نظام مراقبت عفونت‌هاي بيمارستاني3

هـ) كميته كشوري كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني:
 

1. رئيس مركز مديريت بيماري‌ها
2. رئيس مركز نظارت و اعتبار بخشي درمان
3. معاون واگير مركز مديريت بيماري‌ها
4. رئيس ادارة كنترل بيماري‌هاي منتقله از آب و مواد غذايي و عفونت‌هاي بيمارستاني
5. رئيس مركز سلامت محيط و كار
6. كارشناس مسئول كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني مركز مديريت بيماري‌ها
7. رئيس ادارة ايمن‌سازي مركز مديريت بيماري‌ها
8. رئيس ادارة ايدز و هپاتيت مركز مديريت بيماري‌ها
9. رئيس امور آزمايشگاه‌هاي مركز مديريت بيماري‌ها
10. سرپرست گروه امور بيمارستاني معاونت سلامت
11. سرپرست گروه نظارت و ارزشيابي معاونت سلامت
12. رئيس آزمايشگاه‌هاي رفرانس وزارت بهداشت
13. رئيس دفتر پرستاري معاونت سلامت
14. مدير كل نظارت بر مواد غذايي و دارو، معاونت غذا و دارو
15. اعضاي هيئت علمي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني ( حداكثر هشت نفر )
16. كارشناسان و صاحب‌نظران مرتبط با عفونت‌هاي بيمارستاني ( حداكثر چهار نفر ).

شرح وظايف کميته‌هاي کنترل عفونت بيمارستاني
 

الف) تيم کنترل عفونت بيمارستان:
 

1. پزشک کنترل عفونت که رئيس تيم مي‌باشد از بين پزشکان شاغل در بيمارستان طبق ساختار مصوب توسط رئيس بيمارستان انتخاب مي‌شود که به همراه پرستار کنترل عفونت مسئوليت‌هاي محوله را انجام مي‌دهند پرستار کنترل عفونت بطور تمام وقت انجام وظيفه مي‌نمايند ؛
2. مسئوليت تشخيص و گزارش موارد عفونت بيمارستاني براساس تعاريف استاندارد NNIS براي چهار عفونت شايع و با استفاده از الگوريتم تشخيصي به عهده تيم کنترل عفونت مي‌باشد ؛
3. بيماريابي با استفاده از فرم مخصوص بوده و پس از تشخيص و تعيين کد بيماري فرم شماره (1) تکميل و به کميته کنترل عفونت بيمارستان ارائه مي‌شود. ( الگوريتم گزارش‌دهي ) ؛
4. آموزش و توجيه سرپرستاران بخش‌ها و سوپروايزر آزمايشگاه براي گزارش موارد مشکوک به عفونت بيمارستاني به تيم کنترل عفونت ؛
5. مشارکت در آموزش پرسنل درماني وخدماتي در رابطه با راه‌هاي پيشگيري و کنترل عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
6. مشارکت پژوهشي در زمان بروز اپيدمي ؛
7. همکاري و مشارکت با کارشناس بهداشت محيط و کميته کنترل عفونت بيمارستان و شهرستان براي انجام بازديدهاي نظارتي و ارزيابي ؛
8. ارائه پروتکل‌هاي درمان با آنتي‌بيوتيک براساس مصوبات کميته کنترل عفونت بيمارستان، شهرستان و دانشگاه به بخش‌هاي مختلف براي مقابله با مقاومت آنتي‌بيوتيکي ؛
9. ارائه پيشنهادات اصلاحي براي پيشگيري از عفونت‌هاي بيمارستاني به کميته کنترل عفونت بيمارستان ؛
10. تيم کنترل عفونت مجاز به اتخاذ تصميمات اجرايي و مداخله در مديريت بيمارستان نبوده و کليه اقدامات مداخله‌اي در کميته کنترل عفونت بيمارستان و بالاتر اتخاذ و توسط رئيس بيمارستان براي اجراء ابلاغ مي‌گردد. مداخله تيم كنترل عفونت در برنامه‌ريزي و اجرا با نظر مسئولين بيمارستان مي‌باشد

ب) کميته کنترل عفونت بيمارستان:
 

1. رئيس بيمارستان رياست کميته کنترل عفونت بيمارستان را به عهده دارد و جلسات آن ماهانه تشکيل مي‌شود اما در صورت لزوم تشکيل جلسه کميته به درخواست رئيس يا دو نفر از اعضاء کميته در هر زمان امکان‌پذير است ؛
2. ارسال داده‌هاي جمع‌آوري شده در مورد عفونت‌هاي بيمارستاني به مرکز بهداشت شهرستان به صورت منظم و ماهانه طبق فرم شماره (2) ؛
3. تجزيه و تحليل ماهانه داده‌هاي مراقبت اپيدميولوژيک عفونت‌هاي بيمارستاني و ارائه آن به مرکز بهداشت شهرستان و مسئولين بخش‌هاي بيمارستان و طراحي اقدامات مداخله‌اي در جهت کنترل و پيشگيري از عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
4. بررسي و تصويب برنامه ساليانه براي فعاليت‌ها، مراقبت و پيشگيري ؛
5. تدوين برنامه‌هاي آموزشي براي همه کارکنان به منظور پيشگيري و کنترل عفونت‌هاي بيمارستاني با استفاده از تکنيک‌هاي ضدعفوني و استريليزاسيون ؛
6. سپردن مسئوليت‌هاي فني بهداشت بيمارستاني به کارکنان تخصصي مانند پرستاري، خدمات، تأسيسات و آزمايشگاه ميکروبيولوژي باليني ؛
7. بررسي دوره‌اي شش ماهه و يکساله وضعيت عفونت‌هاي بيمارستاني و تأثير مداخلات انجام شده در جلوگيري از آنها ؛
8. مشارکت پژوهشي در زمان بروز اپيدمي ؛
9. نظارت بر اجراي مصوبات کميته کشوري، دانشگاهي، شهرستاني و مصوبات کميته کنترل عفونت بيمارستان و يافتن اشکالات و ارائه راهکارهاي مناسب پيشگيري ؛
10. كمك به ارزيابي فعاليت‌هاي بخش‌هاي بيمارستان در زمينه اقدامات پيشگيري از عفونت‌هاي بيمارستاني براساس چک ليست‌هاي نظارت و ارزشيابي يکسان مصوب کميته کشوري ؛
11. تدوين برنامه استفاده از مواد مناسب براي ضدعفوني و استريليزاسيون و تدوين برنامه درمان با آنتي‌بيوتيک‌ها براساس الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيکي بيمارستان ؛
12. نظارت بر اجراي برنامه سلامت تزريق، تفکيک و جمع‌آوري بهداشتي زباله‌هاي عفوني و غيرعفوني بيمارستاني ؛
13. تهيه و تصويب برنامه دفع بهداشتي زباله‌هاي بيمارستاني و هماهنگي با ساير سازمان‌ها مانند شهرداري منطقه ( در صورت عدم وجود دستورالعمل كشوري ) ؛
14. همکاري و هماهنگي با ساير کميته‌هاي بيمارستاني در زمينه اهداف مشترک ؛
15. اجراي مقررات بهداشت محيطي دستورالعمل استاندارد و ضوابط ارزشيابي بيمارستان‌هاي عمومي كشور ابلاغ شده از طرف معاونت امور درمان و دارو در مرداد 1376 ؛
16. دبير اين كميته پزشك كنترل عفونت مي‌باشد و گزارش آناليز ماهيانه به عهدة او خواهد بود.

ج) کميته کنترل عفونت بيمارستاني شهرستان:
 

1. رياست کميته کنترل عفونت بيمارستاني شهرستان به عهده رئيس شبکه بهداشت و درمان شهرستان مي‌باشد. جلسات آن دو ماه يکبار تشکيل مي‌شود. اما در صورت لزوم تشکيل جلسه کميته به درخواست رئيس يا دو نفر از اعضاء کميته در هر زمان امکان‌پذير است ؛
2. دريافت داده‌هاي جمع‌آوري شده در مورد عفونت‌هاي بيمارستاني بيمارستان‌هاي تحت پوشش از مرکز بهداشت شهرستان به صورت منظم و ماهانه طبق فرم شماره (3) ؛
3. تجزيه و تحليل ماهانه داده‌هاي اپيدميولوژيک عفونت‌هاي بيمارستاني توسط کارشناسان گروه بيماري‌ها، بهداشت محيط و ارائه آن به مرکز بهداشت استان و مسئولين بيمارستان‌ها ؛
4. طراحي اقدامات مداخله‌اي و تأمين نيازها در جهت کنترل و پيشگيري از عفونت‌هاي بيمارستاني در بيمارستان‌هاي تحت پوشش ؛
5. بررسي و تصويب برنامه ساليانه براي فعاليت‌ها، مراقبت و پيشگيري ؛
6. تدوين و اجراي برنامه‌ها و کارگاه‌هاي آموزشي و نظارت براجراي برنامه‌هاي آموزشي کميته‌هاي کنترل عفونت بيمارستان‌هاي تحت پوشش ؛
7. بررسي دوره‌اي شش ماهه و يکساله وضعيت عفونت‌هاي بيمارستاني و تأثير مداخلات انجام شده در جلوگيري از آنها ؛
8. نظارت براجراي مصوبات کميته کشوري، دانشگاهي و شهرستاني و يافتن اشکالات و ارائه راهکارهاي مناسب پيشگيري ؛
9. ارزشيابي فعاليت‌هاي بيمارستان‌هاي تحت پوشش در زمينه اقدامات پيشگيري از عفونت‌هاي بيمارستاني توسط گروه ارزشيابي يا نظارت بر درمان براساس چک ليست‌هاي نظارت و ارزشيابي يکسان مصوب کميته کشوري ؛
10. تهيه و تصويب برنامه دفع زباله‌هاي بيمارستاني و ايجاد هماهنگي با سازمان‌هاي مرتبط با برنامه مانند شهرداري ( در صورت عدم وجود دستورالعمل كشوري ) ؛
11. حمايت از انجام پژوهش‌هاي کاربردي در زمينه کنترل عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
12. دبير اين كميته معاون بهداشتي شهرستان بوده و گزارش آناليز انجام شدة دو ماهيانه به عهدة او خواهد بود.
منبع:www.irshafa.ir
ارسال توسط کاربر محترم سایت :mohsenh