سه‌شنبه، 23 فروردين 1390
تخمین زمان مطالعه:
موارد بیشتر برای شما

پرسش :

من دندان خود را عصب کشی کردم بعد از مدتی دوباره درد آن شروع شد . باردوم که به پزشک مراجعه کردم در عکس برداری مشخص شد که کیست دارد . پزشک متخصص کاملاً ریشه ی آن را ترمیم کرد و گفت که با این کار هشتاد درصد از کیست ها از بین می رود . اما الان مدتی است که درد آن شروع شده بخصوص زمانی که مواد غذایی لای دندان گیر می کند و از نخ دندان استفاده می کنم این درد وجود دارد . می خواستم بپرسم آیا درمانی دارد یا خیر ؟


پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر حسین اکبری، متخصص درمان ریشه ی دندان :
یک توضیحی عرض کنم این کلمه ای که این خانم فرمودند عصب کُشی یا عصب کِشی هیچکدام از این اصطلاحات این کاری را که در درمان ریشه انجام می شود نمی رساند . در واقع ما تنها عصب را خارج نمی کنیم بلکه عروقی هم که در داخل ریشه ی دندان است باید خارج شود . اما در گذشته که این مقدار دندان پزشکی رشد نداشت ، دندان سازهای قدیم عصب را خارج می کردند و به بیمار می گفتند که این عصب خارج شد و دیگر درد ندارد . بعضاً بعد از مدتی یک ماده ای را داخل مجرای عصب می ریختند و می گفتند که عصب را کشتیم . اما آنچه که در درمان ریشه انجام می شود ، خارج کردن اعصاب ، عروق باضافه ی تمام محتویات این مجرای ریشه است . بنابراین درمان ریشه ی دندان ، درمانی است که ما باید به طور کامل تمام مجرای ریشه ی دندان را خارج کنیم . اگر اتفاق نیفتد چه می شود ؟ همین دردهای بعد از ترمیم عوارض آن است . اگر صرفاً عصب خارج شود و یا عصب کشته شود و با عروق و الیافی که در آنجا وجود دارد کاری نداشته باشیم یعنی بخشی از داخل ریشه درمان نشده . اینکه به این خانم گفته شده دندان شما کوتاه پر شده یعنی در واقع بخشی از الیاف داخل ریشه خارج نشده است . بنابراین درمان ریشه ی کامل، درمان ریشه ای است که در طول ریشه به طور کامل تمام الیاف ، عروق و اعصاب خارج بشوند . که با توجه به وسایل ظریفی که در این رشته است ، باضافه ی عکس هایی که در حین درمان ریشه باید انداخت ، طول کامل ریشه را بدست آورد و بعد در این طول کامل ریشه ، درمان را با تمام جوانب آن اجرا کرد . یعنی پس از خارج کردن کامل محتویات داخل ریشه و تمیز کردن و گشاد کردن مجرا ، پرکردن مجرا به طول واقعی خود است . اگر این کار انجام نشود باعث می شود که باقیمانده ی بافتی که در داخل ریشه مانده ، چون اعصاب و عروق آن قطع شده باعث مرگ آن الیافت شده ایجاد باکتری کند . در این صورت ایجاد آبسه می شود و در مراحل اولیه و در مراحل بعدی دچار تورم و درد شود . اما برای درمان عوارض هر درمانی راه چاره وجود دارد . از جمله عوارض درمان ریشه ، عدم توجه به درمان کامل است که ما به آن درمان مجدد می گوییم . یعنی یکبار دیگر برای این دندان باید آنچه که در داخل ریشه انجام گرفته خارج شود و دوباره یک درمان با اصول علمی و استاندارد برای آن انجام شود . معمولاً درمان مجدد باید توسط متخصصین انجام شود چون این کار یک مقدار پیچیده تر می شود . در درمان مجدد عوارض درمان قبلی برطرف می شود و بنابراین باید التیام و ترمیم در انتهای ریشه پیش بیاید و درد بیمار برطرف شود . در برخی از موارد که درمان مجدد پاسخ نمی دهد یک درمان دیگری به نام جراحی انتهای ریشه داریم . یعنی عاملی که بطور سیستماتیک مشکل ایجاد کرده ، بطور موضعی ایجاد درد کرده باید از مجرا خارج کنیم .در این صورت لثه را کنار می زنیم و بعد انتهای ریشه قطع شده و خارج می شود و لثه سرجای خود گذاشته می شود . معمولاً در کمتر از ده درصد موارد ما دست به این درمان می زنیم . در اغلب موارد دست به درمان مجدد می زنیم که این درمان باید مشکل بیمار را برطرف کند . همه ی اینها بخاطر این است که این دندان از جای خود خارج نشود . این دندان سرجای خود قرار بگیرد چرا که در درمان جایگزینی که الان برای از دست دادن دندان انجام می شود ، حتی گران ترین آنها که ایمپلنت است نمی تواند نقش یک دندان طبیعی را در دهان بازی کند . بنابراین به ناچار وقتی درمان غلط انجام می شود مراحل تکمیلی را باید انجام دهند . ایشان هم با مراجعه به یک متخصص می توانند علی رغم اینکه گفته شده درمان مجدد برای ایشان انجام شده ، علت باقی ماندن درد را پیگیری کنند .
www.ch3.ir


ارسال نظر
با تشکر، نظر شما پس از بررسی و تایید در سایت قرار خواهد گرفت.
متاسفانه در برقراری ارتباط خطایی رخ داده. لطفاً دوباره تلاش کنید.
موارد بیشتر برای شما