ناشناس
برای درمان دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی چه اقدامی انجام دهم؟
سلام وقت بخیر. من چند سال پیش دچار آسیب در ناحیه کمر شدم، ام آر آی موجد هست چند وقت درد خیلی شدید نداشتم اما الان دوباره دچار درد بسیار شدیدی شدم. نتیجه دو ام آر آی را براتون در زیر می گذارم. لطفا بفرمایید چیکار کنم؟
1- Level shows disc space narrowing and dehydratttion with diffuse disc bulging and central disc protrusion with indentation over anterior surface of thecal sac. Also Rt. Paracentral disc protrusion and indentation over Rt. Side nerve root is seen.
2- Normal lumbar lordosis is seen, Vertebral bodies are normal in shape, signal and alignment , No bone marrow signal abnormality is seen, Anterophosterior diameter of lumbar canal is normal, Conus medullaris as well as cauda equine and distal cord appear normal multilevel disc dehydration is seen, Disc bulging is seen at level causing impression on the thecal sac. Minimal disc bulging is seen at to
مشاور: سیدامیرحسین موسوی تبار
سلام. با تشکر از مراجعه شما به سایت راسخون و عذرخواهی بابت تاخیر در پاسخگویی به دلیل وجود مشکلات فنی؛
با توجه به توضیحاتی که در مورد آسیب کمر و نتایج ام آر آی ارائه دادید، به نظر می‌رسد که شما با مشکلاتی نظیر کاهش فاصله دیسک، دهیدراسیون دیسک، برآمدگی دیسک و فشار بر روی ریشه‌های عصبی روبه‌رو هستید. این علائم می‌توانند دلایل درد شدید کمر شما باشند. در اینجا به توضیح دقیق‌تری از وضعیت شما پرداخته و پیشنهاداتی برای مدیریت درد و درمان ارائه می‌دهم:
توضیح نتایج ام آر آی:
1. کاهش فضای دیسک و دهیدراسیون (خشک شدن) دیسک‌ها:
- در دیسک‌های بین مهره‌ای، فضای دیسک باید انعطاف‌پذیر باشد تا از فشارهای وارده بر ستون فقرات جلوگیری کند. کاهش فضای دیسک و دهیدراسیون به معنای از دست دادن آب و خاصیت انعطاف‌پذیری دیسک‌ها است که می‌تواند باعث فشار بر مهره‌ها و ریشه‌های عصبی شود.
2. برآمدگی و بیرون‌زدگی دیسک‌ها:
- برآمدگی دیسک‌ها (که به آن پروترود یا فتق دیسک نیز گفته می‌شود) در سطح کمر شما مشاهده شده است. این وضعیت به این معنی است که دیسک‌ها از جایگاه اصلی خود خارج شده و به سمت کانال نخاعی یا فضای ریشه‌های عصبی فشار وارد می‌آورند.
- به‌ویژه برآمدگی در ناحیه راست (paracentral) که فشار روی ریشه عصبی راست وارد می‌کند، می‌تواند موجب درد و علائم عصبی نظیر بی‌حسی، سوزش یا ضعف در پاها شود.
3. فشار بر روی پرده نخاعی (thecal sac):
- این فشار می‌تواند باعث ایجاد درد و ناراحتی در ناحیه کمر و پاها شود. اگر فشار بر روی ریشه‌های عصبی زیاد شود، می‌تواند به درد شدیدی منجر شود که ممکن است به صورت تیر کشیدن یا سوزش در پاها احساس شود.
علل درد شدید:
درد شدید که در حال حاضر احساس می‌کنید می‌تواند به دلیل موارد زیر باشد:
- بدتر شدن وضعیت دیسک‌ها: اگر دیسک‌ها بیشتر دچار دهیدراسیون شده یا برآمدگی آن‌ها افزایش یافته باشد، فشار بیشتری بر ریشه‌های عصبی وارد خواهد شد.
- فعالیت‌های فیزیکی یا آسیب جدید: ممکن است یک حرکت اشتباه یا فشار اضافی روی کمر باعث تشدید درد شده باشد.
- وضعیت‌های بدن نامناسب: نشستن طولانی‌مدت یا بلند کردن اجسام سنگین می‌تواند وضعیت دیسک‌ها و ستون فقرات را بدتر کند.
پیشنهادات درمانی:
1. مشاوره با پزشک متخصص:
- از آنجایی که نتایج ام‌آر‌آی شما شامل فتق دیسک و فشار بر ریشه‌های عصبی است، توصیه می‌شود که به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب یا ارتوپد مراجعه کنید. ممکن است نیاز به درمان‌های خاصی نظیر داروهای ضد التهابی، فیزیوتراپی یا حتی مداخلات جراحی داشته باشید.
2. استراحت و تغییر وضعیت بدنی:
- در زمان‌هایی که درد تشدید می‌شود، بهتر است از فعالیت‌های شدید خودداری کرده و استراحت کنید. در عین حال، وضعیت بدن خود را اصلاح کرده و از خمیدگی زیاد کمر اجتناب کنید.
- استفاده از تشک‌های سفت‌تر و تغییرات در موقعیت خوابیدن می‌تواند کمک‌کننده باشد.
3. فیزیوتراپی:
- فیزیوتراپی می‌تواند با تقویت عضلات پشتی و بهبود وضعیت قرارگیری ستون فقرات، به کاهش درد و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت دیسک‌ها کمک کند. فیزیوتراپیست می‌تواند تمرینات خاصی برای شما تجویز کند تا فشار کمتری بر دیسک‌ها و ریشه‌های عصبی وارد شود.
4. داروهای ضد درد و ضد التهابی:
- داروهای ضد درد و ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
- در صورت نیاز، پزشک شما ممکن است داروهای مسکن قوی‌تر مانند استروئیدهای خوراکی یا تزریقی تجویز کند.
5. درمان‌های غیرجراحی:
- برخی درمان‌های غیرجراحی مانند تزریق استروئید (در ناحیه‌ای که فشار بر ریشه عصبی وارد می‌شود) ممکن است به کاهش التهاب و درد کمک کند.
6. جراحی (در موارد شدید):
- در صورتی که درمان‌های غیرجراحی نتیجه ندهند و علائم عصبی مانند بی‌حسی یا ضعف در پاها ادامه داشته باشد، ممکن است جراحی برای برداشتن فتق دیسک یا کاهش فشار بر ریشه عصبی لازم باشد.
نکات تکمیلی:
- وزن مناسب و تغذیه سالم: داشتن وزن مناسب می‌تواند فشار اضافی روی ستون فقرات و دیسک‌ها را کاهش دهد. تغذیه مناسب، به ویژه مصرف مواد غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D، به سلامت استخوان‌ها کمک می‌کند.
- فعالیت‌های فیزیکی سبک: انجام تمرینات سبک مانند پیاده‌روی می‌تواند به بهبود جریان خون در ناحیه کمر و جلوگیری از سفت شدن عضلات کمک کند.
جمع‌بندی:
با توجه به وضعیت فعلی شما، مهم‌ترین گام‌ها شامل مشاوره با پزشک متخصص، استراحت، فیزیوتراپی و استفاده از داروهای مناسب است. در صورتی که درد شما ادامه یابد یا علائم عصبی تشدید شود، ممکن است درمان‌های پیشرفته‌تر مانند تزریق استروئید یا حتی جراحی لازم باشد.
به‌خاطر داشته باشید که درد شدید ممکن است نشانه‌ای از وضعیت جدی‌تر باشد و باید به‌صورت حضوری مورد بررسی قرار گیرد. هیچ‌کس نمی‌تواند جایگزین پزشک متخصص در تشخیص و درمان شما شود.
درد شدید کمر می‌تواند به خاطر عوامل مختلفی ایجاد شود و نیاز به بررسی دقیق دارد. موارد مذکور نمی‌تواند جایگزین تشخیص و درمان پزشکی باشد. بنابراین، هر چه سریع‌تر با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین درمان را برای وضعیت شما تعیین کند. امیدوارم هرچه زودتر خوب شوید و احساس بهتری داشته باشید.
تذکر مهم: پاسخ به مشاوره‌های پزشکی در راسخون، صرفا جهت اطلاع‌‌رسانی به کاربران می‌باشد و به هیچ وجه توصیه به اقدام عملی نمی‌شود؛ بلکه کاربران محترم برای بررسی دقیق بیماری خود، انجام آزمایش‌های تخصصی، تجویز روش‌های درمانی مناسب و استفاده از هر گونه دارو، باید به پزشک متخصص مراجعه و با تشخیص و تجویز پزشک مربوطه به درمان بیماری خود اقدام نمایند.
