«ديس پارونيا» 10 حرف دارد
نويسنده:ناديا صالح ثابت
«ديس پارونيا» يا مقاربت دردناک، عارضه يي است که زنان را گرفتار مي کند. در اغلب موارد علل مقاربت دردناک، حتي اگر مدت ها طول کشيده باشد قابل برطرف کردن است، اما ممکن است پس از اين که علت اوليه بيماري برطرف شد، فرد با توجه به تجربيات قبلي همچنان احساس درد کند.
اين عارضه، عارضه شايع است که ممکن است يک پنجم زنان در طول زندگي شان دچار آن شوند. دانستن ده نکته زير درباره ديس پارونيا مي تواند به مواجهه بهتر شما با اين بيماري کمک کند.
1- در زندگي مشترک، رابطه زناشويي براي همه ي زنان اوقاتي لذت بخش و بدون درد نيست. در واقع بسياري از زنان در نقطه يي از زندگيشان به دلايل بسيار معمولي ممکن است آميزش دردناکي را تجربه کنند. اصطلاح پزشکي که براي اين عارضه به کار مي رود «ديس پارونيا» است که به اين صورت تعريف مي شود:« داشتن درد تناسلي مداوم يا عودکننده که درست پيش از رابطه زناشويي، حين يا پس از آن رخ مي دهد و باعث ناراحتي فرد مي شود.»
2- آميزش دردناک ممکن است شدت يا مکان هاي متفاوتي داشته باشد از جمله: احساس درد تنها هنگام آميزش در شرايطي خاص، يک درد جديد پس از دوره قبلي رابطه زناشويي بدون درد، درد سطحي (در دهانه ورودي دستگاه تناسلي)، درد عميق در دستگاه تناسلي هنگام آميزش، احساس سوزش يا درد مبهم.
اغلب زنان مبتلا به ديس پارونيا از درد سطحي هنگام رابطه زناشويي شکايت دارند.
3- علل آميزش دردناک بر حسب محل احساس درد و سطحي يا عمقي بودن درد متفاوت است. درد سطحي به علل متفاوتي ممکن است رخ دهد از جمله:
* نرم شدگي ناکافي واژن: اين عارضه اغلب به علت نوازش ناکافي پيش از رابطه زناشويي است، همچنين به طور شايعي پس از يائسگي و زايمان يا هنگام شيردهي به علت افت هورمون استروژن ممکن است نرم شدگي واژن به ميزان کافي ايجاد نشود.
بعضي از داروها که ميل يا برانگيختگي جنسي را مهار مي کند، مي توانند نرم شدگي واژن را نيز کم کند و به رابطه زناشويي دردناک منتهي شوند. از جمله آنها مي توان به داروهاي ضد افسردگي، داروهاي ضد فشار خون، داروهاي آنتي هيستامين (ضد حساسيت) و نيز بعضي قرص هاي پيشگيري از بارداري اشاره کرد.
*آسيب، تحريک و ضربه: آسيب ها و جراحت هاي ناشي از حوادث، جراحي لگن، اپيزيوتومي يا ناهنجاري هاي مادر زادي.
* التهاب، عفونت يا اختلال پوستي: عفونت در ناحيه تناسلي يا مجاري ادراري مي تواند آميزش را دردناک کند. اگزما يا ساير مشکلات پوستي ناحيه تناسلي نيز مي تواند اين عارضه را ايجاد کند.
* واکنش به فرآورده هاي پيشگيري از بارداري: حساسيت به فوم ها، ژل ها يا لاتکس که ممکن است در زنان رخ دهد. همچنين اگر وسايل پيشگيري از بارداري ديافراگم يا کلاهک گردن رحم درست اندازه نشده باشد، مي تواند درد به وجود بياورد.
4- درد عميق معمولاً در بعضي از وضعيت هاي بدني هنگام آميزش شديدتر مي شود. بعضي علل احساس درد عميق «ديس پارونيا» عبارتند از:
* بيماري ها: فهرست طويلي از بيماري ها شامل آندومتريوز، بيماري التهابي لگن، افتادگي رحم، رحم به عقب برگشته، فيبروم هاي رحم، التهاب مثانه، نشانگان روده ي تحريک پذير، هموروييد و کيست هاي تخمداني ممکن است دردي عميق هنگام آميزش ايجاد کند.
* عفونت ها: هر عفونتي در گردن رحم، يا لوله هاي رحم ممکن است باعث درد عميق شود.
* درمان هاي جراحي و دارويي: جوشگاه هاي به جا مانده از جراحي هايي که در ناحيه لگن انجام شده اند (از جمله رحم برداري) گاهي پرتوتابي و شيمي درماني باعث تغييراتي در بافت ها مي شوند که رابطه زناشويي را دردناک مي کنند.
5- عواطف عميقاً بر رابطه زناشويي تأثير مي گذارند و ممکن است در هر نوع درد جنسي نقشي داشته باشند. از جمله عوامل عاطفي موثر در آميزش دردناک عبارتند از:
* مشکلات رواني: اضطراب، افسردگي، نگراني در مورد ظاهر جسمي، ترس از صميميت و نزديکي يا مشکلات در روابط زن و شوهر ممکن است با کاهش ميزان برانگيختگي جنسي در زن باعث ناراحتي يا درد هنگام رابطه زناشويي شود.
* استرس: عضلات کف لگن يک زن بسيار به استرس حساس هستند، بنابراين استرس مي تواند به آميزش دردناک بينجامد.
* سابقه سوء استفاده جنسي: اغلب زنان مبتلا به مقاربت دردناک سابقه سوءاستفاده جنسي ندارند، اما اگر زني چنين سابقه يي داشته باشد، اين واقعه ممکن است در تشديد اين عارضه نقش داشته باشد.
6- پزشکان معمولاً براي تشخيص علت زمينه ساز درد اقدامات زير را انجام مي دهند:
* بررسي سابقه پزشکي: پزشک براي حل اين مشکل سابقه پزشکي کاملي را از شما خواهد خواست؛ از جمله زمان شروع دارد، مکان درد، شدت درد، ارتباط درد با وضعيت هاي متفاوت بدن، سوابق جراحي و زايمان ها.
* معاينه لگني: پزشک حين معاينه لگني نشانه هاي تحريکي پوستي، عفونت و مشکلات آناتوميک (بدني) را بررسي خواهد کرد.
7- در گذشته «ديس پارونيا» را عمدتاً يک مشکل رواني مي دانستند که نياز به روان درماني دارد، اما امروزه اين ديدگاه را کنار گذاشته اند. پژوهشگران بسياري از علل آميزش دردناک را شناخته اند و توصيه آنها درماني همه جانبه و فراگير است. درماني که پزشک انجام مي دهد بستگي به علت زمينه ساز درد دارد. بيمار و همسرش ممکن است بتواند با ايجاد چند تغيير ساده در رابطه زناشويي درد را به حداقل برسانند؛ تغييراتي مانند موارد زير:
* همکلامي با همسر: در مورد احساسات بد و خوب تان با همسرتان صحبت کنيد، مثلاً اگر احساس مي کنيد که بايد آميزش آرام تر باشد، حتماً بايد به همسرتان بگوييد.
* استفاده از نرم کننده ها: نرم کننده هاي موجود در بازار شامل نرم کننده هايي با پايه ي آب يا با پايه ي سيليکون ممکن است رابطه زناشويي را براي شما راحت تر کند. هنگام خريد اين نرم کننده ها به اجزاي آنها روي برچسبشان دقت و از پزشک تان در اين مورد سوال کنيد.
8-اگرعفونت يا يک عارضه پزشکي خاصي باعث درد شده باشد، درمان آن ممکن است ديس پارونيا را برطرف کند.
9- در شيوه ي درماني «حساسيت زدايي» شما مي آموزيد چگونه با انجام تمريناتي براي شل کردن واژن، دردتان را کاهش دهيد. پزشک ممکن است انجام ورزش هاي کف لگن، (تمرينات کگل) يا ساير تمرينات را براي کاهش دردتان توصيه کند. اگر براي مدتي طولاني حين رابطه زناشويي احساس درد کرده باشيد، ممکن است حتي پس از درمان و رفع علت درد نسبت به تحريکات جنسي پاسخ عاطفي منفي نشان دهيد. اگر به علت آميزش دردناک شما و همسرتان از صميميت جنسي پرهيز کرده باشيد، ممکن است نياز به بهبود ارتباط تان داشته باشيد. صحبت کردن با يک مشاور يا متخصص مي تواند به حل اين مشکلات کمک کند.
10- و بالاخره اين که بعضي تغييرات درعادات بهداشتي تان مي تواند درد و ناراحتي شما هنگام رابطه زناشويي را به حداقل برساند. از شست و شودهنده هاي معطري مانند شامپوهاي بدن و ژل هاي دوش در ناحيه تناسلي استفاده نکنيد. اين فرآورده ها ممکن است باعث تحريک ناحيه تناسلي و مختل کردن نرم شدگي طبيعي آن شوند، به خصوص اگر بيش از حد مصرف شوند، از دوش واژينال هم پرهيز کنيد.
منبع: نشريه 7 روز زندگي، شماره 117
اين عارضه، عارضه شايع است که ممکن است يک پنجم زنان در طول زندگي شان دچار آن شوند. دانستن ده نکته زير درباره ديس پارونيا مي تواند به مواجهه بهتر شما با اين بيماري کمک کند.
1- در زندگي مشترک، رابطه زناشويي براي همه ي زنان اوقاتي لذت بخش و بدون درد نيست. در واقع بسياري از زنان در نقطه يي از زندگيشان به دلايل بسيار معمولي ممکن است آميزش دردناکي را تجربه کنند. اصطلاح پزشکي که براي اين عارضه به کار مي رود «ديس پارونيا» است که به اين صورت تعريف مي شود:« داشتن درد تناسلي مداوم يا عودکننده که درست پيش از رابطه زناشويي، حين يا پس از آن رخ مي دهد و باعث ناراحتي فرد مي شود.»
2- آميزش دردناک ممکن است شدت يا مکان هاي متفاوتي داشته باشد از جمله: احساس درد تنها هنگام آميزش در شرايطي خاص، يک درد جديد پس از دوره قبلي رابطه زناشويي بدون درد، درد سطحي (در دهانه ورودي دستگاه تناسلي)، درد عميق در دستگاه تناسلي هنگام آميزش، احساس سوزش يا درد مبهم.
اغلب زنان مبتلا به ديس پارونيا از درد سطحي هنگام رابطه زناشويي شکايت دارند.
3- علل آميزش دردناک بر حسب محل احساس درد و سطحي يا عمقي بودن درد متفاوت است. درد سطحي به علل متفاوتي ممکن است رخ دهد از جمله:
* نرم شدگي ناکافي واژن: اين عارضه اغلب به علت نوازش ناکافي پيش از رابطه زناشويي است، همچنين به طور شايعي پس از يائسگي و زايمان يا هنگام شيردهي به علت افت هورمون استروژن ممکن است نرم شدگي واژن به ميزان کافي ايجاد نشود.
بعضي از داروها که ميل يا برانگيختگي جنسي را مهار مي کند، مي توانند نرم شدگي واژن را نيز کم کند و به رابطه زناشويي دردناک منتهي شوند. از جمله آنها مي توان به داروهاي ضد افسردگي، داروهاي ضد فشار خون، داروهاي آنتي هيستامين (ضد حساسيت) و نيز بعضي قرص هاي پيشگيري از بارداري اشاره کرد.
*آسيب، تحريک و ضربه: آسيب ها و جراحت هاي ناشي از حوادث، جراحي لگن، اپيزيوتومي يا ناهنجاري هاي مادر زادي.
* التهاب، عفونت يا اختلال پوستي: عفونت در ناحيه تناسلي يا مجاري ادراري مي تواند آميزش را دردناک کند. اگزما يا ساير مشکلات پوستي ناحيه تناسلي نيز مي تواند اين عارضه را ايجاد کند.
* واکنش به فرآورده هاي پيشگيري از بارداري: حساسيت به فوم ها، ژل ها يا لاتکس که ممکن است در زنان رخ دهد. همچنين اگر وسايل پيشگيري از بارداري ديافراگم يا کلاهک گردن رحم درست اندازه نشده باشد، مي تواند درد به وجود بياورد.
4- درد عميق معمولاً در بعضي از وضعيت هاي بدني هنگام آميزش شديدتر مي شود. بعضي علل احساس درد عميق «ديس پارونيا» عبارتند از:
* بيماري ها: فهرست طويلي از بيماري ها شامل آندومتريوز، بيماري التهابي لگن، افتادگي رحم، رحم به عقب برگشته، فيبروم هاي رحم، التهاب مثانه، نشانگان روده ي تحريک پذير، هموروييد و کيست هاي تخمداني ممکن است دردي عميق هنگام آميزش ايجاد کند.
* عفونت ها: هر عفونتي در گردن رحم، يا لوله هاي رحم ممکن است باعث درد عميق شود.
* درمان هاي جراحي و دارويي: جوشگاه هاي به جا مانده از جراحي هايي که در ناحيه لگن انجام شده اند (از جمله رحم برداري) گاهي پرتوتابي و شيمي درماني باعث تغييراتي در بافت ها مي شوند که رابطه زناشويي را دردناک مي کنند.
5- عواطف عميقاً بر رابطه زناشويي تأثير مي گذارند و ممکن است در هر نوع درد جنسي نقشي داشته باشند. از جمله عوامل عاطفي موثر در آميزش دردناک عبارتند از:
* مشکلات رواني: اضطراب، افسردگي، نگراني در مورد ظاهر جسمي، ترس از صميميت و نزديکي يا مشکلات در روابط زن و شوهر ممکن است با کاهش ميزان برانگيختگي جنسي در زن باعث ناراحتي يا درد هنگام رابطه زناشويي شود.
* استرس: عضلات کف لگن يک زن بسيار به استرس حساس هستند، بنابراين استرس مي تواند به آميزش دردناک بينجامد.
* سابقه سوء استفاده جنسي: اغلب زنان مبتلا به مقاربت دردناک سابقه سوءاستفاده جنسي ندارند، اما اگر زني چنين سابقه يي داشته باشد، اين واقعه ممکن است در تشديد اين عارضه نقش داشته باشد.
6- پزشکان معمولاً براي تشخيص علت زمينه ساز درد اقدامات زير را انجام مي دهند:
* بررسي سابقه پزشکي: پزشک براي حل اين مشکل سابقه پزشکي کاملي را از شما خواهد خواست؛ از جمله زمان شروع دارد، مکان درد، شدت درد، ارتباط درد با وضعيت هاي متفاوت بدن، سوابق جراحي و زايمان ها.
* معاينه لگني: پزشک حين معاينه لگني نشانه هاي تحريکي پوستي، عفونت و مشکلات آناتوميک (بدني) را بررسي خواهد کرد.
7- در گذشته «ديس پارونيا» را عمدتاً يک مشکل رواني مي دانستند که نياز به روان درماني دارد، اما امروزه اين ديدگاه را کنار گذاشته اند. پژوهشگران بسياري از علل آميزش دردناک را شناخته اند و توصيه آنها درماني همه جانبه و فراگير است. درماني که پزشک انجام مي دهد بستگي به علت زمينه ساز درد دارد. بيمار و همسرش ممکن است بتواند با ايجاد چند تغيير ساده در رابطه زناشويي درد را به حداقل برسانند؛ تغييراتي مانند موارد زير:
* همکلامي با همسر: در مورد احساسات بد و خوب تان با همسرتان صحبت کنيد، مثلاً اگر احساس مي کنيد که بايد آميزش آرام تر باشد، حتماً بايد به همسرتان بگوييد.
* استفاده از نرم کننده ها: نرم کننده هاي موجود در بازار شامل نرم کننده هايي با پايه ي آب يا با پايه ي سيليکون ممکن است رابطه زناشويي را براي شما راحت تر کند. هنگام خريد اين نرم کننده ها به اجزاي آنها روي برچسبشان دقت و از پزشک تان در اين مورد سوال کنيد.
8-اگرعفونت يا يک عارضه پزشکي خاصي باعث درد شده باشد، درمان آن ممکن است ديس پارونيا را برطرف کند.
9- در شيوه ي درماني «حساسيت زدايي» شما مي آموزيد چگونه با انجام تمريناتي براي شل کردن واژن، دردتان را کاهش دهيد. پزشک ممکن است انجام ورزش هاي کف لگن، (تمرينات کگل) يا ساير تمرينات را براي کاهش دردتان توصيه کند. اگر براي مدتي طولاني حين رابطه زناشويي احساس درد کرده باشيد، ممکن است حتي پس از درمان و رفع علت درد نسبت به تحريکات جنسي پاسخ عاطفي منفي نشان دهيد. اگر به علت آميزش دردناک شما و همسرتان از صميميت جنسي پرهيز کرده باشيد، ممکن است نياز به بهبود ارتباط تان داشته باشيد. صحبت کردن با يک مشاور يا متخصص مي تواند به حل اين مشکلات کمک کند.
10- و بالاخره اين که بعضي تغييرات درعادات بهداشتي تان مي تواند درد و ناراحتي شما هنگام رابطه زناشويي را به حداقل برساند. از شست و شودهنده هاي معطري مانند شامپوهاي بدن و ژل هاي دوش در ناحيه تناسلي استفاده نکنيد. اين فرآورده ها ممکن است باعث تحريک ناحيه تناسلي و مختل کردن نرم شدگي طبيعي آن شوند، به خصوص اگر بيش از حد مصرف شوند، از دوش واژينال هم پرهيز کنيد.
منبع: نشريه 7 روز زندگي، شماره 117
