بيمارى هزاره سوم

نگاهى به بيمارى "آلرژى"

آلرژى يکى از بيماريهاى جوامع صنعتى و پيشرفته است که در دو دهه گذشته در سراسر جهان افزايش يافته است . اين بيمارى که در اوايل قرن بيستم بيمارى نادرى بود، از دهه ۶۰ ميلادى رو به افزايش گذاشت و در دهه هاى۸۰ و۹۰ نيز تلفات ناشى از اين بيمارى رشدقابل توجهى يافت . هم اکنون ۵۰ ميليون نفر در جهان مبتلا به بيمارى آسم هستند، و دو بيمارى آسم و آلرژى اولين علت غيبت از مدرسه و محل کار و بسترى شدن در بيمارستان هاى جهان است . از نقش دنياى نوين در افزايش آسم همين بس که ، در تحقيق جالبى که يک گروه از دانشمندان آلمانى به انجام رساندند اين نکته مشاهده شد که ميزان موارد ابتلا به آسم و آلرژى درميان ساکنان برلين غربى بيش از ساکنان برلين شرقى بوده است ،اما پس از از بين رفتن ديوار حائل ميان اين دو قسمت ، اين بيماريها به بخش شرقى نيز راه يافته است . تشخيص ديرهنگام ، تغيير زندگى از شرايط روستايى به شهرى، آلودگى هوا و مواد افزودنى به غذاها، از عمده دلايل رشد شيوع اين بيمارى در ايران است . قرار گرفتن در معرض دود سيگار، سطح پايين بهداشت و تغذيه نامناسب از جمله عوامل تشديدکننده ى بيمارى آسم و آلرژى است . پژوهش هاى انجام شده در کشور نشان مىدهد که هم اکنون ۱۰ تا۱۵ درصد از کودکان ايرانى مبتلا به آسم هستند. پنج تا۱۰ درصد بزرگسالان ايرانى نيز به بيمارى هاى آسم و آلرژى مبتلا هستند.
اين پژوهشها حاکى است دو تاچهار دهم درصد از کودکانى که در خانواده هاىسيگارى زندگى مى کنند، به بيماريهاى تنفسى و آسم مبتلا مى شوند. براساس اين پژوهش ها، به طور کل دو نوع آلينده بر افزايش آلرژى موثر است ، آلاينده هاى موجود در فضاى بسته نظير دود سيگار و بخار مواد غذايى که بر دستگاه تنفسى اثر مى گذارند و دوم گوگرد و گرده غبار موجود در هوا که هر يک به نوعى موجب بروز آسم و اختلال بر دستگاه گردش خون ، قلب و عروق مى شود. هر چند در ايران پژوهش هاى کامل و جامعى درباره اين بيمارى رو به رشد انجام نشده ، اما تحقيقات درکشورهاى ديگر افزايش به صورت آمارهاى مقايسه اى در يک دهه را نشان مي دهد از جمله در آمريکا طى دو دهه آمار کودکان آسمى از۵ تا۷ درصد به ۱۷ درصد رسيده است . در کشور ما نيز مطالعاتى براى پيداکردن درصد افزايش درحال انجام است .
در همين حال متخصصان محيط زيست پيش بينى کردند با تشديد روند گرم شدن کره زمين و آلودگى هوا، کودکان اقليتهاى قومى و نژادى و همچنين کودکان فقير بيشتر در معرض ابتلا به آسم قرار گيرند. متخصصان آسم باانتشار گزارشى نشان دادند : با گرم شدن آب و هوا، مواد آلرژى زا مانند گرده و کپک در هوا شناور شده ، با آلاينده هاى شهرى همچون ازون واکنش متقابل داشته و شيوع اپيدمى آسم را افزايش مى دهند. دکتر "پال اپستين " از مرکز بهداشت و محيط زيست جهانى دانشکده پزشکى هاروارد در اين باره مى گويد : گرم شدن کره زمين بر درختان ، کپک ها و موجودات ريز تاثير مى گذارد. به گفته وى ترکيب آلاينده هاى هوا، مواد آلرژى زاى موجود در فضا، امواج گرما و هواى غيرسالم مرتبط با تغيير شرايط آب و هوايى، سبب وارد آمدن آسيب به سيستم تنفسى بخصوص کودکان در حال رشد، کودکان متعلق به اقليت هاى قومى و نژادى و کودکان فقير ساکن شهرها مىشود. اپستين مىگويد که تحقيق ها نشان دهن ده رشد۱۶۰ درصدى آسم در بين کودکان پيش دبستانى، بين سنين ۳ تا۵ سال، بين سالهاى۱۹۸۰ تا۱۹۹۴ ، است . موارد ديگرى نيز در دنياى صنعتى ما به رشد آلرژى از جمله آسم کمک مى کند. دکتر "محمد قرگوزلو" فوق تخصص آسم و آلرژى دراين باره مى گويد : لاتکس از مواد بشدت حساسيت زاست که به خاطر محکمى و شکل پذيرى آن وارد زندگى شده است . لاتکس يک فراورده گياهى است که به واسطه فرايندى که روى آن انجام مى شود به صورت ترکيبى استفاده فزاينده اى در مواد مختلف از جمله دستکشهاى ظرفشويى، دستکشهاى مختلف جراحى، لوازم آرايش ، انواع کش ها، لباسهاى کش دار، لباس استرچ ، جوراب دارد.
وى مىگويد : لاتکس شايعترين ماده حساسيت زا در جامعه پزشکى است که مصارف پزشکى فراوانى از جمله انواع لوله هاى کاتتر، سرسرنگها، سرسوزنها و غيره دارد. در همين حال تحقيقات حاکى است حتى مواد دارويى که براى مبارزه با بيمارىها ساخته مىشود در افزايش آلرژى نقش دارد که از جمله آنها آنتى بيوتيک ها است . توجه دانشمندان در سالهاى اخير به اين نکته جلب شده است که مصرف آنتى بيوتيک ها مىتواند موجب تحريک سيستم ايمنى بدن و بکار افتادن آن عليه خود اعضا بدن شود و از اين رهگذر عوارضى نظير آسم و يا انواع آلرژى ها و حساسيتها براى اشخاص بوجود آيد. در اين ارتباط يک گروه از محققان دانشگاه ميشيگان موفق شدند شواهد آزمايشگاهى قاطعى در اين زمينه بدست آورند. رييس اين گروه پژوهشى که گرى هافنگيل نام دارد، مى گويد مصرف آنتى بيوتيکها موجب از بين رفتن باکترى هاى مفيدى مىشود که در معده وجود دارد که يکى از وظايفشان آن است که به سيستم ايمنى بدن اطلاع مى دهند که کداميک از مواد شيميايى براى بدن مضر است و کدام يک بى ضرر است . با از بين رفتن اين باکتريها، سيستم ايمنى بدن به اشتباه به اعضا خودى حمله ور مى شود. آنچه که توجه دانشمندان را به رابطه ميان مصرف آنتى بيوتيک و بروز بيماريهايى مانند آسم و آلرژى جلب کرد اين امر بود که بر اساس برخى تحقيقات آمارى مشاهده شده بود موارد ابتلا به بيمارى آسم يا انواع آلرژيهادر سطح جهانى با ازدياد مصرف آنتى بيوتيک ارتباط دارد. البته برخى از پژوهشگران معتقدند علل ديگرى نظير رژيم غذايى نامناسب ونيز استفاده زياد از مواد پاک کننده و ضدعفونى کننده در خانه ها در ازدياد چشمگير موارد ابتلا به اين بيمارى ها نقش دارند. اما با اين همه بايد به دنبال مبارزه با آلرژى ا به ويژه آلرژىهاى فصلى بود.
مهمترين علايم آلرژى فصلى شامل عطسه مکرر، آبريزش شديد از بينى، خارش يا آبريزش از چشمها، خارش گلو و گوش و کام ، از دست دادن قدرت تمرکز حواس ،احساس ناراحتى و بيمارى عمومى است . مفيدترين درمان ها براى آلرژى را مىتوان از جمله موارد زير عنوان کرد : - قرصهاى آنتى هيستامين و افشانه هاى بينى که به تسکين آبريزش بينى، عطسه ، خارش گلو و آبريزش و خارش چشمها کمک مى کند. - افشانه هاى بينى ضدالتهابى و قطره هاى بينى که التهاب داخل بينى را کاهش مى دهند. - افشانه هاى ضدآلرژى بينى و قطره هاى چشمى که بر روى بينى و چشمها موثر است و از ايجاد تحريک توسط ماده آلرژى زا جلوگيرى کمک مىکند. - درصورتى که انسداد و گرفتگى بينى وجود نداشته باشد، افشانه ها و قرصهاى دکونژستان چندان کمکى نمى کنند. - يک قطره چشمى به نام olopatidine "اولوپاتيدين " ظاهرا در رفع علايم و کنترل آلرژى چشم بسيار موثر است . - چنانچه با وجود مصرف دارو علايم بيمارى برطرف نشود، ايمنى درمانى گرده گياهان مى تواند موثر باشد. در اين روش طى يک دوره سه ساله مقادير اندکى از گرده گياه به فرد تزريق مىشود تا با ايجاد تحمل ايمنى، آلرژى درمان شود. در عين حال به خاطر داشته باشيم تجويز واکسن براى آلرژى ، تنها در شرايط بسيار خاص و استثنايى کاربرد علمى دارد. درحساسيت به نيش زنبور، آلرژى بينى و موارد خاصى از آسم واکسن تجويز مى شود و لذا در حال حاضر تجويز واکسنهاى آلرژى براى انواع ديگر حساسيت مثل حساسيتهاى غذايى، کهير، اگزما و موارد آسم معمولى و حساسيت خفيف نسبت به گرده گياهان توصيه نمى شود.
منبع:WWW.IRTEB.COM
/خ