ميگرن

اطلاعات اوليه

توضيح كلي
ميگرن عبارت است از يك نوع سردرد شديد و ناتوان كننده معمولاً در يك طرف سر، كه به همراه آن علايم ديگري مثل تهوع ، استفراغ و مشكلات بينايي وجود دارند. حمله اين سردرد مي تواند 72-2 ساعت طول بكشد. حملات ميگرن در بعضي از افراد ممكن است به طور هفتگي رخ دهند، در حالي كه در بعضي ديگر ممكن است حتي يك بار نيز در سال رخ ندهند. ميگرن هر دو جنس را تحت تأثير قرار مي دهد، اما در زنان شايع تر است .

علايم شايع

ماهيت حملات در افراد مختلف متفاوت است و گاهي در يك فرد خاص نيز ممكن است حملات شبيه هم نباشند. علايم حمله كلاسيك ميگرن به ترتيب زير ظاهر مي شوند:
پيش درآمد حمله سردرد كه ممكن است به صورت مشكلات بينايي ، شنوايي يا بويايي باشد. شايع ترين علامت عبارت است تاري ديد، و به دنبال آن ديدن نقاط نوراني و الگوهاي زيگزاگ مانند نوراني . مشكلات بينايي ممكن است چندين دقيقه يا حتي چندين ساعت طول بكشند، اما با آغاز سردرد ناپديد مي شوند.
درد مبهم و آزاردهنده در شقيقه كه به تمام نيمه سر در همان طرف گسترش مي يابد. درد تدريجاً شديد و ضربان دار مي شود. در ساير انواع حملات سردرد ميگرني ، علايم فوق (مشكلات بينايي ، سردرد يا استفراغ ) ممكن است وجود نداشته باشند، يا اين كه ممكن است علايم ديگري وجود داشته باشند. بعضي از افراد دچار رنگ پريدگي ، قرمزي چشم ها، و آب ريزش از بيني يا اشك ريزش از چشم ها مي شوند.

علل

تنگ شدن ، سپس گشادشدن و التهاب رگ هاي خوني كه به پوست سر و مغز مي روند. سردرد زماني آغاز مي شود كه رگ ها دوباره گشاد مي شوند. حملات سردرد ممكن است در اثر عوامل زير آغاز شوند:
مشكلات عاطفي احتمالاً شايع ترين علت بروز حملات ميگرني هستند، اما سردرد لزوماً با ناراحتي عاطفي همزمان نمي شود به طوري كه حملات سردرد غالباً در آخر هفته ها كه استرس كم شده است رخ مي دهند.
عادت ماهانه
مصرف قرص هاي ضدحاملگي
خستگي
خوردن بعضي از غذاها
جا انداختن وعده غذايي
عوامل افزايش دهنده خطر
استرس
سابقه خانوادگي ميگرن
سيگار كشيدن
نوشيدن الكل
مصرف بسياري از داروها
كمبود خواب ، يا در بعضي از افراد، خوابيدن زياد

پيشگيري

حتي المقدور ميزان استرس را در زندگي تان كم كنيد.
مصرف بعضي از داروها مي تواند در بعضي از افراد از بروز حملات جلوگيري كند.
از عواملي كه باعث آغاز حملات سردرد ميگرني مي شوند در صورت امكان پرهيز كنيد.

عواقب مورد انتظار

علايم را مي توان با درمان كنترل نمود.
الگوي حملات و دفعات بروز آن ممكن است در طي زمان تغيير كنند.
با بالارفتن سن ، شدت و دفعات حملات كمتر مي شوند.

عوارض احتمالي

ندرتاً طول كشيدن حمله ميگرن بيشتر از 72 ساعت كه منجر به كم آبي بدن ، خستگي و التهاب مغز مي شود.
ندرتاً اعتياد به داروهاي ضد دردي كه براي كنترل علايم مورد استفاده قرار مي گيرند.

درمان

اصول كلي
معمولاً نيازي به آزمايشات تشخيصي نيست ، اما ممكن است آزمايش خون يا سي تي اسكن براي رد ساير بيماري ها انجام گيرند.
به هنگام بروز اولين نشانه هاي حمله ميگرني : ـ روي سر خود يك پارچه سرد يا كيسه يخ بگذاريد، يا به صورت خود آب خنك بزنيد. ـ چندين ساعت در يك اتاق تاريك و آرام دراز بكشيد. دو عدد بالش در دو طرف سر خود بگذاريد تا سرتان تكان نخورد. در صورت امكان بخوابيد. ـ صدا، نور و بوها (خصوصاً بوي ناشي از آشپزي و سيگار) را به حداقل برسانيد. ـ از مطالعه خودداري كنيد.

داروها

هيچ داروي خاصي نسبت به ديگر داروها ارجحيت ندارد و اثر قطعي از هيچ كدام از آنها مورد انتظار نيست . براي تخفيف علايم ميگرن و پيشگيري از بروز حملات ، طيف گسترده اي از داروها موجود هستند. دستور دارويي را به دقت رعايت كنيد.
ارگوتامين ها (همراه با كافئين ) به صورت خوراكي ، شياف ، يا استنشاقي
آسپيرين ، استامينوفن يا ايبوپروفن
تركيب استامينوفن و كدئين
آنتي هيستامين ها براي گشاد كردن رگ ها
داروهاي ضداستفراغ براي كم كردن تهوع و استفراغ
داروهاي تنگ كننده رگ ها
سوماتريپتان به صورت تزريق زير پوست توسط خود فرد، يا به صورت قرص
داروهاي مسدودكننده بتا آدرنرژيك يا كانال كلسيمي ، يا ضدافسردگي هاي سه حلقه اي براي پيشگيري از حملات ، در صورتي كه حملات آن قدر شديد باشند يا تعداد آنها آن قدر زياد باشد كه شما از كار و زندگي خود باز بمانيد. اين داروها ممكن است اثرات جانبي نامطلوبي داشته باشند و امكان دارد در همه افراد نيز مؤثر نباشند.

فعاليت

به هنگام بروز حملات استراحت كنيد. در بين حملات ورزش كنيد تا آمادگي جسماني مناسبي داشته باشيد.
به هنگام حمله رانندگي نكنيد و از كار با وسايل و ماشين هاي خطرناك خودداري كنيد.

رژيم غذايي

به دليل اين كه در بعضي از موارد، حملات در اثر خوردن يك ماده غذايي خاص ، مثل پنير يا شكلات ، آغاز مي شوند، سعي كنيد چيزهايي را كه قبل از بروز هر حمله خورده ايد يادداشت نماييد. از خوردن آن دسته از مواد غذايي كه به نظر باعث آغاز حمله ميگرني مي شوند خودداري كنيد. به غير از اين نكته ، رژيم خاصي توصيه نمي شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار حمله ميگرني شده ايد كه علي رغم درمان ، بيش از 24 ساعت طول كشيده است .
در صورتي كه حملات مكرر ميگرن باعث افتادن شما از كار و زندگي شوند.