گردنم درد مي‌كند دکتر!
درد و اختلال عملكرد با منشأ عضله و فاسيا (بافت همبند اطراف عضله) را سندرم درد و اختلال ميوفاسيال مي‌نامند. اين سندرم بيش از همه سروگردن، كمربند شانه‌اي و ناحيه كمري را درگير مي‌كند. شيوع اين عارضه در خانم‌ها 54 درصد و در آقايان 45درصد است.
حداكثر شيوع آن بين 30-49 سال است. ساده‌ترين علت شناخته شده براي اين بيماري تروما وافزايش كار ساختمان ميوفاسيال است. گاهي اوقات بعد از آسيب، مراكزي به صورت نقاط مدور و حساس به وجود مي‌آيد كه اين نقاط به صورت دائم پالس‌هايي (پتانسيل عمل) به سمت سيستم عصبي مركزي مي‌فرستند كه سبب توليد درد مي‌شود. نقاط ماشه‌اي اين قسمت‌ها غالبا براي مدت‌هاي طولاني به صورت مناطق مخفي و خاموش در عضلات باقي مي‌مانند و خود را به صورت يك محدوديت حركت و خستگي سريع نشان مي‌دهند. يكي از كارهاي روزمره‌اي كه به علت ايجاد ميكروتروما مي‌تواند سبب بروز نقاط دردناك متعدد شود، تايپ كردن است.
در كل مواردي همانند وضعيت نامناسب و بي‌حركتي طولاني مدت، كمبود ويتامين، كمبود مواد معدني، هيپومتابوليسم واختلال عملكرد غدد مي‌تواند سبب بروز نقاط دردناك شود. همچنين فشار بيش از حد به عضله درگير (مانند بلند كردن اجسام خيلي سنگين)، كار كردن به مدت طولاني در يك حالت خاص، ضربه مستقيم، لرز، آرتريت و استرس‌هاي هيجاني از جمله عوامل تشديد كننده درد بيماران محسوب مي‌شوند. در اين حال سرما باعث تشديد درد وگرما باعث تقليل آن مي‌شود.
درد ناشي از اين نقاط ماشه‌اي يك درد مبهم و غالبا عمقي است. درد مي‌تواند هم هنگام استراحت و هم هنگام فعاليت در فرد بروز يابد. افراد داراي سندرم ميو فاسيال غالبا داراي يك درد دائمي عضلاني، احساس سفتي و محدوديت حركت و خستگي عمومي يا تركيبي از اينها هستند. بيماران ممكن است از درگيري عضلات بي‌اطلاع باشند و از سردرد، درد گردن، درد مفاصل و درد پشت و درد سياتيك در اندام شكايت داشته باشند. اين درد مي‌تواند مداوم يا دوره‌اي باشد اما غالبا دائمي، ناتوان‌كننده و محدودكننده است. در تعدادي از افراد شكايت آنها به صورت درد نيست و بايد توجه كرد در اين افراد علائم به صورت كوتاه بودن، عضلات و محدوديت حركت است. اندازه و اهميت عضله درگير توسط نقاط ماشه‌اي تاثيري بر روي درد توليد شده ندارد. گاهي اوقات دسته‌اي از عضلات كه داراي عصب‌گيري از يك عصب خاص يا اعصاب خاصي هستند امكان دارد با هم درگير شوند مانند عضلات تراپزيوس بالا برنده اسكاپولا و اينفرااسپيناتوس( عضلات كتف).
طولاني شدن درد در يك عضله سبب گسترش آن به ساير عضلات نيز مي‌شود كه به اين حالت يك حالت سگمنتال مي‌گويند.
گاهي اوقات مي‌تواند علائم ديگري مانند تعريق، تغيير در درجه حرارت پوست، اشك، ريزش ترشح بزاق، سر گيجه، عدم تعادل، زنگ زدن گوش‌ها و حتي اختلال بينايي در فرد ديده شود.
اساس درمان سندرم ميوفاسيال از بين بردن چرخه درد توسط تخريب نقاط ماشه‌اي است. اين نقاط را مي‌توان توسط روش‌هاي مختلفي مانند تزريق، اسپري زدن و كشش اين قسمت‌ها، درمان دارويي، اولتراسوند و ماساژ از بين برد.
منبع:jamejamonline.ir
ارسال توسط کاربر محترم سایت :hasantaleb
حداكثر شيوع آن بين 30-49 سال است. ساده‌ترين علت شناخته شده براي اين بيماري تروما وافزايش كار ساختمان ميوفاسيال است. گاهي اوقات بعد از آسيب، مراكزي به صورت نقاط مدور و حساس به وجود مي‌آيد كه اين نقاط به صورت دائم پالس‌هايي (پتانسيل عمل) به سمت سيستم عصبي مركزي مي‌فرستند كه سبب توليد درد مي‌شود. نقاط ماشه‌اي اين قسمت‌ها غالبا براي مدت‌هاي طولاني به صورت مناطق مخفي و خاموش در عضلات باقي مي‌مانند و خود را به صورت يك محدوديت حركت و خستگي سريع نشان مي‌دهند. يكي از كارهاي روزمره‌اي كه به علت ايجاد ميكروتروما مي‌تواند سبب بروز نقاط دردناك متعدد شود، تايپ كردن است.
در كل مواردي همانند وضعيت نامناسب و بي‌حركتي طولاني مدت، كمبود ويتامين، كمبود مواد معدني، هيپومتابوليسم واختلال عملكرد غدد مي‌تواند سبب بروز نقاط دردناك شود. همچنين فشار بيش از حد به عضله درگير (مانند بلند كردن اجسام خيلي سنگين)، كار كردن به مدت طولاني در يك حالت خاص، ضربه مستقيم، لرز، آرتريت و استرس‌هاي هيجاني از جمله عوامل تشديد كننده درد بيماران محسوب مي‌شوند. در اين حال سرما باعث تشديد درد وگرما باعث تقليل آن مي‌شود.
درد ناشي از اين نقاط ماشه‌اي يك درد مبهم و غالبا عمقي است. درد مي‌تواند هم هنگام استراحت و هم هنگام فعاليت در فرد بروز يابد. افراد داراي سندرم ميو فاسيال غالبا داراي يك درد دائمي عضلاني، احساس سفتي و محدوديت حركت و خستگي عمومي يا تركيبي از اينها هستند. بيماران ممكن است از درگيري عضلات بي‌اطلاع باشند و از سردرد، درد گردن، درد مفاصل و درد پشت و درد سياتيك در اندام شكايت داشته باشند. اين درد مي‌تواند مداوم يا دوره‌اي باشد اما غالبا دائمي، ناتوان‌كننده و محدودكننده است. در تعدادي از افراد شكايت آنها به صورت درد نيست و بايد توجه كرد در اين افراد علائم به صورت كوتاه بودن، عضلات و محدوديت حركت است. اندازه و اهميت عضله درگير توسط نقاط ماشه‌اي تاثيري بر روي درد توليد شده ندارد. گاهي اوقات دسته‌اي از عضلات كه داراي عصب‌گيري از يك عصب خاص يا اعصاب خاصي هستند امكان دارد با هم درگير شوند مانند عضلات تراپزيوس بالا برنده اسكاپولا و اينفرااسپيناتوس( عضلات كتف).
طولاني شدن درد در يك عضله سبب گسترش آن به ساير عضلات نيز مي‌شود كه به اين حالت يك حالت سگمنتال مي‌گويند.
گاهي اوقات مي‌تواند علائم ديگري مانند تعريق، تغيير در درجه حرارت پوست، اشك، ريزش ترشح بزاق، سر گيجه، عدم تعادل، زنگ زدن گوش‌ها و حتي اختلال بينايي در فرد ديده شود.
اساس درمان سندرم ميوفاسيال از بين بردن چرخه درد توسط تخريب نقاط ماشه‌اي است. اين نقاط را مي‌توان توسط روش‌هاي مختلفي مانند تزريق، اسپري زدن و كشش اين قسمت‌ها، درمان دارويي، اولتراسوند و ماساژ از بين برد.
منبع:jamejamonline.ir
ارسال توسط کاربر محترم سایت :hasantaleb
/ج
