زخم پپتيك (زخم دوازدهه، زخم معده)
نام بيماري به انگليسي: ulcer peptic
ـ احساس سوزش، سوراخ شدن يا ساييده شدن به مدت 30 دقيقه تا 3 ساعت. درد غالباً به‌صورت سوزش سردل، سوء هاضمه يا گرسنگي تعبير مي‌شود.
ـ درد معمولاً در بالاي شكم ولي گاهي زير قفسه سينه است.
ـ در برخي افراد درد بلافاصله پس از خوردن رخ مي‌دهد؛ در سايرين ممكن است تا ساعت‌ها بعد ايجاد نشود. غالباً شخص را در شب از خواب بيدار مي‌كند.
ـ درد مي‌آيد و مي‌رود. ممكن است دوره‌هاي كوتاه بدون درد جايگزين هفته‌ها درد متناوب گردد.
ـ درد ممكن است با نوشيدن شير، غذاخوردن، استراحت يا مصرف ضد اسيدها تسكين يابد.
كاهش اشتها و وزن (در زخم دوازدهه ممكن است افزايش وزن وجود داشته باشد زيرا افراد بيشتر مي‌خورند تا راحت‌تر شوند).
استفراغ مكرر
مدفوع در خون
كم‌خوني
سيگار كشيدن
سوء مصرف الكل
استفاده از داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (مثل آسپرين)
خستگي يا كار بيش از حد
رژيم غذايي نامناسب، وعده‌هاي غذايي نامنظم و نخوردن برخي وعده‌ها
گروه خوني O (براي زخم‌هاي دوازدهه)
خونريزي به داخل روده
تغيير بدخيمي در زخم
بستري كردن در بيمارستان به خاطر عوارضي چون خونريزي از زخم يا سوراخ شدگي يا انسداد شديد
مراقبت در منزل براي بيشتر بيماران با دارو، استراحت و تغيير شيوه زندگي.
توقف مصرف آسپرين يا داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي
سيگار نكشيد.
مدفوع خود را هر روز از لحاظ خونريزي بررسي كنيد. اگر مدفوع سياه باشد، سريعاً به پزشك مراجعه كنيد.
جراحي براي برخي بيماران درصورت وجود درد ناگهاني شديد يا ساير علايمي كه به نفع سوراخ شدگي باشند.
ضد اسيدها براي كمك به خنثي كردن اسيد بيش از حد معده
مسدودكننده‌هاي 2 H يا مهاركننده‌هاي پمپ پروتون براي كاهش اسيد معده (ممكن است براي برخي از بيماران درمان درازمدت لازم باشد).
داروهايي براي پوشانيدن ناحيه زخم
رژيم غذايي
از يك رژيم غذايي متعادل شامل 3 وعده برنامه‌ريزي شده منظم در روز استفاده كنيد.
از كافئين و هر غذايي كه به نظر برسد علايم را بدتر كنند، پرهيز كنيد.
اگر استفراغي شروع شود كه خوني باشد يا نماي دانه قهوه داشته باشد.
اگر مدفوع، خوني، سياه يا قيري باشد.
اگر اسهال شروع شود كه ممكن است به خاطر ضد اسيدها باشد.
اگر علي‌رغم درمان، درد شديد باشد.
اگر به طور غيرطبيعي، ضعيف يا رنگ پريده باشيد.
منبع:www.irteb.com
/ج
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
علايم شايع
ـ احساس سوزش، سوراخ شدن يا ساييده شدن به مدت 30 دقيقه تا 3 ساعت. درد غالباً به‌صورت سوزش سردل، سوء هاضمه يا گرسنگي تعبير مي‌شود.
ـ درد معمولاً در بالاي شكم ولي گاهي زير قفسه سينه است.
ـ در برخي افراد درد بلافاصله پس از خوردن رخ مي‌دهد؛ در سايرين ممكن است تا ساعت‌ها بعد ايجاد نشود. غالباً شخص را در شب از خواب بيدار مي‌كند.
ـ درد مي‌آيد و مي‌رود. ممكن است دوره‌هاي كوتاه بدون درد جايگزين هفته‌ها درد متناوب گردد.
ـ درد ممكن است با نوشيدن شير، غذاخوردن، استراحت يا مصرف ضد اسيدها تسكين يابد.
كاهش اشتها و وزن (در زخم دوازدهه ممكن است افزايش وزن وجود داشته باشد زيرا افراد بيشتر مي‌خورند تا راحت‌تر شوند).
استفراغ مكرر
مدفوع در خون
كم‌خوني
علل
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سيگار كشيدن
سوء مصرف الكل
استفاده از داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (مثل آسپرين)
خستگي يا كار بيش از حد
رژيم غذايي نامناسب، وعده‌هاي غذايي نامنظم و نخوردن برخي وعده‌ها
گروه خوني O (براي زخم‌هاي دوازدهه)
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
خونريزي به داخل روده
تغيير بدخيمي در زخم
درمان
اصول كلي
بستري كردن در بيمارستان به خاطر عوارضي چون خونريزي از زخم يا سوراخ شدگي يا انسداد شديد
مراقبت در منزل براي بيشتر بيماران با دارو، استراحت و تغيير شيوه زندگي.
توقف مصرف آسپرين يا داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي
سيگار نكشيد.
مدفوع خود را هر روز از لحاظ خونريزي بررسي كنيد. اگر مدفوع سياه باشد، سريعاً به پزشك مراجعه كنيد.
جراحي براي برخي بيماران درصورت وجود درد ناگهاني شديد يا ساير علايمي كه به نفع سوراخ شدگي باشند.
داروها
ضد اسيدها براي كمك به خنثي كردن اسيد بيش از حد معده
مسدودكننده‌هاي 2 H يا مهاركننده‌هاي پمپ پروتون براي كاهش اسيد معده (ممكن است براي برخي از بيماران درمان درازمدت لازم باشد).
داروهايي براي پوشانيدن ناحيه زخم
فعاليت
رژيم غذايي
از يك رژيم غذايي متعادل شامل 3 وعده برنامه‌ريزي شده منظم در روز استفاده كنيد.
از كافئين و هر غذايي كه به نظر برسد علايم را بدتر كنند، پرهيز كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر استفراغي شروع شود كه خوني باشد يا نماي دانه قهوه داشته باشد.
اگر مدفوع، خوني، سياه يا قيري باشد.
اگر اسهال شروع شود كه ممكن است به خاطر ضد اسيدها باشد.
اگر علي‌رغم درمان، درد شديد باشد.
اگر به طور غيرطبيعي، ضعيف يا رنگ پريده باشيد.
منبع:www.irteb.com
/ج
