پرسش :
پدرم تازه عمل آب مروارید را انجام داده است . 65 سال سن دارد . یک ضایعه ی چشمی از کودکی داشته است . لک قرنیه شان از بچگی بوده است و روی هر دو چشم لکه وجود دارد .دید چشمشان که عمل آب مروارید . الان می گویند که پیوند قرنیه باید انجام بدهند . آیا این عمل برای شان مشکلی ایجاد نمی کند ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر خسرو جدیدی، فوق تخصص قرنیه و جراح چشم:
لک قرنیه بعلت زیادی میتواند ایجاد بشود . در قدیم که سرحجه و سرخک شایع بود ، اینها دچار عفونت قرنیه می شدند و اگر عفونت خوب می شد دچار لک قرنیه می شدند و بینایی شان به شدت افت پیدا می کرد . وقتی شیشه ی شفاف کدورت پیدا کند باید حتما تعویض بشود . کسانی که دچار عفونت قرنیه میشوند ، مثلا با یک ضربه ی ساده ی چشم ممکن است دچار عفونت قرنیه بشوند . ایراد اینکه قرنیه رگ ندارد دراینجا مشخص میشود . به هر دلیلی قرنیه دچار آسیب بشود چون رگ خونی ندارد عوامل دفاعی نمی توانند در آنجا دفاع بکنند و باعث میشود که یک زخم ساده دو ماه طول می کشد تا خوب بشود . در حالیکه اگر این زخم روی پوست باشد خیلی زودتر خوب میشود . ما وقتی پیوند قرنیه انجام می دهیم هیچ گاه قرنیه استحکام خودش را بدست نمی آورد چون آنجا عروق خونی وجود ندارد ، خیلی اوقات درمان خیلی سخت است . ممکن است کسی دارد در گلخانه کار می کند و یک شاخه گل در چشمش فرو برود . و دچار زخم قرنیه میشود که می تواند مشکل جدی ایجاد بکند یا اینکه شما بیرون می روید و یک مقدار گرد و خاک در چشم شما فرو می رود و باعث زخم قرنیه میشود . در خیلی از مواقع درمان جواب نمی دهد و نیاز به پیوند قرنیه پیدا می کند . در کودکان بحث ضربه به قرنیه است . هرجای بدن وقتی پاره میشود جای محل زخم باقی می ماند . در چشم هم همین طور است وقتی قرنیه دچار پارگی بشود ، یک لکی در آنجا ایجاد میشود که جزء با پیوند قرنیه برطرف نمیشود . خیلی ها شادی ایام نوروزشان را به ناراحتی تبدیل می کنند و با استفاده از مواد محترقه و منفجره ، این مواد در چشمشان منفجر میشود و قرنیه را پاره می کند و دیگر حالت اولیه ی خودش را ندارد . پیشگیری از ضربه ها بسیار موثر است . کسانی که قرنیه شان صدمه وارد میشود معمولا باید پیوند کامل قرنیه بشوند و لایه ای جواب نمی دهد .پس ضربه ها خیلی موثر است . قرنیه حالت کروی و یک انحناء طبیعی دارد . وقتی این انحناء دچار آسیب بشود مثلا کسانی که قوز قرنیه دارند و وقتی خیلی پیشرفت می کند برای اینکه قرنیه به حالت انحناء خودش برگردد ، ما مجبورهستیم که از یک قرنیه ی سالم برای پیوند استفاده کنیم . یکسری از بیماریها ، بیماری مادرزادی هستند که احتیاج به پیوند قرنیه دارند . بخاطر همین انجام پیوند قرنیه یک رِنج بسیار وسیعی دارد.
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر خسرو جدیدی، فوق تخصص قرنیه و جراح چشم:
لک قرنیه بعلت زیادی میتواند ایجاد بشود . در قدیم که سرحجه و سرخک شایع بود ، اینها دچار عفونت قرنیه می شدند و اگر عفونت خوب می شد دچار لک قرنیه می شدند و بینایی شان به شدت افت پیدا می کرد . وقتی شیشه ی شفاف کدورت پیدا کند باید حتما تعویض بشود . کسانی که دچار عفونت قرنیه میشوند ، مثلا با یک ضربه ی ساده ی چشم ممکن است دچار عفونت قرنیه بشوند . ایراد اینکه قرنیه رگ ندارد دراینجا مشخص میشود . به هر دلیلی قرنیه دچار آسیب بشود چون رگ خونی ندارد عوامل دفاعی نمی توانند در آنجا دفاع بکنند و باعث میشود که یک زخم ساده دو ماه طول می کشد تا خوب بشود . در حالیکه اگر این زخم روی پوست باشد خیلی زودتر خوب میشود . ما وقتی پیوند قرنیه انجام می دهیم هیچ گاه قرنیه استحکام خودش را بدست نمی آورد چون آنجا عروق خونی وجود ندارد ، خیلی اوقات درمان خیلی سخت است . ممکن است کسی دارد در گلخانه کار می کند و یک شاخه گل در چشمش فرو برود . و دچار زخم قرنیه میشود که می تواند مشکل جدی ایجاد بکند یا اینکه شما بیرون می روید و یک مقدار گرد و خاک در چشم شما فرو می رود و باعث زخم قرنیه میشود . در خیلی از مواقع درمان جواب نمی دهد و نیاز به پیوند قرنیه پیدا می کند . در کودکان بحث ضربه به قرنیه است . هرجای بدن وقتی پاره میشود جای محل زخم باقی می ماند . در چشم هم همین طور است وقتی قرنیه دچار پارگی بشود ، یک لکی در آنجا ایجاد میشود که جزء با پیوند قرنیه برطرف نمیشود . خیلی ها شادی ایام نوروزشان را به ناراحتی تبدیل می کنند و با استفاده از مواد محترقه و منفجره ، این مواد در چشمشان منفجر میشود و قرنیه را پاره می کند و دیگر حالت اولیه ی خودش را ندارد . پیشگیری از ضربه ها بسیار موثر است . کسانی که قرنیه شان صدمه وارد میشود معمولا باید پیوند کامل قرنیه بشوند و لایه ای جواب نمی دهد .پس ضربه ها خیلی موثر است . قرنیه حالت کروی و یک انحناء طبیعی دارد . وقتی این انحناء دچار آسیب بشود مثلا کسانی که قوز قرنیه دارند و وقتی خیلی پیشرفت می کند برای اینکه قرنیه به حالت انحناء خودش برگردد ، ما مجبورهستیم که از یک قرنیه ی سالم برای پیوند استفاده کنیم . یکسری از بیماریها ، بیماری مادرزادی هستند که احتیاج به پیوند قرنیه دارند . بخاطر همین انجام پیوند قرنیه یک رِنج بسیار وسیعی دارد.
www.ch3.ir
