سالمندان و بي‌اختياري ادرار
گفتگو با دكتر محمدرضا رزاقي
هنوز مدت زيادي از توالت رفتنش نگذشته بود که ديدم مجددا در حالي که حسابي کلافه شده به سمت دستشويي مي‌دود.
وقتي بيرون آمد، پرسيدم: «بابابزرگ چيزيت شده؟ مشکل ادراري پيدا کردي؟» در حالي که اصلا حوصله نداشت کمي آرام و با يک حياي خاصي گفت: « نمي‌دونم باباجون. هرچي مي‌رم دستشويي باز دو دقيقه ديگه دستشويي دارم. از همه بدتر اينکه گاهي وقت‌ها خودمو نجس هم مي‌کنم.» گفتگوی ذیل با آقای دکتر محمدرضا رزاقي، متخصص کليه و مجاري ادراري و ريس دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي را در رابطه سالمندان و بي‌اختياري ادرار بخوانید.
علاوه بر سيستم اعصاب مرکزي و محيطي که مثانه را درگير مي‌کند، از نظر آناتوميک چه تغييراتي ايجاد مي‌شود؟
آنچه که در دوران جنيني تشکيل شده و پس از تولد وجود دارد شامل کليه‌ها، حالب‌ها، مثانه و مجاري ادرار است که معمولا با افزايش سن تغيير محسوسي در اين دستگاه نمي‌بينيم به جز اينکه در آقايان غده پروستات که در مسير خروج مثانه قرارگرفته به تدريج از سن 40 سالگي به بعد شروع به رشد مي‌کند و موجب مي‌شود پس از 50 تا 55 سالگي، انسدادي به صورت کامل يا ناکامل در مسير خروج ادرار پيش بيايد و قطر ادرار و فشار آن کم شود. در نتيجه فرد براي دفع ادرار نياز به فشار بيشتري دارد يا پس از ادرار کردن حس مي‌کند که مقداري از ادرارش باقي مانده و بايد دوباره خود را تخليه کند. معمولا 90 درصد آقايان نياز به مداخله پزشکي پيدا مي‌کنند تا اين عامل انسدادي را برطرف کنند
سالمندي که دچار بي‌اختياري ادرار باشد لباس، رختخواب، بستر و محيط زندگي‌اش را با ادرار آلوده مي‌کند بنابراين يك راه اين است كه فرد سوند را تحمل کند که گاهي اوقات افراد به علت اينکه حتي روي حرکات خودشان هم کنترل ندارند، سوند را تحمل نکرده و آن را با بالوني که دارد کشيده و مجراي ادراري را پاره مي‌کنند. ما بيماراني داشتيم که برايشان سوند زديم تا محيط اطراف‌شان را به دليل بي‌اختياري ادرار آلوده نکنند اما آنها به دليل اينکه کنترلي روي حرکات خود نداشته‌اند، سوندي را که بالون داشته و حدود 10 تا 15 سي‌سي ادرار در آن بوده و در حالي که قطر لوله سوند از قطر مجراي ادرار بيشتر است را با فشار کشيده و کل مجرا را آزرده کرده‌اند. راه‌حل دوم اين است که مي‌توان براي آقايان از سوندهاي خارجي يا کاندوم شيت استفاده کرد و در خانم‌ها هم بايد پوشک‌هايي که مخصوص بزرگسالان است، استفاده شود و هر چند ساعت يک بار آنها را تعويض کرد که خود اينها باعث ايجاد عفونت نشوند.
منبع : پایگاه سلامت
وقتي بيرون آمد، پرسيدم: «بابابزرگ چيزيت شده؟ مشکل ادراري پيدا کردي؟» در حالي که اصلا حوصله نداشت کمي آرام و با يک حياي خاصي گفت: « نمي‌دونم باباجون. هرچي مي‌رم دستشويي باز دو دقيقه ديگه دستشويي دارم. از همه بدتر اينکه گاهي وقت‌ها خودمو نجس هم مي‌کنم.» گفتگوی ذیل با آقای دکتر محمدرضا رزاقي، متخصص کليه و مجاري ادراري و ريس دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي را در رابطه سالمندان و بي‌اختياري ادرار بخوانید.
آقاي دکتر! با افزايش سن چه تغييراتي در دستگاه ادراري ايجاد مي‌شود؟
علاوه بر سيستم اعصاب مرکزي و محيطي که مثانه را درگير مي‌کند، از نظر آناتوميک چه تغييراتي ايجاد مي‌شود؟
آنچه که در دوران جنيني تشکيل شده و پس از تولد وجود دارد شامل کليه‌ها، حالب‌ها، مثانه و مجاري ادرار است که معمولا با افزايش سن تغيير محسوسي در اين دستگاه نمي‌بينيم به جز اينکه در آقايان غده پروستات که در مسير خروج مثانه قرارگرفته به تدريج از سن 40 سالگي به بعد شروع به رشد مي‌کند و موجب مي‌شود پس از 50 تا 55 سالگي، انسدادي به صورت کامل يا ناکامل در مسير خروج ادرار پيش بيايد و قطر ادرار و فشار آن کم شود. در نتيجه فرد براي دفع ادرار نياز به فشار بيشتري دارد يا پس از ادرار کردن حس مي‌کند که مقداري از ادرارش باقي مانده و بايد دوباره خود را تخليه کند. معمولا 90 درصد آقايان نياز به مداخله پزشکي پيدا مي‌کنند تا اين عامل انسدادي را برطرف کنند
در خانم‌ها چطور؟
بعضي از سالمندان به دلايلي که گفتيد دچار بي‌اختياري ادرار مي‌شوند. براي کنترل اين مشکل بهترين راه از نظر شما چيست؟
سالمندي که دچار بي‌اختياري ادرار باشد لباس، رختخواب، بستر و محيط زندگي‌اش را با ادرار آلوده مي‌کند بنابراين يك راه اين است كه فرد سوند را تحمل کند که گاهي اوقات افراد به علت اينکه حتي روي حرکات خودشان هم کنترل ندارند، سوند را تحمل نکرده و آن را با بالوني که دارد کشيده و مجراي ادراري را پاره مي‌کنند. ما بيماراني داشتيم که برايشان سوند زديم تا محيط اطراف‌شان را به دليل بي‌اختياري ادرار آلوده نکنند اما آنها به دليل اينکه کنترلي روي حرکات خود نداشته‌اند، سوندي را که بالون داشته و حدود 10 تا 15 سي‌سي ادرار در آن بوده و در حالي که قطر لوله سوند از قطر مجراي ادرار بيشتر است را با فشار کشيده و کل مجرا را آزرده کرده‌اند. راه‌حل دوم اين است که مي‌توان براي آقايان از سوندهاي خارجي يا کاندوم شيت استفاده کرد و در خانم‌ها هم بايد پوشک‌هايي که مخصوص بزرگسالان است، استفاده شود و هر چند ساعت يک بار آنها را تعويض کرد که خود اينها باعث ايجاد عفونت نشوند.
منبع : پایگاه سلامت
