پرسش :
درباره ی شیوه درمان و درمان های جدید واریس توضیح بفرمایید .
پاسخ :
آقای دکتر محمد اسماعیل اکبری، فوق تخصص جراجی:
اگر ما نوع واریس و علت را تشخیص بدهیم درمان آن متفاوت است . گاهی اوقات ما نارسائی وریدی های سطحی داریم یعنی وریدهای ما کاملا در طول ساق پا بزرگ از زیر زانو تا قوزک داخلی و از زیر زانو تا قوزخارجی و پشت ساق پا وریدها بزرگ و برجسته شده اند . اگر نارسائی فقط مربوط به این وریده ها باشد و ما این وریدهای سطحی را بانداژ بکنیم خون را براحتی از راه سوراخ شونده ها می برند و به ورید عمقی می ریزند و ورید عمقی هیچ مشکلی ندارد و این ها را بالا می آورد بهترین راه حل بانداژ ساق پا است . یا ممکن است در مورد خاص جراحی بکنیم و وریدهای سطحی که بد شکل شده اند حذف کنیم و از بدن بیمار بیرون بیاوریم . در جراحی کار ما حذف ورید است با سیم های بلندی که داریم آنرا وارد وریدی می کنیم و این سیم ها را می بندیم و چون دریچه ی لانه کبوتری وارانه هستند سیم را که می کشیم تمام ورید را حذف میکنیم .اگر ورید عمقی مان سالم باشد و سوراخ شونده ها هم سالم باشند جراحی برای او خوب است و به او کمک می کند . مصیبت زمانی است که این وریدهای سطحی به کمک وریدآمده اند چون ورید عمقی بدلیل لخته ها وریدهای عمقی از خاصیت افتاده اند و خوب نمی توانند خون را تخلیه کنند بدن ناچار شده که جبران بکند و وریدهای سطحی را بزرگ بکند ، در این موادر اگر ما وریدهای سطحی را بدست جراح بسپاریم و عمل بکند از این به بعد درد بیمار بیشتر خواهد شد. بانداژ سطح پا یک روش تشخیصی خوبی هم هست غیر از معاینه عروق که جراح بخوبی می تواند تشخیص بدهد . اگر ما بانداژ بکنیم چون قرار بوده که این ورید ، جور ورید عمقی را هم بکشد و نتوانسته بیمار احساس درد و تورم می کند و طاقت بانداژ ندارد . و این نشان می دهد که وریدهای عمقی اشکال دارند و باید روش های درماین طبی دیگری را اعمال کنند . گاهی اوقات مشکل از دریچه های کشاله ران است و اگر ما این را نبندیم کار بدتر میشود پس بستگی به نوعش ما بانداژ را توصیه میکنیم . من با جوراب واریس موافق هستم . این جوراب ها لِول بندی و سطح بندی دارد و میزان فشار مشخص است و اینکه ما برای پیشگیری میخواهیم این جوراب ها را بپوشیم ای برای درمان ؟ ما لِول یک هستیم یا لِول دو ؟ به همنی جهت جراح باید بیمار را معاینه بکند و مثل نسخه برای ایشان یاد داشت بفرماید و خود فرد به نمایندگی این جوراب ها را دارد مراجعه می کند سه نقطه از پایش را اندازه می گیرد و بر اساس این سه نقطه ممکن است که جوراب را نداشته باشند و باید برای فرد سفارش بدهد که درست کنند این طوری نیست که همه چیز در آنجا موجود است . اگر جوراب واریس تشخسص داده شود باید همیشه موقع ایستادن آن را بپوشد و موقع استراحت در بیاورد واین جوراب بعد از مدتی از کار می افتد و باید تعویض شود .
www.ch3.ir
آقای دکتر محمد اسماعیل اکبری، فوق تخصص جراجی:
اگر ما نوع واریس و علت را تشخیص بدهیم درمان آن متفاوت است . گاهی اوقات ما نارسائی وریدی های سطحی داریم یعنی وریدهای ما کاملا در طول ساق پا بزرگ از زیر زانو تا قوزک داخلی و از زیر زانو تا قوزخارجی و پشت ساق پا وریدها بزرگ و برجسته شده اند . اگر نارسائی فقط مربوط به این وریده ها باشد و ما این وریدهای سطحی را بانداژ بکنیم خون را براحتی از راه سوراخ شونده ها می برند و به ورید عمقی می ریزند و ورید عمقی هیچ مشکلی ندارد و این ها را بالا می آورد بهترین راه حل بانداژ ساق پا است . یا ممکن است در مورد خاص جراحی بکنیم و وریدهای سطحی که بد شکل شده اند حذف کنیم و از بدن بیمار بیرون بیاوریم . در جراحی کار ما حذف ورید است با سیم های بلندی که داریم آنرا وارد وریدی می کنیم و این سیم ها را می بندیم و چون دریچه ی لانه کبوتری وارانه هستند سیم را که می کشیم تمام ورید را حذف میکنیم .اگر ورید عمقی مان سالم باشد و سوراخ شونده ها هم سالم باشند جراحی برای او خوب است و به او کمک می کند . مصیبت زمانی است که این وریدهای سطحی به کمک وریدآمده اند چون ورید عمقی بدلیل لخته ها وریدهای عمقی از خاصیت افتاده اند و خوب نمی توانند خون را تخلیه کنند بدن ناچار شده که جبران بکند و وریدهای سطحی را بزرگ بکند ، در این موادر اگر ما وریدهای سطحی را بدست جراح بسپاریم و عمل بکند از این به بعد درد بیمار بیشتر خواهد شد. بانداژ سطح پا یک روش تشخیصی خوبی هم هست غیر از معاینه عروق که جراح بخوبی می تواند تشخیص بدهد . اگر ما بانداژ بکنیم چون قرار بوده که این ورید ، جور ورید عمقی را هم بکشد و نتوانسته بیمار احساس درد و تورم می کند و طاقت بانداژ ندارد . و این نشان می دهد که وریدهای عمقی اشکال دارند و باید روش های درماین طبی دیگری را اعمال کنند . گاهی اوقات مشکل از دریچه های کشاله ران است و اگر ما این را نبندیم کار بدتر میشود پس بستگی به نوعش ما بانداژ را توصیه میکنیم . من با جوراب واریس موافق هستم . این جوراب ها لِول بندی و سطح بندی دارد و میزان فشار مشخص است و اینکه ما برای پیشگیری میخواهیم این جوراب ها را بپوشیم ای برای درمان ؟ ما لِول یک هستیم یا لِول دو ؟ به همنی جهت جراح باید بیمار را معاینه بکند و مثل نسخه برای ایشان یاد داشت بفرماید و خود فرد به نمایندگی این جوراب ها را دارد مراجعه می کند سه نقطه از پایش را اندازه می گیرد و بر اساس این سه نقطه ممکن است که جوراب را نداشته باشند و باید برای فرد سفارش بدهد که درست کنند این طوری نیست که همه چیز در آنجا موجود است . اگر جوراب واریس تشخسص داده شود باید همیشه موقع ایستادن آن را بپوشد و موقع استراحت در بیاورد واین جوراب بعد از مدتی از کار می افتد و باید تعویض شود .
www.ch3.ir
