وقتي از لثه خون ميآيد
نويسنده:دکتر آرش منصوريان/ متخصص بيماريهاي دهان و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران
گهگاه با بيماراني مواجه ميشويم که از خونريزي لثه شکايت دارند. اين خونريزي يا خود به خودي است يا به دنبال مسواک زدن ايجاد ميشود.
در مورد هر مشکلي که بيماران مطرح ميکنند، ما پزشکان معمولا اول بيماري را که از همه شايعتر است و منجر به آن مشکل ميشود، بررسي ميکنيم. در اين مورد هم اولين چيزي که به ذهنمان ميرسد التهاب لثه يا ژنژيويت است. وقتي لثه شما ملتهب ميشود، نشانه اين است که در بهداشت دهان خودتان کوتاهي کردهايد و در نتيجه، اطراف دندانهاي شما باقيماندههاي غذا جمع شده و تبديل به جرم شده است. اين باقيماندهها و اين جرمها در نهايت التهاب لثه ايجاد ميکند. لثه قرمز رنگ ميشود و قوام آن کمي نرم ميگردد. گاهي اين قرمزي لثه فقط در نواحي حاشيه لثه ديده ميشود و گاهي کل لثه. در اين موقع است که شما موقع مسواک زدن خونريزي خواهيد داشت يا اگر التهاب شديد باشد حتي به طور خود به خود هم از لثه خود خونريزي خواهيد داشت. در خانمهاي باردار اين مشکل ممکن است شديدتر باشد و آن هم به علت هورمونهاي دوره بارداري است که پاسخ لثه را به عوامل التهابزا شديدتر ميکند. حتي گاهي بعضي بيماران شکايت ميکنند که صبح موقعي که از خواب بيدار ميشوند بالش آنها خوني است. با رعايت بهداشت دهان و استفاده از دهانشويه آب و نمک با غلظت پايين (نوک قاشق چايخوري در يک ليوان پر آب) هر 3 روز يک بار اين مشکل حل ميشود. اما گاهي با بيماراني مواجه ميشويم که بهداشت دهان خوبي دارند و موقع معاينه دهانشان هم اثري از جرم نميبينيم ولي شکايت از خونريزي خود به خودي از لثه دارند. اين بيماران نياز به پيگيري بيشتر دارند. از دلايل مهم خونريزي از لثه بعد از التهاب ميتوان عوامل زير را نام برد:
مشکلات انعقادي، مشکلات بافتي لثه و مشکلات خوني(لوسمي) که هر کدام از اين موارد نياز به بررسي دقيقتر متخصصان بيماريهاي دهان دارد.
در مورد مشکلات انعقادي نيز بايد گفت که اختلال در فاکتورهاي خوني انعقاد به هر دليلي (از جمله هموفيلي) ميتواند باعث خونريزي لثه شود.
در مورد مشکلات بافتي خود لثه نيز بعضي بيماريهاي لثه و مخاط دهان ميتواند خونريزي خود به خود ايجاد کند. مثلا گاهي بيماريهاي تاولي داخل دهان روي لثه بروز پيدا ميکند و بعضا اين تاولها از خون پر شده و موقع ترکيدن خونريزي ايجاد ميکند. در نهايت، بيماريهاي خوني که مهمترين آنها لوسميها يا سرطان خون است، ميتوانند خونريزي از لثه ايجاد کنند ولي اين امر نبايد نگراني در شما ايجاد کند و هر خونريزي سادهاي که از ناحيه لثه داريد، به اين بيماريها نسبت دهيد.
منبع: http://salamatiran.com /س
در مورد هر مشکلي که بيماران مطرح ميکنند، ما پزشکان معمولا اول بيماري را که از همه شايعتر است و منجر به آن مشکل ميشود، بررسي ميکنيم. در اين مورد هم اولين چيزي که به ذهنمان ميرسد التهاب لثه يا ژنژيويت است. وقتي لثه شما ملتهب ميشود، نشانه اين است که در بهداشت دهان خودتان کوتاهي کردهايد و در نتيجه، اطراف دندانهاي شما باقيماندههاي غذا جمع شده و تبديل به جرم شده است. اين باقيماندهها و اين جرمها در نهايت التهاب لثه ايجاد ميکند. لثه قرمز رنگ ميشود و قوام آن کمي نرم ميگردد. گاهي اين قرمزي لثه فقط در نواحي حاشيه لثه ديده ميشود و گاهي کل لثه. در اين موقع است که شما موقع مسواک زدن خونريزي خواهيد داشت يا اگر التهاب شديد باشد حتي به طور خود به خود هم از لثه خود خونريزي خواهيد داشت. در خانمهاي باردار اين مشکل ممکن است شديدتر باشد و آن هم به علت هورمونهاي دوره بارداري است که پاسخ لثه را به عوامل التهابزا شديدتر ميکند. حتي گاهي بعضي بيماران شکايت ميکنند که صبح موقعي که از خواب بيدار ميشوند بالش آنها خوني است. با رعايت بهداشت دهان و استفاده از دهانشويه آب و نمک با غلظت پايين (نوک قاشق چايخوري در يک ليوان پر آب) هر 3 روز يک بار اين مشکل حل ميشود. اما گاهي با بيماراني مواجه ميشويم که بهداشت دهان خوبي دارند و موقع معاينه دهانشان هم اثري از جرم نميبينيم ولي شکايت از خونريزي خود به خودي از لثه دارند. اين بيماران نياز به پيگيري بيشتر دارند. از دلايل مهم خونريزي از لثه بعد از التهاب ميتوان عوامل زير را نام برد:
مشکلات انعقادي، مشکلات بافتي لثه و مشکلات خوني(لوسمي) که هر کدام از اين موارد نياز به بررسي دقيقتر متخصصان بيماريهاي دهان دارد.
در مورد مشکلات انعقادي نيز بايد گفت که اختلال در فاکتورهاي خوني انعقاد به هر دليلي (از جمله هموفيلي) ميتواند باعث خونريزي لثه شود.
در مورد مشکلات بافتي خود لثه نيز بعضي بيماريهاي لثه و مخاط دهان ميتواند خونريزي خود به خود ايجاد کند. مثلا گاهي بيماريهاي تاولي داخل دهان روي لثه بروز پيدا ميکند و بعضا اين تاولها از خون پر شده و موقع ترکيدن خونريزي ايجاد ميکند. در نهايت، بيماريهاي خوني که مهمترين آنها لوسميها يا سرطان خون است، ميتوانند خونريزي از لثه ايجاد کنند ولي اين امر نبايد نگراني در شما ايجاد کند و هر خونريزي سادهاي که از ناحيه لثه داريد، به اين بيماريها نسبت دهيد.
منبع: http://salamatiran.com /س
