درد ناشی از دیسک کمر، یکی از شایعترین دردهای مفصلی و استخوانی است که میلیونها نفر را در سراسر جهان درگیر کرده. بر اساس آمارهای جهانی، حدود ۸۰ درصد از افراد در طول زندگی خود حداقل یک بار درد کمر را تجربه میکنند و بخش قابلتوجهی از این دردها مربوط به مشکلات دیسک است.
این معضل نه تنها بر کیفیت زندگی تأثیر میگذارد، بلکه میتواند باعث محدودیت در فعالیتهای روزمره و حتی ناتوانی شود.
در گذشته، تنها راه درمان برای بسیاری از مبتلایان به این عارضه، جراحیهای تهاجمی و باز بود که اغلب با دوران نقاهت طولانی و خطرات متعدد همراه بود.
اما امروزه با پیشرفت علم پزشکی، روشهای نوینی مانند عمل لیزر دیسک کمر (PLDD) بهعنوان یک جایگزین کمتهاجمی برای درمان دیسک کمر مطرح شده است.
این مقاله با راهنمایی دکتر شاه محمدی متخصص جراحی دیسک کمر به بررسی کامل این روش درمان دیسک کمر میپردازد و اطلاعات جامعی در خصوص نحوه انجام، مزایا، و کاربردهای آن ارائه میدهد تا دید بهتری نسبت به یکی از مؤثرترین راههای درمان دیسک کمر به دست آورید.
دیسک کمر چیست؟ منشا درد کمر دقیقا کجاست؟
دیسک کمر دقیقاً چیست؟
دیسک کمر (به طور دقیقتر، دیسکهای ناحیه کمری) از دو بخش اصلی تشکیل شده است:- بخش بیرون (Anulus Fibrosus) یک لایه محکم و فیبری که مانند یک حلقه لاستیکی ضخیم، هسته داخلی را احاطه کرده و نگه میدارد.
- بخش داخلی (Nucleus Pulposus) یک هسته ژلاتینی و نرم که در مرکز قرار دارد و وظیفه اصلی جذب فشار را بر عهده دارد.
منشأ دقیق درد کمر کجاست؟
درد کمر ناشی از مشکلات دیسک معمولاً از دو طریق اصلی ایجاد میشود:- فشار بر روی عصبها: این شایعترین علت درد است. وقتی به دلیل فشار، فرسودگی یا آسیب، لایه بیرونی دیسک پاره میشود و هسته ژلاتینی از جای خود بیرون میزند، این هسته میتواند مستقیماً روی ریشههای عصبی که از ستون فقرات خارج میشوند، فشار وارد کند. این فشار باعث ایجاد درد، بیحسی، گزگز یا ضعف میشود که میتواند به پاها نیز کشیده شود (که به آن سیاتیک میگویند).
- التهاب ناشی از مواد شیمیایی: هسته ژلاتینی دیسک دارای مواد شیمیایی خاصی است که اگر به بیرون نشت کنند، میتوانند باعث تحریک و التهاب شدید ریشههای عصبی شوند. این التهاب نیز به خودی خود میتواند منشأ درد باشد، حتی اگر فشار مکانیکی زیادی روی عصب نباشد.
لیزر دیسک کمر چیست؟
لیزر دیسک کمر که در پزشکی با نام PLDD (Percutaneous Laser Disc Decompression) شناخته میشود، یک روش درمانی کمتهاجمی برای درمان بیرونزدگی دیسک کمر است. عمل لیز دیسک کمر، برخلاف جراحیهای سنتی که نیاز به برش بزرگ و دستکاری وسیع بافت دارند، تنها با استفاده از یک سوزن نازک و فیبر نوری انجام میشود.عمل دیسک کمر با لیزر معمولاً به صورت سرپایی یا با یک شب بستری انجام میشود و دوره بهبودی آن بسیار کوتاهتر از جراحیهای باز است. این روش برای بیمارانی که دچار فتق دیسک خفیف تا متوسط هستند و به درمانهای غیرجراحی مثل فیزیوتراپی یا دارودرمانی پاسخ ندادهاند، گزینه مناسبی محسوب میشود.
عمل لیزر دیسک کمر چگونه انجام میشود؟ آشنایی با تکنیک PLDD
نحوه انجام لیزر دیسک کمر به این صورت است که عمل لیزر دیسک کمر یک روش درمانی دقیق و کمتهاجمی است (یک سوزن ۱ میلیمتری با استفاده از فلوروسکوپی از پشت وارد دیسک میشود.) که این عمل برخلاف جراحیهای باز سنتی، نیاز به برشهای بزرگ و دستکاری وسیع ستون فقرات ندارد و با دقت بالا انجام میشود.درمان دیسک کمر با PLDD عمل لیزر دیسک کمر توسط دکتر شاه محمدی
عمل لیزر دیسک کمر دکتر شاه محمدی پس از معاینه دقیق و بررسی MRI، برای بیمارانی انجام میشود که بیرونزدگی «مهارشده» دیسک و درد تیرکشنده پا دارند و به درمانهای ۶–۸ هفتهای پاسخ کافی نگرفتهاند.
عمل دیسک کمر با لیزر به صورت سرپایی و تحت بیحسی موضعی با سوزن ظریف انجام میشود و با کاهش فشار داخل دیسک، التهاب عصب را فرو مینشاند. دوره نقاهت کوتاه است و بازگشت تدریجی به فعالیتها همراه با فیزیوتراپی توصیه میشود. اگر PLDD مناسب نباشد، گزینههای جایگزین متناسب با شرایط بیمار بهصورت شفاف توضیح داده میشود.
مراحل انجام عمل لیزری دیسک کمر - PLDD
1. آمادهسازی بیمار و بیحسی موضعی:
بیمار به پشت یا شکم روی تخت جراحی دراز میکشد. پزشک ابتدا ناحیه مورد نظر در کمر را کاملاً ضدعفونی کرده و سپس با تزریق ماده بیحسی موضعی، آن قسمت را بیحس میکند. بیمار در طول عمل بیدار و هوشیار است اما هیچ دردی احساس نمیکند.1. ورود سوزن مخصوص به دیسک:
با استفاده از دستگاههای تصویربرداری مانند فلوروسکوپی (نوعی رادیولوژی زنده)، پزشک یک سوزن بسیار نازک را به صورت دقیق و با زاویه مناسب از طریق پوست وارد میکند و آن را تا مرکز دیسک آسیبدیده هدایت میکند. دقت این مرحله حیاتی است تا از آسیب به بافتهای اطراف یا اعصاب جلوگیری شود.1. تبخیر هسته دیسک با لیزر:
پس از قرارگیری صحیح سوزن، یک فیبر نوری بسیار نازک از داخل سوزن عبور داده شده و به هسته ژلاتینی دیسک میرسد. پزشک با فشردن پدال، انرژی لیزر را به صورت کنترلشده به هسته دیسک میتاباند. این انرژی باعث تبخیر بخش کوچکی از هسته شده و آن را به بخار تبدیل میکند.1. کاهش فشار و اتمام عمل:
با تبخیر و کاهش حجم هسته دیسک، فشار داخلی آن به شدت کم میشود. این کاهش فشار باعث عقبنشینی دیسک از روی ریشه عصب شده و درد و سایر علائم ناشی از فشار بر عصب را از بین میبرد. در نهایت، فیبر نوری و سوزن به آرامی از بدن خارج شده و محل ورود سوزن با یک چسب کوچک پوشانده میشود.کل این فرآیند معمولاً بین 20 تا 30 دقیقه طول میکشد و بیمار میتواند پس از مدت کوتاهی استراحت، به خانه بازگردد. به دلیل ماهیت کمتهاجمی، خطر عفونت و خونریزی در این روش به مراتب کمتر از جراحی باز است و دوره بهبودی آن بسیار سریعتر است.
فیلم عمل جراحی دیسک کمر با لیزر توسط دکتر شاه محمدی
فیلم عمل جراحی دیسک کمر با لیزر توسط دکتر محمدرضا شاه محمدیhttps://www.aparat.com/v/cchep72
مزایای عمل دیسک کمر با لیزر
تکنیک PLDD برای درمان دیسک کمر مزایای متعددی از جمله موارد زیر را ارائه میدهد:- کم تهاجمی: فقط به برشهای کوچک نیاز دارد و از ایجاد دهانههای بزرگ جراحی جلوگیری میکند.
- کاهش آسیب بافتی: حداقل آسیب به بافتهای اطراف، که منجر به درد کمتر و بهبودی سریعتر میشود.
- حفظ دیسک: برخلاف روشهایی که دیسک را به طور کامل برمیدارند، تمامیت ساختاری آن را حفظ میکند.
- بهبودی سریعتر: بسیاری از بیماران در مقایسه با جراحی باز سنتی، سریعتر به فعالیتهای روزانه خود بازمیگردند.
معایب لیزر دیسک کمر
- مناسب نبودن برای همه موارد: برای فتقهای شدید، پارگی کامل دیسک، تنگی کانال نخاعی یا مشکلات ساختاری پیچیده مؤثر نیست و ممکن است نیاز به جراحی باز باشد
- ریسک بازگشت علائم: اگر سبک زندگی تغییر نکند (مثل نشستن طولانی یا بلند کردن اجسام سنگین)، علائم ممکن است برگردد.
چه کسانی میتوانند عمل لیزر دیسک کمر انجام دهند؟ کاندیدای PLDD :
کاندید مناسب برای لیزر دیسک کمر معمولاً فردی است که بیرونزدگی «مهارشده» دیسک دارد، درد تیرکشنده از کمر به پا (سیاتیکی) بر درد کمرش غلبه میکند، طی حدود ۶ تا ۸ هفته با درمانهای محافظهکارانه مثل دارو و فیزیوتراپی بهبود کافی نگرفته است، یافتههای معاینه عصبیاش با MRI همخوانی دارد، و درگیری یک تا حداکثر دو سطح دیسکی دارد؛ در این گروه، کاهش فشار داخل دیسک با لیزر بیشترین شانس بهبود علائم را دارد.مشاوره با مطب دکتر شاه محمدی برای عمل لیزر دیسک کمر
اگر بهدنبال انتخابی سنجیده برای رفع فشار دیسک کمر با لیزر از راه پوست (PLDD) هستید، ارزیابی ساختارمند نزد دکتر شاه محمدی (بهترین جراح دیسک کمر تهران) عضو انجمن جراحان ستون فقرات اروپا [EuroSpine] میتواند بهترین نقطه آغاز باشد.برای دریافت مشاوره رایگان درمان دیسک کمر با لیزر میتوانید از راههای ارتباطی زیر با مطب دکتر شاهمحمدی در ارتباط باشید:
سایت: https://drshahmohamadi.com
تلفن نوبت دهی: ۰۹۲۱۲۵۷۵۳۷۱
اینستاگرام: https://www.instagram.com/Dr_shahmohamadi
آدرس مطب: تهران – شریعتی – بعداز ظفر – کوچه مرشدی – پلاک 19- طبقه 2
از تشخیص دقیق تا درمان اصولی، برای سلامتی همراه شما هستیم.
برچسب ها : دیسک کمر
.jpg "چگونه رسوب آب را از بین ببریم؟")
