كهير

توضيح كلي

كهير عبارت است از يك اختلال آلرژيك كه مشخصه آن وجود نواحي برآمده روي پوست ، همراه با قرمزي و خارش است . اين اختلال مي تواند در هر كجاي پوست رخ دهد، از جمله پوست سر، لب ها، كف دست و پا. غالباً نمي توان دليل مشخصه براي آن پيدا كرد.

علايم شايع

جوش هاي خارش دار با خصوصيات زير: اين جوش ها متورم شده و تبديل به ضايعات صورتي يا قرمز رنگ مي شوند. اين ضايعات كهيري حاشيه كاملاً مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 5-1 سانتي متر است .
ضايعات كهيري سريعاً به يكديگر مي پيوندند و پلاك هاي بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشكيل مي دهند.
اين ضايعات كهيري يا پلاك ها مرتباً تغيير شكل مي دهند و ممكن است در عرض چند دقيقه يا چند ساعت ناپديد شده و دوباره ظاهر شوند. تغييراتي به اين سرعت ، مشخص كهير است .

علل

رها شدن هيستامين ، گاهي بدون دليل مشخص . موارد زير شايع ترين دلايل رهاسازي هيستامين هستند:
داروها؛ تقريباً تمام داروها توانايي ايجاد كهير را دارند، از جمله آسپيرين
گزش حشرات ؛ عفونت هاي ويروسي ؛ بيماري هاي خود ايمني ؛ ديس پروتئينمي ها (وجود پروتئين هاي غيرطبيعي به مقدار زياد در خون )
سرطان ها، به خصوص سرطان خون
مواجهه با حيوانات ، خصوصاً گربه ها
خوردن تخم مرغ ، ميوه ، آجيل ، يا صدف . ساير غذاهاي نيز مي توانند در شيرخواران باعث بروز كهير شوند، اما نه در بزرگسالان
رنگ هاي افزودني غذايي و نگهدارنده ها (شايد)
عفونت ها (باكتريايي ، ويروسي ، قارچي )

عوامل افزايش دهنده خطر

استرس
ساير آلرژي هاي يا سابقه خانوادگي آلرژي

پيشگيري

اگر شما دچار كهير مي شويد و علت را شناسايي كرده ايد، از آن پرهيز كنيد.
اگر علايم شديدي در شما بروز كرده است ، يك كيت حاوي داروهاي ضد شوك آلرژيك (آنافيلاكسي ) به همراه داشته باشيد.

عواقب مورد انتظار

غير قابل پيش بيني هستند و بستگي به علت برزو كهير دارند. اگر علت كهير يك دارو يا عفونت حاد ويروسي باشد، كهير معمولاً در عرض چند ساعت يا چند روز ناپديد مي شود. البته در بعضي از موارد كهير مزمن شده و ممكن است تا ماهها يا سال ها ضايعات كهيري بيابند و بروند. البته در اغلب موارد، كهير غالباً خود به خود فروكش مي كند حتي اگر علت آن مشخص نباشد.

عوارض احتمالي

تورم حنجره و ايجاد مشكل در تنفس
كهير ممكن است اولين علامت شوك آلرژيكي باشد كه جان بيمار را در معرض خطر قرار مي دهد. در اين صورت ، پس از كهير علايمي چون آشفتگي ، خس خس سينه به علت بسته شدن راه هاي هوايي ، كرختي ، تپش قلب ، عرق سرد و يا پايين افتادن فشار خون رخ مي دهند. بدون انجام درمان فوري ، ممكن است فرد به اغما فرو رود و دچار ايست قلبي شود.

درمان

اصول كلي
درمان اورژانس در موارد واكنش هاي شديدي كه جان بيمار را به خطر مي اندازند.
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون ، آزمايش ادرار، سرعت رسوب گلبول هاي قرمز، و عكسبرداري از قفسه سينه براي رد واكنش التهابي ناشي از عفونت باشند.
درمان با هدف پيشگيري از مواجهه با عوامل اتخاذكننده كهير صورت مي پذيرند.
آزمون پوستي براي آلرژي و تزريقات براي حساسيت زدايي
داروهايي كه برايتان تجويز نشده است را مصرف نكنيد (از جمله آسپيرين ، مسهل ها، آرام بخش ها، ويتامين ها، ضداسيدها، ضددردها يا شربت هاي ضد سرفه )
لباس تنگ نپوشيد. هرگونه و آزردگي پوست مي تواند باعث بروز كهير شود.
حمام داغ نگيريد.
براي تخفيف خارش از كمپرس آب سرد استفاده كنيد.
داروها
آنتي هيستامين ، افدرين ، تِربوتالين يا داروهاي كورتيزوني براي رفع خارش و ضايعات كهيري
آرام بخش ها براي رفع اضطراب
اپي نفرين تزريقي براي علايم شديد
فعاليت
تا چند روز پس از ناپديد شدن كهير فعاليت هاي خود را كم كنيد. سعي كنيد زيادي گرمتان نشود و عرق نريزيد يا دچار هيجان نشويد.
رژيم غذايي
اگر شك به يك نوع غذا به عنوان علت بروز كهير برده ايد، فهرستي از غذاهايي كه روزانه مي خوريد تهيه كنيد تا كار شناسايي غذاي مسؤول راحت تر شود.
از مصرف قهوه يا ساير نوشيدني هاي كافئين دار (در صورتي كه باعث بروز كهير شوند) خودداري كنيد. الكل ننوشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر علايم زير به هنگام كهير رخ دهند: ـ متورم شدن لب ها ـ تنگي نفس يا خس خس سينه ـ احساس سفتي يا گرفتگي و خفگي در گلو ـ هرگونه علايم شوك آلرژيك . اين يك اورژانس است !
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.