خون در استفراغ نوزاد

نوزادانی که از شیر مادر بهره می‌برند معمولاً مایع شیری را استفراغ می‌کنند در حالی که نوزادانی که شیر خشک تغذیه می‌کنند، موادی شبیه پنیر را ممکن است استفراغ کنند.

استفراغ از طریق دهان و بینی در نوزادان بسیار شایع است اما اگر تکه‌های کوچک قرمز تیره یا قهوه‌ای همراه با مایع برگردانده شود، مطمئناً باعث نگرانی می‌شود و شما باید بلافاصله این موضوع را به متخصص اطفال اطلاع دهید. خون در دستگاه گوارش ممکن است دلیلی بر مشکل جدی بدن باشد که نیاز به درمان فوری دارد.1

علت خون بالا آوردن نوزادان

لازم است بدانید که دلایل مختلفی برای مبتلا شدن نوزادان به استفراغ خونی وجود دارد؛ شدت این بیماری‌ها نیز ممکن است در بدن هر نوزادی متفاوت از سایر کودکان باشد. مهم‌ترین علل وجود خود در دهان نوزادان به شرح زیر می‌باشند:

1-نوک سینه‌های زخمی و دردناک مادر

بیشتر نوزادان شیردخوار، خون ناشی از سینه‌های زخمی مادر را در دهان خود حس می‌کنند؛ این خون از سیستم بدن خود کودک نیست. ممکن است در صورت زخمی شدن نوک پستان مادر، خون از آن جاری شود.

شایع است که مادران شیرده، مخصوصاً کسانی که به تازگی روند شیردهی نوزاد خود را آغاز کرده‌اند، به دلیل کشش و فشار یا به دلیل قرار گرفتن پوست در معرض بزاق، تحریک شدن نوک سینه‌های خود را تجربه کنند.

ممکن است این وضعیت در بدن مادر شیرده آن‌قدر بد باشد که پوست او ترک برداشته و خونریزی کند. با همه این توصیفات، با بهبود نوک سینه‌ها، وجود خون در دهان نوزاد نیز فروکش می‌کند.2

درمان

بلافاصله پس از شیر خوردن نوزاد، شربت آب و شکر یا آب شرب معمولی خون را از شکم نوزاد خارج می‌کند. همچنین بهتر است تا زمان التیام زخم‌‌ها، با سینه‌ی دیگر به کودک خود شیر دهید. یک پیشنهاد دیگر استفاده از محافظ سینه است. این محافظ را می‌توانید از تمام داروخانه‌ها تهیه کنید.3

بر این اساس، بسیاری از پزشکان متخصص اطفال عقیده دارند که در بیشتر اوقات، نوزاد ممکن است مقداری خون را از نوک پستان مادر خود بلعیده باشد. این خون نیز شکم نوزاد را تحریک کرده و مجدداً می‌آید. در چنین شرایطی، اگر هیچ شکافی بر روی سینه‌های خود مشاهده نمی‌کنید، سعی کنید مقداری شیر را از پستان خود دوشیده و بررسی کنید که آیا این شیر حاوی قطره‌های خون است یا خیر.

اگر خونی را در شیر خود یا نوک پستان مشاهده می‌کنید، بعد از تغذیه فرزند خود با شیر مادر، مقداری آب قند یا آب ساده به او بدهید تا خون از شکم نوزاد پاک شود. بهتر است چند روز از شیردهی کودک خود با نوک پستان ترک‌خورده خودداری کنید تا زمانی که زخم‌ آن‌ها کاملاً بهبود یابد. شما می‌توانید از محافظ نوک پستان موجود در داروخانه‌ها استفاده کنید تا از تحریک نوک سینه خود جلوگیری نمایید، در حالی که هنوز می‌توانید کودک خود را از سینه‌های خود شیر دهید.2

لازم است بدانید که خون منتقل شده از شیر مادر به بدن نوزاد می‌تواند با مواد روده‌های او نیز مخلوط شود؛ در این وضعیت، ممکن است خون در مدفوع کودک شما نیز مشاهده شود.

با همه این توصیفات، اگر لکه خونی در نوک پستان خود پیدا نکردید یا اگر کودک شما در حال تغذیه با شیر خشک است، اما هنوز هم خون بالا می‌آورد، شما باید در اسرع وقت، در مورد وضعیت بدن او با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.2

2-ممکن است نوزاد، خون را در هنگام زایمان بلعیده باشد

اگر کودک شما اندکی پس از تولد، خون بالا آورده است، جای هیچ نگرانی وجود ندارد. این خون ممکن است خون مادر باشد که کودک در هنگام زایمان بلعیده است. با این حال، شما باید این موضوع را به اطلاع پزشک متخصص اطفال برسانید تا او کودک شما را تحت نظر قرار دهد.2

3-استفراغ ناگهانی نوزاد

در موارد نادر، ممکن است نوزاد شما به زور استفراغ کند که این وضعیت باعث ایجاد پارگی‌های ریز در رگ‌های خونی موجود در مری او می‌شود. جای نگرانی نیست، زیرا این وضعیت به سرعت با گذر زمان بهبود می‌یابد.2

4-التهاب مری

به خاطر بسپارید که التهاب مری در نوزادان می‌تواند به بافت‌های این قسمت از بدن آسیب برساند؛ لوله ماهیچه‌ای که مواد غذایی را از دهان به معده کودک منتقل می‌کند.2

درمان

نوزاد را تا ۳۰ دقیقه پس از شیردهی به حالت عمودی نگه دارد و مراقب باشید هوا را نبلعد. اگر کودک تمایلی به غذا ندارد، او را به زور سیر نکنید. همچنین با روش‌های درمانی رفلاکس معده نوزاد آشنا شوید و برای برای کودکان بزرگ‌تر، ضمن کوچک کردن وعده غذایی، مصرف این غذاها را کنترل کنید:

غذاهای چرب و روغنی

نعناع

شکلات

نوشیدنی‌های کافئین دار (قهوه، چای)

مرکبات (آب‌میوه).3

5.هموفیلی و کمبود ویتامین K

کمبود ویتامین K در کودکان مبتلا به هموفیلی باعث می‌شود که خون کودک به درستی لخته نشود؛ بنابراین زخم‌ها دیرتر بهبود می‌یابند و خونریزی تا مدت‌ها برقرار است. این خون از مجرای مری بالا آمده و در استفراغ کودک قابل مشاهده است.

توجه داشته باشید که این یک وضعیت جدی است و باید به موقع تشخیص داده شود؛ زیرا خونریزی طولانی مدت داخلی به ارگان‌های اساسی آسیب می‌‌رساند.3

درمان

برای درمان این نوع استفراغ باید ویتامین K مصرفی کودک افزایش یابد تا پروتئین انعقاد خون در بدن تأمین شود. برخی از داروها مانند داروهای ضد فیبرینولیتیک و دسموپرسین به لخته شدن خون کمک می‌کنند که باید حتماً با تجویز پزشک مصرف شود.3

اقدامات ساده جهت تسکین استفراغ خونی نوزادان

برخی اقدامات ساده می‌تواند استفراغ خونی فرزند شما را تسکین دهد. مهم‌ترین این موارد به شرح زیر می‌باشند:

1-سعی کنید تا کودک بعد از هر بار تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک آروغ بزند

پس از هر بار تغذیه نوزاد با شیر مادر یا شیر خشک، زمانی را برای آروغ زدن کودک خود اختصاص دهید. این روش می‌تواند هوا را از داخل شکم کودک خارج کرده و از استفراغ خونی او پیشگیری کند.

2-فعالیت بدنی نوزاد خود را به حداقل برسانید

حداقل 30 دقیقه بعد از هر بار غذا خوردن، کودک خود را در حالت ساکن نگه دارید. از بازی یا تکان خوردن شدید بدن او جلوگیری کنید.

3-استفاده از وعده‌های غذایی کوچک، اما زیاد

وعده‌های تغذیه‌ای کوچک، اما مکرر را امتحان کنید. از آنجایی که معده کودک واقعاً کوچک است، او نباید در یک جلسه شیردهی بیش از حد شیر مصرف کنید.2

چه زمانی خون در استفراغ نوزاد خطرناک است؟

اگر هیچ‌کدام از علل فوق دلیل استفراغ خونی کودک نیست و اگر این مشکل ادامه یابد، والدین قطعاً باید به متخصص اطفال مراجعه کنند. اگر کودک دارای علائمی مانند استفراغ سبز، بی‌حسی شکمی، تب یا لتارژی است، والدین باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی فوری باشند.

علائم خطرناک قابل‌مشاهده عبارت‌اند از سرگیجه، تنفس سریع یا کم‌عمق، غش، سردرگمی، تاری دید و تهوع. اگر کودک هر کدام از این علائم را هنگام استفراغ خونی تجربه کند، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید زیرا علت بیماری کودک بسیار جدی است.

متخصص اطفال را در جریان تمام نشانه‌ها و علائم کودک مانند تب لینک به مقاله تب، اسهال، کولیک، دل‌پیچه و غیره بگذارید تا پزشک اطلاعات کافی درباره اقداماتی که برای والدین و فرزند باید انجام شود را در اختیارتان بگذارد.1

پینوشتها
1.www.drsheykholeslami.com
2.www.mamanam.com
3.www.akharinkhabar.ir