جراحي پلاستيک چشم؛ خطرها و نظرها
گفتگو با دکتر محسن بهمني کشکولي، چشم‌پزشک
آقاي دکتر، چرا مي‌گويند اعمال جراحي پلاستيک چشم از اهميت ويژه‌اي نسبت به ساير جراحي‌ها برخوردار است؟
درباره علايم و عمل‌هايي که روي بخش فوقاني صورت انجام مي‌شود، اصطلاحاتي وجود دارد که خيلي‌ها معني آنها را نمي‌دانند. تعريف ساده شما از اين اصطلاحات چيست؟
• درماتوشالازي يا ازدياد پوست که به معناي زياد بودن پوست و پف پلک به معناي جلو آمدن و برجسته شدن چربي‌هاي اطراف چشم در ناحيه پلک‌ها است.
• افتادگي پلک که به علت شل شدن و يا کم‌کاري عضله بالا برنده پلک است که مي‌تواند همراه با ازدياد پوست و پف پلک‌ها باشد و يا به تنهايي وجود داشته باشد. افتادگي ابرو به معناي پايين آمدن ابروها و افتادگي پيشاني نيز موجب مي‌شود که ميزان ازدياد پوست و پف آلودگي پلک فوقاني بيشتر به نظر برسد.
• بلفاروپلاستي که عبارت است از برداشتن پوست اضافي با يا بدون برداشتن چربي به منظور اصلاح درماني و يا زيبايي پلک‌ها. اين عمل در پلک‌هاي بالايي معمولا همراه با برداشتن پوست پلک است ولي در پلک‌هاي پاييني اغلب بدون برداشتن پوست پلک انجام مي‌شود.
• ليفتينگ ابرو عبارتست از بالا کشيدن تمام يا تنها بخش خارجي ابرو به منظور شکل دادن و قرار دادن مجدد ابرو در حالتي که در جواني وجود دارد.
• ليفتينگ بخش فوقاني صورت عبارت است از بالا کشيدن و فرم دادن ابرو و پيشاني و ناحيه گيجگاهي براي رفع چين و چروک‌هاي اين نواحي و شکل دادن دوباره اين نواحي در حالتي که در جواني وجود دارد.
آيا مشکلات زيبايي قسمت فوقاني صورت عوارضي را هم به دنبال دارد؟
در جراحي بلفاروپلاستي چه کاري انجام مي‌شود؟
آيا اين جراحي عوارضي هم به دنبال دارد؟
در جراحي ليفتينگ چه کاري انجام مي‌شود؟
دانستني‌هاي قبل از عمل
1) افرادي که داراي بيماري غده تيروئيد به خصوص پرکاري تيروئيد هستند بايد حداقل شش ماه قبل از جراحي در وضعيت آرام غده تيروئيدي و چشم باشند تا در صورت نياز، اين اعمال جراحي انجام شود. زيرا در فاز حاد بيماري تيروئيد- چشمي نبايد اين اعمال جراحي انجام شوند. افرادي که داروهاي رقيق‌کننده خون مصرف مي‌کنند بايد دو هفته قبل از جراحي، داروها را با نظر پزشک تجويز کننده، قطع کنند تا از خون‌ريزي و کبودي زياد از حد جلوگيري شود. اين داروها شامل آسپرين، بروفن، ايندومتاسين، ديکلوفناک سديم، ويتامين E و ضدانعقادها هستند.
2) يکي از کارهاي ضروري قبل از عمل، معاينه کامل کره چشم، غده اشکي و پمپ اشکي قبل از اعمال جراحي بخش فوقاني صورت و پلک‌ها به‌وسيله پزشک است. گاهي پس از اعمال جراحي پلاستيک، پلک‌هاي افراد دچار خشکي شديد چشم، زخم قرنيه، بسته نشدن پلک‌ها، دوبيني و يا حتي کاهش بينايي مي‌شوند، بنابراين معاينه قبل از عمل، از نظر قانوني و علمي ضروري است. به اين دليل که هر گونه دستکاري در اطراف چشم ممکن است آثار سويي روي کره چشم بگذارد که با معاينات قبل از عمل قابل پيشگيري خواهد بود. اين معاينه شامل معاينه ديد چشم، ميدان بينايي، وضعيت حرکتي چشم‌ها، وضعيت اشک و غده اشکي، حس قرنيه و داخل چشم است. يکي ديگر از مسايل بسيار مهم، مراقبت‌هاي پوستي صورت با استفاده از روش‌هاي غير جراحي قبل و پس از اعمال جراحي پلاستيک پلک‌ها و بخش فوقاني صورت است. استفاده از اين روش‌ها توسط پزشکاني که در اين زمينه فعاليت دارند موجب مي‌شود که تعداد اعمال جراحي مورد نياز کمتر و نتايج حاصله بسيار بهتر باشد. يکي از مسايل مهم ديگر که قبل از عمل جراحي بايد توجه شود، افتادگي پلک‌هاي فوقاني است. در صورتي که افتادگي پلک‌ها اصلاح نشود، حتي با بهترين عمل جراحي پلاستيک پلک‌ها نتيجه حاصل، رضايت‌بخش نخواهد بود.
3) بله، در برخي مواقع افراد براي جراحي پف پلک‌ها مراجعه مي‌کنند ولي پس از معاينه معلوم مي‌شود که علت اصلي، افتادگي ابرو و يا پيشاني است. به همين دليل لازم است اين موارد هم‌زمان و يا زودتر اصلاح شوند. همان‌طور که پيش از اين اشاره شد، در عمل جراحي پلاستيک پلک‌هاي پاييني در موارد بسيار نادري لازم است برش، روي پوست پلک پايين داده شود. به طور کلي، عمل جراحي پلاستيک پلک‌هاي پاييني نياز بسيار ضروري‌تري به معاينه چشم قبل از عمل دارد. عمده عوارض به وجود آمده پس از عمل جراحي پلک پايين ناشي از نوع جراحي از طريق برش پوستي است. اين‌گونه اعمال جراحي به‌طورعمده تحت بي‌حسي موضعي انجام مي‌شود بنابراين بيمار هوشيار است و جهت تنظيم نهايي با جراح همکاري مي‌کند. با وجود تمام اين تمهيدات، در 5 تا 10 درصد موارد، چند هفته تا چند ماه پس از اعمال جراحي زيبايي ممکن است نياز به يک جلسه براي تنظيم نهايي وجود داشته باشد که بايد مدنظر قرار گيرد.
منبع: http://www.salamat.com
