پرسش :
لطفاً درخصوص دردهای کمری حاد و مزمن توضیح بفرمایید.
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر محمد مهدی امام، فوق تخصص روماتولوژی:
دردهای کمری حاد دردهایی هستند که یک دفعه به دنبال کار یا یک چیزی عارض می شوند که علت آن معمولاً رگ به رگ شدن عضلات ستون مهره یا رباط هایی است که در اطراف ستون مهره است . و گاهی اوقات نیز دیسک کمر است که با یک کار ناجور بیرون می زند و به ستون مهره فشار می آورد . گاهی اوقات بخصوص در افراد مسن شکستگی های ستون مهره هستند که دردهای خیلی ناگهانی و حاد ایجاد می کنند . گاهی اوقات علت های دیگری هم وجود دارد که لازم نیست خیلی از مردم بدانند مثلاً گاهی عروق شکم متسع می شود و مشکل خاصی برای آن بوجود می آید این دردها عارض می شود . یا دردهای کلیوی هم که به پشت می زند خیلی حاد هستند و باید به پزشک مراجعه کنند. اما دردهای مزمن خیلی شایع است و اذیت می کند . با این حال که گفتیم یک چیزی حدود پنج تا ده درصد از کمردردها مزمن می شوند اما همین تعداد نیز می تواند آمار زیادی از جامعه را بگیرد و تعداد زیادی باشند . در کمردردهای مزمن خصوصاً باید علت را پیدا کنیم و اگر علت آن دیسک و عضله باشد حتماً فرد باید فاکتورهای روانی را کنترل کند . افرادی که استرس دارند کمردردهای آنها می تواند مزمن باشد . حتی بایک مشکل خیلی کوچک . پس توصیه می کنیم افرادی که کمردرد مزمن دارند حتماً از استرس دوری کنند و استرس کمتری داشته باشند . اما یاد ما باشد کمردردها چه حاد و چه مزمن در هرسنی علت خاصی می تواند داشته باشد . ما یک کمردرد را در بچه به شدت جدی تلقی می کنیم . بچه ای که به ما می گوید کمر و پشت من درد می کند خیلی مهم است. گرچه ممکن است یک چیزهایی ساده مانند انحراف ستون مهره باشد ولی بیماری هایی مانند نرمی استخوان ، بیماری های ستون مهره و حتی غده هایی که در داخل استخوان است ممکن است علت آن باشد . بعضی اوقات کف پای صاف یک خستگی هایی و دردهایی در ناحیه ی کمر ممکن است برای بچه ها بوجود بیاورد . یک مقدار که سن بالاتر رود در افراد جوان رماتیسم های ستون مهره ممکن است دردهای کمری بوجود بیاورد . در افرادی که بین بیست و پنج تا چهل سال هستند شایع ترین علت دردهای عضلانی ، رباطی و دردهای دیسکی کمر است . یک مقدار که سن بالاتر رود پوکی استخوان ، آرتروز ، تنگی کانال نخاعی و لیز خوردن مهره ، همه ی اینها می تواند علل کمردرد باشد . پس علت ها براساس سن متفاوت است . یک مریض که به مطب می آید ما نگاه می کنیم که سن او چند سال است بعد درخصوص علت فکر می کنیم . پس علت ها براساس سن هم خیلی می تواند متغیر باشد. هرکدام از علت ها علائم بخصوصی دارند که خیلی هم متنوع است . به عنوان مثال وقتی کلیاتی را مریض ها بدانند و شاید آنها به این مشکل مبتلا باشند . چیزی که ما می گوییم به عنوان دردهای دیسکی و دیسک می زند و به سمت پایین تیر می کشد . دردهای دیسکی خیلی بروز های متنوعی دارد . و حتی برای ما پزشکان نیز گاهی اوقات اشکالات تشخیصی ایجاد می کند . با خیلی از کمردردها شما به دکتر مراجعه می کنید و به شما می گویند که دیسک است. اما چیزی که خیلی متمایز کننده ی کمردرد دیسک است و در بین عوام به سیاتیک معروف است ، کمردردی است که از ناحیه ی کمر تیر می کشد و به زیر زانو انتشار پیدا می کند . یاد ما باشد کمردردی که تیر بکشد و به زیر زانو انتشار پیدا کند حتماً عصب سیاتیک تحریک شده است . چیزی که به عنوان دردهای سیاتیکی نیز مردم می گویند . گاهی اوقات کمردردهای دیسکی علائم خیلی غیر عادی بوجود می آورند . به جز اینکه درد آن فقط در ناحیه ی کمر است ممکن است درد آن فقط به خلف ران تیر بکشد و به پایین تر نزد . یا ممکن است فقط به جلو ران تیر بکشد . خصوصاً دردهای کمردردهای دیسکی معمولاً با گز گز و مور مور است . اینها را خیلی از مردم می دانند. اما این قسمتی که به شما می گوییم خیلی اهمیت دارد برای اینکه پیش درآمد بیرون زدن دیسک است . اگر اینها را در این مرحله به آن برسید هیچ موقع کمردردهای شدید را تجربه نمی کنید . این کمردردها حتی گاهی اوقات برای ما پزشکان نیز گمراه کننده است . از نمونه های آن دردهایی است که در ساق پا است . یعنی مریض مراجعه می کند کمردرد ندارد و فقط ساق پای او درد می کند . سالها از این دکتر به آن دکتر می رود و مشکلات عدیده پیدا می کند . عکس هایی بر می دارد به این خاطر که علت آن در کمر است . پس یاد ما باشد علت دردهای ساق می تواند در کمر و دیسک کمر باشد . دومین چیزی که خیلی برای ما گمراه کننده است اسپاسم های عضلانی در اندان تحتانی است . خیلی از مردم یک دفعه پای آنها اسپاسم می کند خصوصاً شب هنگام . البته اسپاسم علت های مختلفی دارد که یکی از آنها می تواند مشکلات کمری باشد . شب یک دفعه یک پا می گیرد معمولاً در یک پا عارض می شود . مثلاً پای راست همیشه اسپاسم می کند . خیلی از افراد استخر که می روند یک دفعه پای آنها اسپاسم می کند باید آنها هم بدانند که یک مشکلات کوچک در کمر خود دارند و باید خیلی بها بدهند که این اسپاسم ها بوجود نیاید . اما یا د ما باشد که این اسپاسم ها بدلیل کمبود روی ، منیزیم ، کمبود ویتامین های خاص ، بیماری های ارثی و چیزهای دیگر ممکن است عارض شود . اما حتی آنها که با روی بهتر می شود ممکن است یک مشکلاتی در ناحیه ی کمر باشد . یکی از چیزهای دیگری که خیلی گمراه کننده است گز گز و مورموری است که در نوک پاها شما احساس می کنید . خصوصاً مهره ی پنجم به شصت پا می زند و مهره ی آخر کمر به انگشت کوچک پا می زند . افراد رانندگی می کنند یک دفعه می بینند که نوک پاهای ایشان گزگز و مورمور می کند . یک مقدار پای خود را تکان می دهند و بهتر می شوند . اما اینها علامتی است که دیسک شما آنجا قرار گرفته و یک فشاری به عصب می آورد وقتی شما پای خود را تکان می دهید دوباره به سر جای خود باز می گردد . و آماده است که یک کار ناجوری بکند و این دیسک به طور کامل بیرون بزند و شما را اذیت بکند . پس یکی از چیزهایی که ما را گمراه می کند گز گز و مورمور است . اما یکی از چیزهایی که واقعاً مشکل ساز است دردهای موضعی در اندام تحتانی است . به عنوان مثال خصوصاً در داخل زانو . فرد با درد زانو مراجعه می کند، کمردرد یا نداشته یا الان در حال حاظر ندارد و درد داخل زانو دارد . مشکلات زانو را جستجو می کنند و به چیزی نمی رسند . یا دردهایی که در ناحیه ی پاشنه است . سال ها با نام خار پاشنه درمان می کنند و تزریق می کنند در حالی که مشکل اینها در ناحیه ی کمر است . اینها بروز های غیر عادی دیسک است و اتفاقاً اینها است که مردم باید خیلی به آن بها بدهند . چرا که قبلاً از اینکه دیسک کامل بیرون بزند شما می توانید جلوی آن را بگیرید . پنج کار برای کمردردهای دیسکی و عضلانی و برای همه ی افراد جامعه خیلی بد است . همیشه سعی کنید که از این پنج کار پرهیز کنید که اگر کمردرد نگرفته اید آن را تجربه نکنید و اگر دچار کمردرد هستید دچار کمردرد بعدی نشوید .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر محمد مهدی امام، فوق تخصص روماتولوژی:
دردهای کمری حاد دردهایی هستند که یک دفعه به دنبال کار یا یک چیزی عارض می شوند که علت آن معمولاً رگ به رگ شدن عضلات ستون مهره یا رباط هایی است که در اطراف ستون مهره است . و گاهی اوقات نیز دیسک کمر است که با یک کار ناجور بیرون می زند و به ستون مهره فشار می آورد . گاهی اوقات بخصوص در افراد مسن شکستگی های ستون مهره هستند که دردهای خیلی ناگهانی و حاد ایجاد می کنند . گاهی اوقات علت های دیگری هم وجود دارد که لازم نیست خیلی از مردم بدانند مثلاً گاهی عروق شکم متسع می شود و مشکل خاصی برای آن بوجود می آید این دردها عارض می شود . یا دردهای کلیوی هم که به پشت می زند خیلی حاد هستند و باید به پزشک مراجعه کنند. اما دردهای مزمن خیلی شایع است و اذیت می کند . با این حال که گفتیم یک چیزی حدود پنج تا ده درصد از کمردردها مزمن می شوند اما همین تعداد نیز می تواند آمار زیادی از جامعه را بگیرد و تعداد زیادی باشند . در کمردردهای مزمن خصوصاً باید علت را پیدا کنیم و اگر علت آن دیسک و عضله باشد حتماً فرد باید فاکتورهای روانی را کنترل کند . افرادی که استرس دارند کمردردهای آنها می تواند مزمن باشد . حتی بایک مشکل خیلی کوچک . پس توصیه می کنیم افرادی که کمردرد مزمن دارند حتماً از استرس دوری کنند و استرس کمتری داشته باشند . اما یاد ما باشد کمردردها چه حاد و چه مزمن در هرسنی علت خاصی می تواند داشته باشد . ما یک کمردرد را در بچه به شدت جدی تلقی می کنیم . بچه ای که به ما می گوید کمر و پشت من درد می کند خیلی مهم است. گرچه ممکن است یک چیزهایی ساده مانند انحراف ستون مهره باشد ولی بیماری هایی مانند نرمی استخوان ، بیماری های ستون مهره و حتی غده هایی که در داخل استخوان است ممکن است علت آن باشد . بعضی اوقات کف پای صاف یک خستگی هایی و دردهایی در ناحیه ی کمر ممکن است برای بچه ها بوجود بیاورد . یک مقدار که سن بالاتر رود در افراد جوان رماتیسم های ستون مهره ممکن است دردهای کمری بوجود بیاورد . در افرادی که بین بیست و پنج تا چهل سال هستند شایع ترین علت دردهای عضلانی ، رباطی و دردهای دیسکی کمر است . یک مقدار که سن بالاتر رود پوکی استخوان ، آرتروز ، تنگی کانال نخاعی و لیز خوردن مهره ، همه ی اینها می تواند علل کمردرد باشد . پس علت ها براساس سن متفاوت است . یک مریض که به مطب می آید ما نگاه می کنیم که سن او چند سال است بعد درخصوص علت فکر می کنیم . پس علت ها براساس سن هم خیلی می تواند متغیر باشد. هرکدام از علت ها علائم بخصوصی دارند که خیلی هم متنوع است . به عنوان مثال وقتی کلیاتی را مریض ها بدانند و شاید آنها به این مشکل مبتلا باشند . چیزی که ما می گوییم به عنوان دردهای دیسکی و دیسک می زند و به سمت پایین تیر می کشد . دردهای دیسکی خیلی بروز های متنوعی دارد . و حتی برای ما پزشکان نیز گاهی اوقات اشکالات تشخیصی ایجاد می کند . با خیلی از کمردردها شما به دکتر مراجعه می کنید و به شما می گویند که دیسک است. اما چیزی که خیلی متمایز کننده ی کمردرد دیسک است و در بین عوام به سیاتیک معروف است ، کمردردی است که از ناحیه ی کمر تیر می کشد و به زیر زانو انتشار پیدا می کند . یاد ما باشد کمردردی که تیر بکشد و به زیر زانو انتشار پیدا کند حتماً عصب سیاتیک تحریک شده است . چیزی که به عنوان دردهای سیاتیکی نیز مردم می گویند . گاهی اوقات کمردردهای دیسکی علائم خیلی غیر عادی بوجود می آورند . به جز اینکه درد آن فقط در ناحیه ی کمر است ممکن است درد آن فقط به خلف ران تیر بکشد و به پایین تر نزد . یا ممکن است فقط به جلو ران تیر بکشد . خصوصاً دردهای کمردردهای دیسکی معمولاً با گز گز و مور مور است . اینها را خیلی از مردم می دانند. اما این قسمتی که به شما می گوییم خیلی اهمیت دارد برای اینکه پیش درآمد بیرون زدن دیسک است . اگر اینها را در این مرحله به آن برسید هیچ موقع کمردردهای شدید را تجربه نمی کنید . این کمردردها حتی گاهی اوقات برای ما پزشکان نیز گمراه کننده است . از نمونه های آن دردهایی است که در ساق پا است . یعنی مریض مراجعه می کند کمردرد ندارد و فقط ساق پای او درد می کند . سالها از این دکتر به آن دکتر می رود و مشکلات عدیده پیدا می کند . عکس هایی بر می دارد به این خاطر که علت آن در کمر است . پس یاد ما باشد علت دردهای ساق می تواند در کمر و دیسک کمر باشد . دومین چیزی که خیلی برای ما گمراه کننده است اسپاسم های عضلانی در اندان تحتانی است . خیلی از مردم یک دفعه پای آنها اسپاسم می کند خصوصاً شب هنگام . البته اسپاسم علت های مختلفی دارد که یکی از آنها می تواند مشکلات کمری باشد . شب یک دفعه یک پا می گیرد معمولاً در یک پا عارض می شود . مثلاً پای راست همیشه اسپاسم می کند . خیلی از افراد استخر که می روند یک دفعه پای آنها اسپاسم می کند باید آنها هم بدانند که یک مشکلات کوچک در کمر خود دارند و باید خیلی بها بدهند که این اسپاسم ها بوجود نیاید . اما یا د ما باشد که این اسپاسم ها بدلیل کمبود روی ، منیزیم ، کمبود ویتامین های خاص ، بیماری های ارثی و چیزهای دیگر ممکن است عارض شود . اما حتی آنها که با روی بهتر می شود ممکن است یک مشکلاتی در ناحیه ی کمر باشد . یکی از چیزهای دیگری که خیلی گمراه کننده است گز گز و مورموری است که در نوک پاها شما احساس می کنید . خصوصاً مهره ی پنجم به شصت پا می زند و مهره ی آخر کمر به انگشت کوچک پا می زند . افراد رانندگی می کنند یک دفعه می بینند که نوک پاهای ایشان گزگز و مورمور می کند . یک مقدار پای خود را تکان می دهند و بهتر می شوند . اما اینها علامتی است که دیسک شما آنجا قرار گرفته و یک فشاری به عصب می آورد وقتی شما پای خود را تکان می دهید دوباره به سر جای خود باز می گردد . و آماده است که یک کار ناجوری بکند و این دیسک به طور کامل بیرون بزند و شما را اذیت بکند . پس یکی از چیزهایی که ما را گمراه می کند گز گز و مورمور است . اما یکی از چیزهایی که واقعاً مشکل ساز است دردهای موضعی در اندام تحتانی است . به عنوان مثال خصوصاً در داخل زانو . فرد با درد زانو مراجعه می کند، کمردرد یا نداشته یا الان در حال حاظر ندارد و درد داخل زانو دارد . مشکلات زانو را جستجو می کنند و به چیزی نمی رسند . یا دردهایی که در ناحیه ی پاشنه است . سال ها با نام خار پاشنه درمان می کنند و تزریق می کنند در حالی که مشکل اینها در ناحیه ی کمر است . اینها بروز های غیر عادی دیسک است و اتفاقاً اینها است که مردم باید خیلی به آن بها بدهند . چرا که قبلاً از اینکه دیسک کامل بیرون بزند شما می توانید جلوی آن را بگیرید . پنج کار برای کمردردهای دیسکی و عضلانی و برای همه ی افراد جامعه خیلی بد است . همیشه سعی کنید که از این پنج کار پرهیز کنید که اگر کمردرد نگرفته اید آن را تجربه نکنید و اگر دچار کمردرد هستید دچار کمردرد بعدی نشوید .
www.ch3.ir
