روش جراحي Mohs ( ماز )

جراحي ماز چيست ؟

جراحي ماز نوعي ويژه از جراحي است که از نام دکتر فرديک اي ماز گرفته شده است که در درمان انواع مشخصي از سرطان پوست کاربرد دارد . بيشتر سرطان هاي پوست که با اين روش درمان مي شوند ، سرطان بنیانی سلول هاي پوست ( Basal cell skin cancer) و سرطان پولک پولک پوست ( Squamous cell skin cancer ) است . ديگر انواع سرطان پوست بسته به بافت شناسي دقيق سرطان ، مي تواند درمان شود .

روش جراحي ماز چگونه است ؟

بيشتر جراحان اين روش تنها وقتي به عمل جراحي ماز بر روي يک مريض مي پردازند که تشخيص سرطان او به وسيله ي بافت برداري از زخم ، مسلم باشد . پس از آن جراح لبه هاي تومور سرطاني را علامت گذاري مي کند و دقيقاً تمام بافتي را که سرطاني و خطرناک به نظر مي آيد را بر مي دارد .
علامت گذاري دقيق بر روي بدن بيمار و نمونه ها ، موجب مي شود که اگر بافت برداري بيشتري مورد نياز باشد ، کاملاً قابل تعيين باشد . پس از برداشتن بافت ، مي توان آن را منجمد کرد و رنگ کرد و جراح آن را زير ميکروسکوپ امتحان مي کند تا تشخيص دهد که آيا هيچ سلول سرطاني اي در لبه ي بافت برداشت شده وجود دارد يا نه ؟ بر خلاف تکنيک هاي رايج آسيب شناسي که به تکه تکه کردن بافت ها به رشته هاي باريک مثل يک قرص نان مي پردازند ، جراحان ماز تنها نمونه را پهن مي کنند و به بررسي لبه هاي آن مي پردازند . اگر تمام تومورها بريده شوند ، جراح ديگر حتي به اين تومورها در زير ميکروسکوپ نگاه نمي کند . اگر مدرکي مبني بر وجود سرطان در لبه هاي تومور وجود داشته باشد ، جراح بافت هاي اضافي را بر مي دارد و به اين کار آنقدر ادامه مي دهد تا هيچ اثري از تومور نماند .

تفاوت جراحي ماز در مقايسه با برش جراحي ساده چيست ؟

برش هاي جراحي معمولي نه تنها تومور را بر مي دارد بلکه موجب برداشتن مقداري از بافت هاي معمولي هم مي شود . سپس نمونه به يک آسيب شناس براي ارزيابي داده مي شود . اين کار موجب تاخير بين نمونه برداري از پوست و بازسازي نقص به وجود آمده مي شود . چون جراحان ماز همزمان با برداشتن نمونه به آزمايش آن مي پردازند ، موجب کمتر آسيب ديدن بافت هاي سالم تا حد امکان مي شود . اين مورد واقعاً در نواحي بدن که در آرايش روي آنها تاکيد مي شود ، مهم است. مثل : بيني ، گوش و پلک ها . به علاوه ، از آنجا که نمونه برداري و ارزيابي همزمان انجام مي شود ، هيچ تاخيري بين برش انجام شده و بازسازي آن صورت نمي گيرد .

چه کسي بايد به فکر جراحي ماز باشد ؟

به طور نمونه ، جراحي ماز براي سرطان هايي که در ادامه ي درمان هاي قبلي درمان مي شوند و يا آنهايي که احتمال بازگشت شان زياد است ، انجام مي شود . اين نوع جراحي براي يک سري نواحي مشخص توصيه مي شود . مثل : بيني ، گوش ها ، پلک ها ، لب ها ، سر حد موي سر ، سر و پيشاني ، دستها ، پاها و اندامهاي تناسلي که در آنها نهايت نگهداري از بافت سالم به علت حساسيت آرايشي يا کاربردهاي آنها بايد صورت گيرد .

حالا که سرطان بر طرف شده است من چه بايد بکنم ؟

به محض اينکه سرطان بر طرف شد و لبه هاي نمونه هاي برداشته شده پاک شوند ( منظورم اين است که هيچ علامتي از سرطان در لبه ي برش ها وجود ندارد ، مراقبت موجب التيام زخم مي شود . در بعضي موارد جراح مامور بستن زخم مي شود براي موارد بغرنج تر ، جراحان ماز از يک جراح پلاستيک صورت يا جراح پلاستيک براي التيام زخم کمک مي گيرند تا بتوان در مدت کوتاهي ، اين کار ( بهبود زخم ) را انجام داد . بسته به نياز زخم ، اين کار مي تواند در يک جراحي سرپايي يا يک جراحي در اتاق عمل همراه با بيهوشي مناسب صورت گيرد .
منبع : Jnnovationsfps.com
کپي يا استفاده از مطالب اين مقاله بدون ذکر نام مترجم ، منبع و نقل از راسخون ممنوع است و شرعاً هم مجاز نمي باشد .
/خ