ميخچه يا پينه

توضيح كلي

ميخچه يا پينه عبارت است از ضخيم شدگي يا برجستگي لايه هاي خارجي پوست ، كه معمولاً روي نواحي استخواني مثل مفاصل انگشتان پا به وجود مي آيد.
پينه عبارت است از ضخيم شدگي بدون درد پوست كه در اثر فشار يا تحريك مداوم به وجود مي آيد. ميخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بين انگشتان پا را درگير مي كند در حالي كه پينه مي تواند در هر نقطه اي از بدن به وجود آيد، به خصوص دست ها، پاها يا زانوها، كه مرتباً تحت فشار يا تحريك هستند.

علايم شايع

ميخچه : يك برجستگي كوچك و دردناك روي كناره يا روي مفصل انگشت پا. ميخچه معمولاً 10-3 ميلي متر قطر و هسته اي سفت دارد.
پينه : يك ناحيه ناصاف و ضخيم شده پوست كه به دنبال فشار يا تحريك مداوم به وجود آمده باشد.

علل

ميخچه و پينه براي محافظت پوست در برابر آسيب ناشي از تحريك مداوم (اصطكاك يا فشرده شدن ) به وجود مي آيند. فشار باعث مي شود سلول هاي ناحيه تحت فشار با سرعت بيشتري تكثير يابند و رشد كنند، كه اين امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگي مي شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
كفش هايي كه براي پا نامناسب هستند و پا را مي زنند.
داشتن مشاغلي كه در آنها دست ها يا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاري ، نويسندگي ، نوازندگي گيتار، و كاشي كاري

پيشگيري

از پوشيدن كفش هايي كه پا را مي زنند خودداري كنيد.
از فعاليت هايي كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحي خاص پوست مي شوند خودداري كنيد.
در صورت امكان ، از وسايل حفاظت كننده مثل دستكش يا زانوبند استفاده كنيد.

عواقب مورد انتظار

اگر علت زمينه ساز شناسايي و حذف شود معمولاً قابل معالجه است . البته بايد سه هفته به آن فرصت داد. اگر علت زمينه ساز حذف نشود، عود ضايعه حتي در صورت درمان محتمل است .

عوارض احتمالي

كمر درد، زانو درد، درد مفصل ران ، يا درد مچ پا در اثر غيرطبيعي راه رفتن فرد به علت درد يا ناراحتي شديد ناشي از فشار آمدن به ضايعه .

درمان

اصول كلي
منشا وارد آمدن فشار را در صورت امكان حذف كنيد. كفش هايي كه پا را مي زنند را دور اندازيد.
از بالشتك هاي مخصوص ميخچه يا پينه براي كاهش فشار وارده به ناحيه درگير استفاده كنيد.
ناحيه ضخيم شده پوست را با سنگ پا مالش دهيد تا تدريجاً پاك شود. از تيغ براي برداشتن آن استفاده نكنيد. قبل از ماليدن سنگ پا، ناحيه مربوطه را در آب گرم خيس كنيد تا نرم شود.
جراحي ندرتاً انجام مي شود. با جراحي ، علت زمينه ساز برطرف نمي شود، و تشكيل جوشگاه در محل زخم جراحي با درد همراه است و ممكن است روند التيام را نيز دچار مشكل سازد.
داروها
پس از تراشيدن لايه هاي فوقاني ميخچه يك يا دو بار در روز، روي آن پماد 5% يا 10% ساليسيليك بماليد. سپس آن را با چسب بپوشانيد.
ندرتاً از تزريق كورتيزون در ميخچه يا پينه براي مهار يا درد استفاده مي شود.
فعاليت
فعاليت هاي عادي خود را با رو به بهبود گذاشتن علايم از سر گيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان ميخچه يا پينه اي داريد كه علي رغم خود درماني برطرف نشده است. اگر در اطراف ميخچه يا پينه ، هرگونه علايم عفونت ، مثل قرمزي ، تورم ، درد، گرما، يا حساسيت به هنگام لمس ، به وجود آيد.