پرسش :
درمان برای بیماری روماتیسم فقط یک نوع است یا اینکه روش های مختلفی دارد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر غلامحسین علی شیری، متخصص داخلی – فوق تخصص روماتولوژی :
این بحث بسیار وسیع است برای درمان بیماران روماتیسمی یک قسمت درمان های دارویی است و یک قسمت درمان های اصلاح شیوه ی زندگی است که خود آن نوعی درمان است . یک قسمت بسیار اندکی هم درمان های جراحی هستند . درمان های دارویی طیف بسیار وسیعی هستند . در کوتاه مدت ممکن است ما داروهای ضد التهابی و ضد درد به بیماران بدهیم . اما اساس درمان این نیست . این داروها ورم را کم می کند اما در سیر بیماری موثر نیست . دسته ی دوم درمان های دارویی داروهایی هستند که در سیر بیماری موثر هستند و بیماری را متوقف می کنند . دسته ی سوم دارو ها ی جدید ، داروهای بیولوژیک هستند . اینها داروهایی هستند که در ده سال اخیر در دنیا ایجاد شده اند . داروهای بسیار موثری هستند اما متأسفانه قیمت بالایی دارند . شاید یک دوره درمانی یک بیمار در طول یک سال حدود پانزده میلیون تومان بشود . خیلی از بیمه های ما از این سیستم حمایت نمی کنند . لذا ما در موارد خاص و در افراد خاص می توانیم این درمان را استفاده کنیم . به نظر من می توان بیش ازنود تا نودوپنج درصد ازبیماران را با همین درمان های معمولی که ما داریم و گران قیمت هم نیستند می توان بیماری را کنترل کرد . اما بحث اصلاح شیوه ی زندگی خیلی مهم است . یک بیمار روماتیسمی باید بداند چگونه زندگی کند . چطور کار کند . خواب او باید منظم باشد ، ورزش های منظم داشته باشد، کفش های مناسب باید بپوشد . به عنوان مثال مفاصل بیمار دچارمشکل می شود در نتیجه کفش هایی که می پوشند باید کاملاً راحت باشد . ورزش به این افراد خیلی کمک می کند . اگر مفاصل این افراد دچار زخم شود درمان آنها کند است . تمام مفاصل این افراد به تناسب حال بیمار و نوع بیماری باید ورزش های مناسب انجام دهند . در مورد دست همین حرکات بازوبسته کردن دست خوب است . یا یک توپ های نرم ورزشی هستند که می توانند مرتب بیماران با آنها ورزش کنند . یک نکته ای که کمک می کند بحث اقدامات بازتوانی است .در مواقع حاد پارافین می تواند به بیماران کمک کند . ورزش های مناسب شانه ، ورزش های تقویت زانو را می توانند افراد انجام دهند . این ورزش ها اگر مفصل هم دچار مراتبی از آرتوروز یا آسیب باشد مشکلی را برای مفصل ایجاد نمی کند . پیاده روی خیلی مهم است چون این بیماران در معرض ضعف عضلانی هستند و در معرض پوکی استخوان هستند . دویدن آرام بسیار موثر است برای پیشگیری از پوکی استخوان اما دویدن سنگین خوب نیست . اما زمانی که بیمار دچار آسیب مفصل است باید پروتزهای مناسبی استفاده کند که باعث تشدید شکایت مفصلی او نشود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر غلامحسین علی شیری، متخصص داخلی – فوق تخصص روماتولوژی :
این بحث بسیار وسیع است برای درمان بیماران روماتیسمی یک قسمت درمان های دارویی است و یک قسمت درمان های اصلاح شیوه ی زندگی است که خود آن نوعی درمان است . یک قسمت بسیار اندکی هم درمان های جراحی هستند . درمان های دارویی طیف بسیار وسیعی هستند . در کوتاه مدت ممکن است ما داروهای ضد التهابی و ضد درد به بیماران بدهیم . اما اساس درمان این نیست . این داروها ورم را کم می کند اما در سیر بیماری موثر نیست . دسته ی دوم درمان های دارویی داروهایی هستند که در سیر بیماری موثر هستند و بیماری را متوقف می کنند . دسته ی سوم دارو ها ی جدید ، داروهای بیولوژیک هستند . اینها داروهایی هستند که در ده سال اخیر در دنیا ایجاد شده اند . داروهای بسیار موثری هستند اما متأسفانه قیمت بالایی دارند . شاید یک دوره درمانی یک بیمار در طول یک سال حدود پانزده میلیون تومان بشود . خیلی از بیمه های ما از این سیستم حمایت نمی کنند . لذا ما در موارد خاص و در افراد خاص می توانیم این درمان را استفاده کنیم . به نظر من می توان بیش ازنود تا نودوپنج درصد ازبیماران را با همین درمان های معمولی که ما داریم و گران قیمت هم نیستند می توان بیماری را کنترل کرد . اما بحث اصلاح شیوه ی زندگی خیلی مهم است . یک بیمار روماتیسمی باید بداند چگونه زندگی کند . چطور کار کند . خواب او باید منظم باشد ، ورزش های منظم داشته باشد، کفش های مناسب باید بپوشد . به عنوان مثال مفاصل بیمار دچارمشکل می شود در نتیجه کفش هایی که می پوشند باید کاملاً راحت باشد . ورزش به این افراد خیلی کمک می کند . اگر مفاصل این افراد دچار زخم شود درمان آنها کند است . تمام مفاصل این افراد به تناسب حال بیمار و نوع بیماری باید ورزش های مناسب انجام دهند . در مورد دست همین حرکات بازوبسته کردن دست خوب است . یا یک توپ های نرم ورزشی هستند که می توانند مرتب بیماران با آنها ورزش کنند . یک نکته ای که کمک می کند بحث اقدامات بازتوانی است .در مواقع حاد پارافین می تواند به بیماران کمک کند . ورزش های مناسب شانه ، ورزش های تقویت زانو را می توانند افراد انجام دهند . این ورزش ها اگر مفصل هم دچار مراتبی از آرتوروز یا آسیب باشد مشکلی را برای مفصل ایجاد نمی کند . پیاده روی خیلی مهم است چون این بیماران در معرض ضعف عضلانی هستند و در معرض پوکی استخوان هستند . دویدن آرام بسیار موثر است برای پیشگیری از پوکی استخوان اما دویدن سنگین خوب نیست . اما زمانی که بیمار دچار آسیب مفصل است باید پروتزهای مناسبی استفاده کند که باعث تشدید شکایت مفصلی او نشود .
www.ch3.ir
