لوپرامید (با نام انگلیسی: Loperamide و نام تجاری: ایمودیوم) از داروهای ضد اسهال است که با کند کردن حرکات روده عمل کرده و با کاهش تعداد حرکات روده و آب مدفوع به درمان اسهال کمک می کند.

لوپرامید به صورت تجویزی و بدون نسخه قابل استفاده است و معمولا به شکل قرص، کپسول و شربت عرضه می شود.

موارد مصرف لوپرامید

لوپرامید اغلب برای درمان اسهال ناگهانی – از جمله اسهال مسافرتی – مصرف می شود.

این دارو برای کاهش ترشحات در بیمارانی که تحت عمل ایلئوستومی قرار گرفته اند نیز استفاده می شود. ایلئوستومی نوعی عمل جراحی است که طی آن به دلیل مشکل روده بزرگ یا راست روده قسمتی از انتهای روده کوچک به پوست وصل می شود تا مواد ضایع بدن از این طریق دفع شود.

لوپرامید برای معالجه اسهال مداوم در افراد مبتلا به بیماری التهاب روده نیز مصرف می شود.

توجه: این دارو تنها برای درمان علائم عارضه می باشد و علت آن را که ممکن است عفونت یا بیماری دیگری باشد برطرف نمی کند. برای درمان علت و سایر علائم لازم است به پزشک مراجعه شود.

نکته مهم: داروی لوپرامید ممکن است با اسامی تجاری گوناگونی در بازار عرضه شود که در این مطلب تنها به یکی از آن ها اشاره شده است.

نحوه مصرف لوپرامید

اگر از محصولات بدون نسخه لوپرامید استفاده می کنید قبل از مصرف دستور العمل درج شده روی برچسب محصول را با دقت مطالعه کنید.

لوپرامید به صورت خوراکی معمولا بعد از هر بار اسهال رفتن یا طبق دستور پزشک مصرف می شود.

دوز مصرف دارو به شرایط و پاسخ بدن به درمان بستگی دارد و در کودکان براساس سن و وزن آن ها تعیین می شود.

اگر از قرص جویدنی لوپرامید استفاده می کنید آن را با معده خالی مصرف کنید و قبل از بلعیدن آن را خوب بجوید.

قبل از مصرف شربت لوپرامید آن را خوب تکان داده و از قاشق مخصوص دوز برای مصرف استفاده کنید.

اگر از قرص های سریع حل شونده لوپرامید استفاده می کنید قبل از باز کردن بسته دست خود را کامل خشک کرده، قرص را روی زبان قرار دهید و بگذارید خودش حل شود سپس آن را بدون آب ببلعید. از خرد کردن یا شکستن قرص قبل از مصرف اجتناب کنید.

اسهال می تواند باعث از بین رفتن جدی آب بدن یا کم آبی شود، توصیه می شود در طول بیماری مایعات و مواد معدنی فراوان (الکترولیت ها) بنوشید تا کم آبی بدن جبران شود.

اگر دچار علائم کم آبی بدن از جمله تشنگی شدید، کاهش ادرار، گرفتگی عضلانی، ضعف یا حالت غش شده اید سریع به پزشک اطلاع دهید.

در طول دوره بیماری و برای کاهش تحریک معده و روده ممکن است نیاز به یک رژیم غذایی ملایم داشته باشید، در این باره با پزشک مشورت کنید.

ممکن است تا مشاهده اثر دارو و بهبودی 48 ساعت طول بکشد.

اگر بعد از 2 روز اسهال بهبود نیابد یا وضعیت بدتر شود یا علائم جدید مشاهده شود به پزشک اطلاع دهید.

در صورت مشاهده خون در مدفوع، تب یا احساس ناراحتی، ورم معده و شکم یا اگر گمان می کنید دچار مشکل جدی سلامتی شده اید سریعا به پزشک مراجعه کنید.

اگر از این دارو برای اسهال مداوم زیر نظر پزشک مصرف می کنید در صورتی که بعد از 10 روز، اسهال ادامه پیدا کند با پزشک مشورت کنید. 1

عوارض جانبی لوپرامید

در صورت بروز علایم واکنش آلرژیک از جمله کهیر، مشکل در تنفس، تورم صورت، دهان، لب ها و گلو به اورژانس مراجعه نمایید. همچنین در صورت بروز واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم ها، درد پوستی یا جوش زدگی های قرمز یا بنفش رنگ که گسترش میابند و باعث پوسته پوسته شدن و تاول زدن پوست میشوند.) به اورژانس مراجعه کنید.

در صورت رویت علائم زیر فورا با پزشک تماس بگیرید:

اسهال خون آلود یا آبکی

نفخ یا درد معده

اسهال بدون توقف یا بدتر شونده

ضربان قلب سریع، تپش قلب، لرزیدن قفسه سینه، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی (احساس از حال رفتن)

عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد:

یبوست

سرگیجه یا خواب آلودگی

حالت تهوع

گرفتگی معده 2

موارد احتیاطی مصرف لوپرامید

قبل از مصرف لوپرامید در صورت حساسیت به این دارو یا اگر از هر گونه آلرژی دیگر رنج می برید با پزشک مشورت کنید.

در صورتی که به بیماری یا مشکلات خاص مبتلا هستید از این دارو استفاده نکنید، در صورت ابتلا به موارد زیر قبل از مصرف لوپرامید با پزشک مشورت کنید:

درد معده یا شکم بدون اسهال

انسداد روده

قرص های سریع حل شونده ممکن است حاوی آسپارتام یا فنیل آنالین باشند. اگر به فنیل کتونوری یا هر بیماری دیگری که نیاز به محدود کردن این مواد دارد مبتلا هستید با پزشک مشورت کنید.

مصرف آنتی بیوتیک ها ممکن است به ندرت و به دلیل یک نوع مقاومت باکتریایی به یک بیماری جدی روده ای به نام اسهال کلستریدیوم دیفیسیل منجر شوند. این بیماری گاهی هفته ها بعد از قطع مصرف آنتی بیوتیک رخ می دهد و مصرف لوپرامید ممکن است علائم آن را بدتر کند. علائم این بیماری عبارتند از:

اسهال مداوم

گرفتگی یا درد مدام معده یا شکم

مشاهده خون یا مخاط در مدفوع

در صورت مشاهده علائم ذکر شده به خصوص اگر اخیرا آنتی بیوتیک استفاده کرده اید از مصرف لوپرامید اجتناب کرده و به پزشک مراجعه کنید.

اگر سابقه پزشکی خاصی دارید از مصرف لوپرامید اجتناب کرده و به پزشک مراجعه کنید، قبل از مصرف این دارو سابقه پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهید به خصوص اگر از مشکلات زیر رنج می برید:

مدفوع تیره یا قیری

مشاهده خون یا مخاط در مدفوع

تب بالا

عفونت اچ آی وی، ایدز

مشکلات کبدی

عفونت های معده یا روده ای خاص مانند سالمونا و شیگلا

نوع خاصی از بیماری روده (کولیت زخمی حاد)

لوپرامید ممکن است باعث بروز اختلال طولانی شدن زمان QT شود که روی ریتم قلب اثر می گذارد و در برخی موارد نادر ممکن است به ضربان قلب سریع یا نامنظم کشنده یا علائم دیگر مانند سرگیجه شدید و خستگی منجر شده و لازم است به اورژانس مراجعه شود.

ابتلا به برخی بیماری های خاص یا مصرف برخی داروها ممکن است خطر طولانی شدن زمان QT را افزایش دهد. قبل از مصرف لوپرامید لیست داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک قرار داده و در صورتی که به مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن زمان QT در EKG) مبتلا بوده یا سابقه خانوادگی ابتلا به مشکلات قلبی خاص ( از جمله طولانی شدن زمان QT در EKG و مرگ و میر ناشی از بیماری قلبی) دارید به پزشک اطلاع دهید.

پایین بودن سطح پتاسیم یا منیزیم در خون نیز خطر ابتلا به اختلال طولانی شدن زمان QT را افزایش می دهد به خصوص اگر داروهای خاص مانند دیورتیک ها مصرف می کنید یا دچار تعریق شدید، اسهال یا استفراغ هستید.

قبل از عمل جراحی لیست داروهای خود را در اختیار پزشک یا دندانپزشک قرار دهید.

این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شود لذا تا زمانی که تحت تاثیر دارو هستید از رانندگی، کار با ماشین آلات سنگین و هر گونه فعالیتی که به هوشیاری کامل نیاز دارد اجتناب کنید.

افراد مسن نسبت به عوارض دارو به خصوص طولانی شدن QT حساس تر هستند.

در دوره درمان از قرار گرفتن در معرض گرمای بیش از حد، کم آبی بدن یا ورزش کردن خودداری کنید.

برخی محلول های لوپرامید ممکن است حاوی اندکی الکل باشند. 1

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی ممکن است چگونگی عملکرد داروهای شما را تغییر دهند یا خطر ابتلا به عوارض جدی را افزایش دهند. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی / بدون نسخه و محصولات گیاهی) تهیه و آن را به پزشک و داروساز خود ارائه دهید. مصرف هیچ دارویی را بدون تایید پزشک شروع یا متوقف نکنید، و دوز داروها را تغییر ندهید.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند: پراملینتاید، استفاده اخیر یا فعلی از آنتی بیوتیک، داروهایی که باعث یبوست می شوند (مانند آنتی کولینرژیک هایی مانند بلادونا / هیوسین / بنزتروپین ، داروهای ضد اسپاسم مانند گلیکوپیرولات / اکسی بوتینین، داروهای مسکن درد قوی مانند مورفین، آنتی هیستامین های خاص مانند دیفن هیدرامین، داروهای ضد افسردگی سه گانه مانند آمی تریپتیلین)، کلستیرامین، ریتوناویر، ساکویناور.

بسیاری از داروها همراه با لوپرامید ممکن است بر ریتم قلب (طولانی شدن QT) تاثیر بگذارند از جمله آمیودارون، کلرپرومازین، هالوپریدول، متادون، موکسی فلاکساسین، پنتامیدین، پروکائین آمید، کینیدین، سوتالول، تیوریدازین، زیپراسیدون، و غیره. 3

پی نوشت:
1.www.coca.ir
2.www.darooy.ir
3.www.rastineh.com