نظام مراقبت عفونت‌هاي بيمارستاني(5)

د) کميته کنترل عفونت بيمارستاني دانشگاه:
 

1. رياست کميته کنترل عفونت بيمارستاني دانشگاه به عهده رئيس دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني مي‌باشد. جلسات آن سه ماه يکبار تشکيل مي‌شود اما در صورت لزوم، تشکيل جلسه کميته به درخواست رئيس يا دو نفر از اعضاء کميته در هر زمان امکان‌پذير است ؛
2. دبيرخانه کميته در دفتر معاون بهداشتي دانشگاه مستقر بوده و معاون بهداشتي به عنوان دبير کميته منصوب مي‌شود ؛
3. دريافت داده‌هاي جمع‌آوري شده و آناليز شده در مورد عفونت‌هاي بيمارستاني از مرکز بهداشت استان دانشگاه طبق فرم شماره (4) ؛
4. تجزيه و تحليل شش ماهه و يکساله داده‌هاي مراقبت اپيدميولوژيک عفونت بيمارستاني مربوط به بيمارستان‌هاي تحت حوزه جغرافيايي دانشگاه در مرکز بهداشت استان و ارسال آن به مرکز مديريت بيماري‌ها، دبيرخانه کميته دانشگاه، معاونت‌هاي درمان، غذا و دارو، پژوهشي، آموزشي، پشتيباني، دفتر پرستاري، اداره امور آزمايشگاه‌ها و روساي بيمارستان‌هاي دولتي و خصوصي واقع در حوزه جغرافيايي دانشگاه ؛
5. بررسي و تصويب برنامه ساليانه دانشگاه براي فعاليت‌ها و اجراي نظام مراقبت عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
6. ايجاد هماهنگي‌هاي برون بخشي با بيمارستان‌هاي غيردانشگاهي، خصوصي و ساير سازمان‌ها در زمينه برنامه‌هاي کنترل عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
7. تشکيل و اعزام تيم‌هاي نظارتي و ارزشيابي و به منظور حسن اجراي مصوبات کميته کشوري و دانشگاهي در بيمارستان‌هاي تحت حوزه دانشگاه ؛
8. بررسي و تصويب برنامه‌هاي پيشنهادي کميته‌هاي کنترل عفونت بيمارستان، شهرستان و اعضاء هيئت‌هاي علمي عضو کميته و تدوين استراتژي‌هاي دانشگاه در رابطه با پيشگيري و کنترل عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
9. تهيه و ابلاغ اقدامات مداخله‌اي در بيمارستان‌هاي حوزه جغرافيايي دانشگاه توسط رياست دانشگاه در زمينه کنترل عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
10. تصويب و حمايت از پژوهش‌هاي کاربردي در رابطه با کنترل عفونت‌هاي بيمارستاني.

هـ) كميته كشوري كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني:
 

1. اعضاء كميته كشوري كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني با ابلاغ معاونت سلامت منصوب مي‌شوند ؛
2. اين كميته در مركز مديريت بيماري‌ها تشكيل مي‌گردد. رئيس كميته معاون سلامت و دبير آن رئيس مركز مديريت بيماري‌ها مي‌باشد ؛
3. برگزاري جلسات كميته با شركت اعضاء و ساير صاحب‌نظران برحسب مورد و نمايندگاني از كميته‌هاي كنترل عفونت دانشگاهي برحسب مورد و سياست‌گذاري و ابلاغ برنامه‌هاي كنترل عفونت بيمارستاني در كشور ؛
4. بررسي گزارشات ماهانه دانشگاه‌ها، گزارش شش ماهه و يكساله وضعيت عفونت‌هاي بيمارستاني در كشور ؛
5. تدوين راهنماي كشوري نظام مراقبت عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
6. بازنگري سالانه راهنماي كشوري نظام مراقبت عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
7. تعيين اولويت‌هاي تحقيقاتي در كشور در زمينه كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
8. جلب حمايت‌هاي سياسي مسئولين كشور از اجراي نظام مراقبت عفونت‌هاي بيمارستاني ؛
9. حمايت از طراحي و استقرار فراگير برنامة نرم‌افزاري و اتوماسيون شيوه ثبت اطلاعات عفونت‌هاي بيمارستاني.

نظام جمع‌آوري، گزارش‌دهي، تجزيه و تحليل و ارائه پس‌خوراند
 

الف: جمع‌آوري داده‌ها
 

جمع‌آوري داده‌هاي مربوط به عفونت‌هاي بيمارستاني به عهده تيم كنترل عفونت است كه متشكل از پرستار كنترل عفونت و پزشك كنترل عفونت مي‌باشد. با توجه به الگوريتم تشخيص عفونت بيمارستاني براي چهار عفونت اصلي براساس NNIS براي هر بيمار مشكوك به عفونت، فرم شماره يك بيماريابي تكميل مي‌گردد. مدت زمان تكميل فرم از زمان مشكوك شدن به عفونت تا ترخيص يا فوت بيمار ادامه مي‌يابد و در اين مدت بيمار تحت نظر مي‌باشد. فرم‌هاي شماره يك تكميل شده‌ايي كه عفونت بيمارستاني آنها براساس تعاريف NNIS تأييد شده است تحويل كميته كنترل عفونت بيمارستان مي‌گردد.
از اطلاعات خام موجود در فرم شماره يك براي پركردن فرم شماره 2 كه ليست خطي موارد عفونت بيمارستاني است استفاده مي‌شود. فرم‌هاي شماره يك در بيمارستان نگهداري مي‌شود تا در صورت لزوم در بررسي‌ها و مطالعات مربوط مورد استفاده قرار گيرد.

ب: گزارش دهي
 

بيمارستان واحد مراقبتي در اين برنامه است و با توجه به اينكه براي جمع‌آوري داده‌ها و گزارش‌دهي و تجزيه و تحليل آنها از ابزار يكسان و فرم‌هاي آماري واحد استفاده مي‌شود وضعيت عفونت‌هاي بيمارستاني در هر بيمارستان با بيمارستان‌هاي ديگر قابل مقايسه خواهد بود.
تكميل فرم شماره 2 يا ليست خطي موارد عفونت‌هاي بيمارستاني كه مهم‌ترين فرم آماري اين برنامه است به عهده كميته كنترل عفونت بيمارستان است كه بهتر است اين وظيفه به تيم كنترل عفونت واگذار شود كه از اعضاء اصلي كميته كنترل عفونت بيمارستان مي‌باشند.
تكميل و ارسال فرم شماره 2 در پايان هر ماه صورت مي‌گيرد لازم است فرم شماره 2 هر بيمارستان كه حاوي ليست خطي بيماران است با فلاپي به مركز بهداشت شهرستان ارسال شود علاوه بر گزارش‌دهي روتين ماهانه، كميته كنترل عفونت بيمارستان موظف است در زمان وقوع طغيان عفونت‌هاي بيمارستاني، مراتب را تلفني به مركز بهداشت و مديريت درمان شهرستان اطلاع دهد تا در اسرع وقت نسبت به ارائه كمك‌هاي كارشناسي و اعزام تيم‌هاي بررسي اقدام گردد.
در پنج روز اول هر ماه آمار شهرستان در قالب فرم شماره 3 و فلاپي مربوط به فرم بايستي از مركز بهداشت شهرستان به مركز بهداشت استان ارسال شود. تكميل فرم شماره 4 يا خلاصه اطلاعات عفونت‌هاي بيمارستاني دانشگاه با استفاده از اطلاعات فرم شماره 3 يا خلاصه اطلاعات عفونت‌هاي بيمارستاني شهرستان به عهده كارشناس عفونت‌هاي بيمارستاني مركز بهداشت استان مي‌باشد.
در هفته اول هر ماه فرم تكميل شده شماره 4 و فلاپي مربوط به فرم‌هايMerge شده كليه بيمارستان‌هاي حوزه دانشگاه يا فرم شماره 2 از مركز بهداشت استان به مركز مديريت بيماري‌ها ارسال مي‌گردد.
فرم شماره 5 يا خلاصه اطلاعات عفونت‌هاي بيمارستاني كشور در مركز مديريت بيماري‌ها تكميل مي‌گردد.
مسئوليت اعلام و انتشار آمارهاي مربوط به وضعيت عفونت‌هاي بيمارستاني در كشور به مسئولين و روساي سازمان‌هاي مرتبط با عفونت‌هاي بيمارستاني به عهده رئيس مركز مديريت بيماري‌ها ( دبير كميته كشوري كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني ) مي‌باشد. ( الگوريتم گزارش‌دهي ).

ج: تجزيه و تحليل داده‌ها
 

براي تجزيه و تحليل داده‌هاي برنامه كنترل عفونت‌هاي بيمارستاني مي‌توان از نرم افزارهاي EPI6 ، STATA،SPSS استفاده كرد. هم اكنون توانايي استفاده از نرم افزار EPI6 براي كليه كاركنان شبكه‌هاي بهداشتي درماني در سراسر كشور وجود دارد. تجزيه و تحليل داده‌ها در چهار سطح انجام خواهد شد. برنامه واحد و جامع نرم‌افزاري مراقبت از عفونت‌هاي بيمارستاني طي يك كارگاه آموزشي توجيهي تحويل معاونين محترم بهداشت و درمان دانشگاه‌ها خواهد شد.
منبع:www.irshafa.ir
ارسال توسط کاربر محترم سایت :mohsenh