جراحى لوزه ها
منبع:روزنامه جوان
برداشتن لوزه ها شايع ترين عمل جراحى كودكان است. لوزه ها قسمتى از بافت ايمنى بدن هستند. وجود لوزه ها از زمان تولد تا شش ماهگى ضرورى است، در شش ماهگى سيستم ايمنى بدن آنچنان گسترش يافته است كه بودن يا نبودن لوزه مثل برداشتن سطل آبى از يك درياى بزرگ است. برخورد عوامل ميكروبى و محرك به سلول هاى ايمنى موجود در لوزه باعث بزرگ شدن لوزه ها مى شود و بزرگى لوزه هاى كامى ( كه از طريق دهان قابل رويت هستند) و لوزه سوم ( كه در خلف بينى واقع شده) باعث مشكلات متعددى مى شود از جمله بزرگى لوزه ها باعث مى شود تنفس فرد دهانى شود، يعنى نتواند از بينى نفس بكشد و اين امر خود باعث خرخر شبانه و تغيير حالت استخوان فك ها مى شود، ضمنا هوا به جاى اين كه از بينى عبور كرده و گرم و مرطوب و تميز شده و به حلق برسد مستقيما به حلق رسيده و باعث تحريك مزمن گلو مى گردد.
عوارض بزرگى لوزه ها
- بزرگى لوزه ها مى تواند باعث عفونت هاى مكرر گوش ميانى و سينوس ها گردد.
- بزرگى لوزه ها مانع تغذيه مناسب كودك و همين طور اكسيژن رسانى مى شود و اين دو عامل خود باعث مى شوند كه رشد فيزيكى كودك با مشكل مواجه شود.
- گاهى اوقات لوزه ها مكررا دچار عفونت چركى مى شوند كه البته در چنين حالتى ممكن است به دنبال عفونت هاى چركى مكرر اندازه لوزه ها حتى از حالت معمول هم كوچك تر شود اما جداى اندازه آنها چون به عنوان كانون عفونت ها عمل مى كنند مضر مى باشد.
- بزرگى لوزه ها به خصوص لوزه سوم مى تواند باعث تجمع مايع در پشت پرده گوش ها شود كه اين امر به نوعى خود مى تواند مشكلاتى را براى كودك ايجاد كند.
توصيه جراحان
با توجه به موارد فوق مى بينيم كه لوزه هايى كه خود بايد باعث سلامتى ما باشند در موارد كمى باعث بروز مشكلاتى مى شوند و در چنين مواردى است كه ما توصيه مى كنيم بايد لوزه ها برداشته شوند متاسفانه بعضى از والدين با اين استدلال كه با بزرگ شدن كودك مشكلات وى برطرف مى شود سعى مى كنند از عمل لوزه هاى كودك شان اجتناب نمايند، حال آن كه چنين افرادى بايد بدانند كه با اين كار عوارضى را كه برشمرديم به كودكان تحميل مى كند. به عبارت ديگر همه ما مايل هستيم تا آنجايى كه ممكن است، كودك و يا عزيزان مان تحت عمل جراحى قرار نگيرند اما در چنان حالتى ديگر حق اجتناب نداريم. قبل از عمل از بيمار آزمايش خون به عمل مى آيد، روز عمل بيمار ناشتا خواهد بود. عمل حدود نيم ساعت به طول مى انجامد و در پايان همان روز نيز مرخص خواهد شد. يعنى نيازى به خوابيدن در مركز جراحى نخواهد بود، ولى چنانچه والدين بيمار مايل باشند خوابيدن بيمار و ترخيص روز بعد منعى نخواهد داشت.
نكاتى كه بايد بدانيد
۱- بيمار تا شش ساعت بعد از عمل از خوردن و آشاميدن اجتناب نمايد.
۲- رژيم غذايى تا ده روز بعد از عمل بايد هم نرم و هم سرد باشد. به عبارت ساده تر غذاهاى سفت يا داغ ممنوع است.
۳- بيمار ممكن است روز دوم تا ۵/۳۸ درجه تب كند، اين امر طبيعى است.
۴- بيمار بعد از عمل به دليل درد مختصرى كه شايد هنگام بلع داشته باشد ممكن است كمتر غذا بخورد. لازم است بدانيد غذا خوردن باعث مى شود زخم سريع تر التيام پيدا كند لذا بيمار را به غذا خوردن تشويق نماييد.
۵- بعد از عمل، به خصوص روزهاى پنجم، ششم ممكن است بيمار كمى گوش درد داشته باشد كه ناشى از حس دهى مشترك گوش و حلق است و ارتباطى به خود گوش ندارد.
۶- از روز دوم به بعد در محل لوزه ها يك قشر خاكسترى ايجاد مى شود. اين قشر خاكسترى لخته فيبرين است و قسمتى از روند التيامى است، كسانى كه به اين مساله آگاه نباشند ممكن است به غلط آن را چرك بپندارند.
۷- بوى بد دهان تا چند روز بعد از عمل طبيعى است و به دليل چرك كردن محل عمل نيست.
عوارض بزرگى لوزه ها
- بزرگى لوزه ها مى تواند باعث عفونت هاى مكرر گوش ميانى و سينوس ها گردد.
- بزرگى لوزه ها مانع تغذيه مناسب كودك و همين طور اكسيژن رسانى مى شود و اين دو عامل خود باعث مى شوند كه رشد فيزيكى كودك با مشكل مواجه شود.
- گاهى اوقات لوزه ها مكررا دچار عفونت چركى مى شوند كه البته در چنين حالتى ممكن است به دنبال عفونت هاى چركى مكرر اندازه لوزه ها حتى از حالت معمول هم كوچك تر شود اما جداى اندازه آنها چون به عنوان كانون عفونت ها عمل مى كنند مضر مى باشد.
- بزرگى لوزه ها به خصوص لوزه سوم مى تواند باعث تجمع مايع در پشت پرده گوش ها شود كه اين امر به نوعى خود مى تواند مشكلاتى را براى كودك ايجاد كند.
توصيه جراحان
با توجه به موارد فوق مى بينيم كه لوزه هايى كه خود بايد باعث سلامتى ما باشند در موارد كمى باعث بروز مشكلاتى مى شوند و در چنين مواردى است كه ما توصيه مى كنيم بايد لوزه ها برداشته شوند متاسفانه بعضى از والدين با اين استدلال كه با بزرگ شدن كودك مشكلات وى برطرف مى شود سعى مى كنند از عمل لوزه هاى كودك شان اجتناب نمايند، حال آن كه چنين افرادى بايد بدانند كه با اين كار عوارضى را كه برشمرديم به كودكان تحميل مى كند. به عبارت ديگر همه ما مايل هستيم تا آنجايى كه ممكن است، كودك و يا عزيزان مان تحت عمل جراحى قرار نگيرند اما در چنان حالتى ديگر حق اجتناب نداريم. قبل از عمل از بيمار آزمايش خون به عمل مى آيد، روز عمل بيمار ناشتا خواهد بود. عمل حدود نيم ساعت به طول مى انجامد و در پايان همان روز نيز مرخص خواهد شد. يعنى نيازى به خوابيدن در مركز جراحى نخواهد بود، ولى چنانچه والدين بيمار مايل باشند خوابيدن بيمار و ترخيص روز بعد منعى نخواهد داشت.
نكاتى كه بايد بدانيد
۱- بيمار تا شش ساعت بعد از عمل از خوردن و آشاميدن اجتناب نمايد.
۲- رژيم غذايى تا ده روز بعد از عمل بايد هم نرم و هم سرد باشد. به عبارت ساده تر غذاهاى سفت يا داغ ممنوع است.
۳- بيمار ممكن است روز دوم تا ۵/۳۸ درجه تب كند، اين امر طبيعى است.
۴- بيمار بعد از عمل به دليل درد مختصرى كه شايد هنگام بلع داشته باشد ممكن است كمتر غذا بخورد. لازم است بدانيد غذا خوردن باعث مى شود زخم سريع تر التيام پيدا كند لذا بيمار را به غذا خوردن تشويق نماييد.
۵- بعد از عمل، به خصوص روزهاى پنجم، ششم ممكن است بيمار كمى گوش درد داشته باشد كه ناشى از حس دهى مشترك گوش و حلق است و ارتباطى به خود گوش ندارد.
۶- از روز دوم به بعد در محل لوزه ها يك قشر خاكسترى ايجاد مى شود. اين قشر خاكسترى لخته فيبرين است و قسمتى از روند التيامى است، كسانى كه به اين مساله آگاه نباشند ممكن است به غلط آن را چرك بپندارند.
۷- بوى بد دهان تا چند روز بعد از عمل طبيعى است و به دليل چرك كردن محل عمل نيست.
