فلج بل چه نوع فلجی است؟

فلج بل یا فلج عصب صورت یک مشکل عمومی است که بر اعصاب و عضلات صورت تأثیر گذاشته.
 
فلج عصب زوج هفتم مغزی یا عصب صورتی منجر به فلج بل (Bell's palsy) می‌ شود.

در این حالت عضلات صورت به صورت ناگهانی و به طور موقت فلج می‌ شوند، اغلب تنها یک طرف صورت را گرفتار می‌ کند.

درگیری عصب صورتی معمولاً به تنهائی یک بیماری نیست بلکه علامتی از یک بیماری دیگر است مانند عفونت، آسیب و یا تومور عصب صورتی.
 
فلج خودبخودی عصب فاسیال بدون شواهد سایر بیماری‌ ها، فلج ایدیوپاتیک بل نامیده می‌ شود.

اگر چه دلایل زیادی وجود دارد که نشان می‌ دهد فلج بل دارای یک مکانیسم ایمنی التهابی ویروسی است.

این بیماری در هر گروه سنی رخ می‌دهد ولی در ۴۰-۲۰ سالگی شایع تر است. در یک جمعیت صدهزار نفری سالانه ۲۰-۱۰ مورد از آن رخ می‌ دهد. 3


 

فلج بل چه علائمی دارد؟

علائم فلج بل ممکن است یک یا دو هفته پس از ابتلا به سرماخوردگی، عفونت گوش، یا عفونت چشم پیشرفت کنند.

این علائم معمولا به طور ناگهانی ظاهر می شوند و ممکن است صبح زمانی که از خواب بیدار می شوید یا هنگام خوردن و آشامیدن، متوجه علائم شوید.

فلج بل با یک ظاهر افتاده در یک طرف چهره و عدم توانایی باز کردن یا بستن چشم در طرف آسیب دیده نشان داده می شود.

در موارد نادر، فلج بل ممکن است هر دو طرف چهره را تحت تاثیر قرار دهد.

علائم و نشانه های دیگر فلج بل عبارتند از:

ریختن آب از دهان

مشکل درخوردن و آشامیدن

ناتوانی در ایجاد حالت های چهره، مانند لبخند و یا اخم

ضعف صورت

تکان خوردن ناگهانی عضلات در صورت

خشکی چشم و خشکی دهان

سردرد

حساسیت به صدا

تحریک چشم در طرف مربوطه

اگر هر کدام از این علائم را دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

هرگز نباید در مورد فلج بل خودتشخیصی انجام دهید.

علائم می توانند شبیه به سایر بیماری های جدی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی باشند.
 

چه عواملی باعث فلج بل می شوند؟

فلج بل وقتی اتفاق می افتد که هفتمین عصب جمجمه ای متورم یا فشرده می شود و در نتیجه منجر به ضعف صورت یا فلج می شود.

علت دقیق این آسیب ناشناخته است، اما بسیاری از محققان پزشکی معتقدند این وضعیت احتمالا ناشی از یک عفونت ویروسی است.

ویروس ها، باکتری هایی که با پیشرفت فلج بل مرتبط شده اند، عبارتند از:

تبخال یا هرپس سیمپلکس، که باعث مشکلات سرماخوردگی و تبخال تناسلی می شود.

اچ آی وی، که به سیستم ایمنی آسیب می رساند.

سارکوئیدوز، که باعث التهاب اندام ها می شود.

ویروس هرپس زوستر که سبب ایجاد آبله مرغان و زونا می شود.

ویروس اپتیشن بار که باعث ایجاد مونونوکلئوز می شود.

بیماری لایم، که یک عفونت باکتریایی است که توسط کنه آلوده ایجاد می شود. 1
 

عوامل خطر برای فلج بل چیست؟

اگر موارد زیر را دارید در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فلج بلز هستید:

باردار هستید

دیابت داشته باشید

عفونت ریه داشته باشید

سابقه خانوادگی این بیماری را دارید


 

فلج بل چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما برای اولین بار یک معاینه فیزیکی برای اندازه گیری ضعف عضلات صورت شما انجام می دهد.

پزشک همچنین در مورد علائم شما در رابطه با وقتی که آن علائم رخ داده اند یا هنگامی که در ابتدا متوجه آنها شدید از شما سؤال می کند.

پزشک شما همچنین می تواند از انواع آزمایشات برای تشخیص فلج بل استفاده کند.

این آزمایش ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود عفونت باکتری یا ویروسی باشد.

پزشک همچنین می تواند از MRI ​​یا سی تی اسکن برای بررسی اعصاب در چهره استفاده کند. 2


چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت بروز هر نوع فلج باید به پزشک مراجعه کرد زیرا ممکن است سکته مغزی رخ داده باشد.

فلج بلز به علت سکته مغزی روی نمی دهد. در صورت بروز ضعف یا افتادگی صورت به پزشک مراجعه کنید تا علت زمینه ای و شدت بیماری مشخص گردد.
 
آزمایش های تشخیصی هیچ نوع آزمایش اختصاصی برای تشخیص فلج بلز وجود ندارد.

پزشک شما به صورتتان نگاه کرده و از شما می خواهد که با بستن چشم ها، بالا بردن ابرو، نشان دادن دندان ها و اخم عضلات صورت خود را حرکت دهید.

سایر بیماری ها مانند سکته مغزی، عفونت ها، بیماری لایم و تومورها نیز می توانند سبب ضعف عضلات صورت شده و علائم فلج بلز را تقلید کنند.

اگر علت علائم شما مشخص نباشد، پزشک شما ممکن است سایر آزمایشات را توصیه کند، مانند:

آشنایی با علائم و درمان بیماری فلج بل
 

درمان فلج صورت

 
الکترومیوگرافی یا نوار عضله(EMG)
این تست می تواند وجود آسیب عصبی را تائید و شدت آن را تعیین کند.

EMG فعالیت الکتریکی عضله را در پاسخ به تحریک و ماهیت و سرعت انتقال ایمپالس های الکتریکی در طول عصب را اندازه گیری می کند.
 
تصویربرداری
تصویربرداری با اشعه X، ام آر آی(MRI) یا سی تی اسکن ممکن است در مواردی برای رد سایر علل احتمالی فشار بر روی عصب صورت مانند تومور یا شکستگی جمجمه مورد نیاز باشد.
 
فیزیوتراپی
استفاده از روش‌های فیزیوتراپی و کسب آموزش‌های لازم می‌تواند به سریع تر شدن دوره ریکاوری بیمار کمک کند.
 
درمان دارویی فلج بل
اغلب افراد مبتلا به فلج بلز با یا بدون درمان به طور کامل بهبود می یابند. هیچ الگوی واحدی برای درمان فلج بلز وجود ندارد، اما پزشک شما ممکن است به منظور تسریع بهبودی شما داروها یا درمان فیزیکی را توصیه نماید. به ندرت جراحی برای درمان فلج بلز به کار می رود.
 
داروهایی که معمولاً برای درمان فلج بلز به کار می روند عبارتند از:
 
کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزولون
عوامل ضدالتهابی قوی هستند. اگر آنها قادر به کاهش تورم عصب صورت باشند، سبب می شوند که عصب در داخل راهروی استخوانی که آن را احاطه کرده، به راحتی قرار گیرد. اگر کورتکواستروئیدها در طی چند روز اول شروع علائم شما تجویز شوند ممکن است کارآیی بهتری داشته باشند.
 
داروهای ضد ویروس
مانند آسیکلوویر(زوویراکس) یا والاسیکلوویر(والترکس)، در صورتی که عامل بیماری ویروس باشد ممکن است سبب توقف پیشرفت عفونت شوند.

این درمان ممکن است تنها در صورتی که فلج صورت شما شدید باشد، انجام گیرد.

درمان فیزیکی عضلات فلج می توانند جمع و کوتاه شده، سبب انقباض دائمی شوند.

متخصص طب فیزیکی می تواند ماساژ و ورزش عضلات صورت را به شما آموزش داده و به پیشگیری از ایجاد انقباض دائمی کمک کند.

جراحی در گذشته، جراحی برای رفع فشار وارده به عصب صورت از طریق باز کردن مسیر استخوانی که عصب از آن عبور می کرد، انجام می شد.
 
امروزه، جراحی توصیه نمی شود. آسیب عصب صورت و کاهش دائمی شنوایی خطرات احتمالی مرتبط با این جراحی هستند.

در موارد نادر، جراحی پلاستیک ممکن است برای اصلاح مشکلات ماندگار عصب صورت لازم باشد. 3

پی نوشت:
1.www.rastineh.com
2.www.tavandarman.com
3.www.beytoote.com