قانقاريا

توضيح كلي

قانقاريا به معني بافت مرده است . قانقاريا وقتي ايجاد مي شود كه زخم عفونت پيدا كند يا بافت در اثر وارد آمدن آسيب دچار تخريب شود. قانقاريا مي تواند در هر نقطه اي از بدن رخ دهد، اما شايع ترين جاها عبارتند از انگشتان پا، پا، و ساق پا، انگشتان دست ، دست ، و ساعد دست . خطرناك ترين جا احشاي شكمي است . قانقاريا اصولاً دو نوع دارد: نوع خشك كه در آن عفونت باكتريايي وجود ندارد، و نوع مرطوب كه در آن زخم در اثر باكتري ها دچار عفونت مي شود. واژه قانقارياي گازدار در مورد نوع خاصي از قانقارياي مرطوب به كار مي رود.

علايم شايع

سياه شدن پوست همراه با مردن عضلات و استخوان زير آن
ترق و تروق كردن پوست . در اين حالت انگار كه روي حباب هاي هوا در زير پوست فشار آورده مي شود.
تورم
درد يا بي حس شدن ناحيه
ترشحات بدبو از زخم هاي موجود در بافت هاي مرده
تب خفيف تا 3/38 درجه سانتيگراد

علل

قانقاريا وقتي رخ مي دهد كه جريان خود به يك قسمت از بدن متوقف شود يا به شدت كاهش يابد. جريان خود مي تواند در موارد زير متوقف و در نتيجه قانقاريا ايجاد شود:
عفونت با باكتري كلستريديوم پرفرنژانس
آسيب بافتي در اثر حوادث ، جراحي ، يا زخم هاي سوراخ كننده عمقي
له شدگي كه باعث قطع جريان خون شود.
تشكيل لخته خون در يك سرخرگ
تصلب شرايين (سفت و انعطاف ناپذير شدن سرخرگ ها)
سرمازدگي طولاني مدت

عوامل افزايش دهنده خطر

ديابت شيرين
سيگار كشيدن ، كه باعث اختلال در خونرساني مي شود.
سوء مصرف الكل ، كه در كار رگ هاي خوني اختلال ايجاد مي كند.
جريان خون كم در يك بافت خاص
سن بالا

پيشگيري

اگر مبتلا به ديابت هستيد، دستورات درماني را به دقت رعايت كنيد. پاي خود را مرتباً از لحاظ علايم ناشي از بافت بيمار كنترل كنيد. ناخن هاي خود را هميشه كوتاه نگاه داريد. كفش هاي راحت و اندازه پايتان بپوشيد.
در صورت بروز علايم عفونت (گرمي ، تورم ، قرمزي ، درد يا حساس بودن به لمس ) در يك آسيب پوستي ، به پزشك مراجعه كنيد.
سعي كنيد آسيبي به بدنتان وارد نشود.

عواقب مورد انتظار

در مراحل اوليه ، معمولاً با درمان آنتي بيوتيكي و جراحي براي برداشتن بافت هاي مرده معالجه مي شود. بدون درمان ، قانقاريا مي تواند منجر به عفونت مرگبار شود.

عوارض احتمالي

مسموميت خون
شوك
انعقاد داخل عروقي منتشر كه اختلالي در انعقاد خون به شمار مي رود.
قطع عضو براي نجات جان بيمار

درمان

اصول كلي
براي درمان بستري شدن در بيمارستان ضروري است .
تلاش براي بهبود جريان خون به ناحيه درگير
جراحي براي برداشتن بافت مرده ، كه گاهي شامل قطع عضو نيز مي شود.
داروها
معمولاً آنتي بيوتيك داخل رگي در مراحل اوليه براي مبارزه با عفونت
داروهاي ضد درد
داروهاي ضد انعقاد براي جلوگيري از تشكيل لخته خون
فعاليت
تا زماني كه پيشرفت قانقاريا متوقف و بهبود آن آغاز نشده باشد بايد در رختخواب استراحت كرد. سپس مي توان تدريجاً فعاليت ها را از سر گرفت .
فيزيوتراپي در صورتي كه قطع عضو ضرورت يافته باشد.
رژيم غذايي
به هنگام ترميم بافت آسيب ديده ، رژيم پرپروتئين و پركالري داشته باشيد.
مكمل ويتاميني و معدني ، از جمله روي ، دريافت كنيد.
مايعات به مقدار كافي بنوشيد (8-6 ليوان در روز).
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار علايم قانقاريا شده ايد.
اگر علي رغم دارو و درمان ، درد مداوم شود.
اگر به هنگام دوره نقاهت ، تب به وجود آيد.