سرما زدگی در کوهستان

تعریف

سرما زدگی از یخ زدن پوست و بافتهای زیر پوستی ناشی از قرار گرفتن در دمای زیر صفر ایجاد می گردد

محلهای شایع

شایعترین محلهای ایجاد آن عبارتند از: گوش، پا، انگشتان، دست و بینی

علل

قرار گیری طولانی مدت فرد در هوای زیر صفر درجه سانتی گراد

علائم

پوست سرما زده می تواند:
• سفت و رنگ پریده (گاهی آبی یا سفید) باشد
• سرد است
• مور مور شود
• بی حس شود
• تاول در موارد شدید سرمازدگی ایجاد شود

درمان

در صورت عدم دسترسی به خدمات پزشکی باید بسرعت یک سرپناه پیدا نمود و بسرعت شروع به گرم کردن عضو نموده اگر دستکش ها خیس هستند باید خارج شوند
به چند طریق می توان اقدام به گرم کردن محل سرما زده نمود:
• دستها را داخل زیر بغل سمت مقابل قرار دهیم و پاها را در داخل هم جمع کنیم
• ناحیه سرما زده را با لباسهای گرم و خشک بپوشانیم
• ناحیه یخ زده را در داخل آب2/42-8/38 قرار دهیم
باید گرم کردن عضو طی چند ساعت انجام پذیرد. مطمئن شوید سر پناه شما گرم خواهد ماند و می توانید تمام مراحل گرم کردن را به شروع در همان محل به پایان برد. روند بهبود می تواند دردناک باشد. در صورت درد می توان از استامینوفن، ایبوبروفن یاآسپرین استفاده کرد. امکان دارد به دنبال گرم کردن تاولهایی در پوست رخ دهد که با پانسمان ساده پوشیده باید گردد.در خلال گرم کردن نوشیدنی های گرم مثل قهوه یا چای استفاده کنید هرگز از الکل یا سیگار طی روند گرم کردن استفاده ننمائید. هرگز محل یخ زده را ماساژ ندهید. بعد از گرم کردن عضو توجه داشته باشید چنانچه عضو مجدداً در معرض سرما قرار گیرد آسیب مجدد وارده بسیار شدید تر از دفعه اول است. لذا باید از این امر پرهیز گردد
چنانچه با گرما درمانی انجام شده عملکرد و رنگ عضو بهبود نیافت سریعاً به یک مرکز اورژانس مراجعه نمائید
اقدامات درمانی در مرکز اورژانس شامل:
• استفاده از یک ضد درد قوی.
• استفاده از اکسیژن پر فشاری برای افزایش اکسیژن زسانی به محل صدمه دیده
• گاهی اوقات در اثر شدید بودن یخ زدگی عضو نیاز به جدا کردن و قطع عضو وجود دارد
اثرات یخ زدگی تا کی باقی می ماند
در صورت درگیری پوست و لایه های سطحی عضو بهبودی کامل محتمل است، با این حال زمان لازم برای بهبودی حس و قدرت ناحیه درگیر متفاوت است در برخی موارد بی حسی و گزگز در نوک انگشتان بهبود نمی یابد. بخشی از بدن که قبلاً دچار سرما زدگی شده و بهبود یافته است در مقایسه با سایر نواحی بدن در آینده به سرما حساس تر است. امکان دارد تا 6 هفته بعد از درمان وسعت محل آسیب دیده و میزان بافت های زنده مانده مشخص نشود. لذا هرچه با درمان طبی بتوان زمان را بیشتر در دست داشت بهتر می توان در ارزیابی وسعت نهایی آسیب و میزان بافتهای مرده تصمیم گرفت و در صورت نیاز به جراحی برای برداشتن عضو مقدار کمتری از عضو مورد نظر طی جراحی برداشته شود

پیشگیری از سرما زدگی

بهترین راه پیشگیری از سرما زدگی پوشاندن کافی نواحی در معرض بیشتر سرما مثل: گوش، بینی، دست، پا و سر است پوشیدن چندین لباس روی هم بجای یک لباس بهتر است و استفاده از لباسهایی که مانع نفوذ رطوبت به پوست می شوند مثل لباس پلی استر و چرمی نیز پوشش بهتری را در مقابل سرمازدگی تامین می کند. /س