استئوميليت
نام بيماري به انگليسي: osteomyelitis
درد، تورم، قرمزي، گرمي و احساس درد با لمس برروي استخوان مبتلا، به خصوص هنگام حركت دادن مفصل مجاور آن. مفاصل مجاور ناحيه مبتلا، نيز ممكن است دچار قرمزي، گرمي و تورم باشند.
در كودكاني كه هنوز قادر به تكلم نيستند، وجود درد ممكن است خود را به صورت امتناع از حركت دادن اندام فوقاني يا تحتاني، خودداري از راه رفتن، لنگيدن هنگام راه رفتن يا جيغ‌زدن هنگام لمس يا حركت دادن عضو مبتلا، نشان دهد.
خروج چرك از طريق آبسه پوستي، بدون تب يا درد شديد (تنها در موارد استئوميليت مزمن)
احساس ناخوشي عمومي
شكستگي پا يا ساير صدمات
كورك، كفگيرك يا هرگونه ضايعه پوستي
عفونت گوش مياني پنوموني [ ذات‌الريه]
رشد سريع در طي كودكي
ديابت شيرين
كاشتن وسايل ارتوپدي (مثلاً زانوي مصنوعي)
مصرف وريدي داروها
سفتي دايمي در مفصل مجاور (به ندرت)
شكستگي استخواني
شل شدن وسيله ارتوپدي كاشته شده در بدن
در صورت انسداد جريان خون عضو يا قانقاريا ممكن است قطع عضو مبتلا لازم باشد.
- درمان مشتمل است بر تجويز داروها، استراحت و ساير اقدامات حمايتي
- عضو مبتلا را در سطح بدن نگه داشته يا با قراردادن بالش زير آن مختصري بالا نگه داشته و آن را بي‌حركت كنيد. از آويزان نگه‌داشتن عضو مبتلا خودداري كنيد.
- ساير نواحي غيرمبتلاي بدن را فعال نگه داريد تا از بروز زخم‌هاي فشاري در طي دوره طولاني استراحت در بستر به طور اجباري، پيشگيري شود.
- بستري در بيمارستان براي جراحي جهت برداشت قسمت درگير استخوان و / يا براي تجويز مقدار بالاي آنتي‌بيوتيك‌ها (گاهي به صورت وريدي)ممكن است ضرورت يابد.
- ممكن است لازم باشد وسايل ارتوپدي قبلاً كاشته شده (نظير زانوي مصنوعي) خارج گردد (گاهي همزمان با اين عمل، تعويض وسيله قبلي با وسيله جديد قابل انجام است).
مسكن‌ها
مسهل‌ها، در صورت بروز يبوست در طي دوره طولاني استراحت در بستر
- بروز موارد زير در طي درمان:
- تشكيل آبسه برروي استخوان مبتلا يا افزايش خروج چرك از آبسه موجود
- تب
- درد غيرقابل كنترل
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع:www.irteb.com
اطلاعات اوليه
شرح بيماري
علايم شايع
درد، تورم، قرمزي، گرمي و احساس درد با لمس برروي استخوان مبتلا، به خصوص هنگام حركت دادن مفصل مجاور آن. مفاصل مجاور ناحيه مبتلا، نيز ممكن است دچار قرمزي، گرمي و تورم باشند.
در كودكاني كه هنوز قادر به تكلم نيستند، وجود درد ممكن است خود را به صورت امتناع از حركت دادن اندام فوقاني يا تحتاني، خودداري از راه رفتن، لنگيدن هنگام راه رفتن يا جيغ‌زدن هنگام لمس يا حركت دادن عضو مبتلا، نشان دهد.
خروج چرك از طريق آبسه پوستي، بدون تب يا درد شديد (تنها در موارد استئوميليت مزمن)
احساس ناخوشي عمومي
علل
شكستگي پا يا ساير صدمات
كورك، كفگيرك يا هرگونه ضايعه پوستي
عفونت گوش مياني پنوموني [ ذات‌الريه]
عوامل تشديد كننده بيماري
رشد سريع در طي كودكي
ديابت شيرين
كاشتن وسايل ارتوپدي (مثلاً زانوي مصنوعي)
مصرف وريدي داروها
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
سفتي دايمي در مفصل مجاور (به ندرت)
شكستگي استخواني
شل شدن وسيله ارتوپدي كاشته شده در بدن
در صورت انسداد جريان خون عضو يا قانقاريا ممكن است قطع عضو مبتلا لازم باشد.
درمان
اصول كلي
- درمان مشتمل است بر تجويز داروها، استراحت و ساير اقدامات حمايتي
- عضو مبتلا را در سطح بدن نگه داشته يا با قراردادن بالش زير آن مختصري بالا نگه داشته و آن را بي‌حركت كنيد. از آويزان نگه‌داشتن عضو مبتلا خودداري كنيد.
- ساير نواحي غيرمبتلاي بدن را فعال نگه داريد تا از بروز زخم‌هاي فشاري در طي دوره طولاني استراحت در بستر به طور اجباري، پيشگيري شود.
- بستري در بيمارستان براي جراحي جهت برداشت قسمت درگير استخوان و / يا براي تجويز مقدار بالاي آنتي‌بيوتيك‌ها (گاهي به صورت وريدي)ممكن است ضرورت يابد.
- ممكن است لازم باشد وسايل ارتوپدي قبلاً كاشته شده (نظير زانوي مصنوعي) خارج گردد (گاهي همزمان با اين عمل، تعويض وسيله قبلي با وسيله جديد قابل انجام است).
داروها
مسكن‌ها
مسهل‌ها، در صورت بروز يبوست در طي دوره طولاني استراحت در بستر
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- بروز موارد زير در طي درمان:
- تشكيل آبسه برروي استخوان مبتلا يا افزايش خروج چرك از آبسه موجود
- تب
- درد غيرقابل كنترل
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع:www.irteb.com
