نام بيماري به انگليسي: peritonitis
اطلاعات اوليه
شرح بيماري
ريتونيت عفونت يا التهاب وخيم قسمتي از صفاق (پرده پوشاننده لوله گوارشي) يا همه آن است.
علايم شايع
درد سراسر شكم يا قسمتي از آن. اين درد معمولاً به طور ناگهاني آغاز شده و به طور پيشرونده تشديد مي‌يابد. درد ممكن است در ابتدا حالت متناوب داشته باشد و سپس حالت ثابت پيدا كند. بيمار دچار اين درد اغلب ترجيح مي‌دهد كه به پشت بخوابد و هيچ‌گونه حركتي نكند زيرا حركت يا فشار به شكم باعث افزايش اين درد مي‌شود.
درد شانه (گاهي)
لرز و تب (اغلب تب بالا)
منگي و ضعف
تُندي ضربان قلب
فشارخون پايين
تهوع و استفراغ
تشنگي
علل
التهاب شديد پرده صفاق كه هنگام ورود مواد خارجي به حفره شكم رخ مي‌دهد. اين مواد خارجي شامل باكتري‌ها يا محتويات لوله گوارش، نظير ترشحات هضم‌كننده غذا، خون، غذاي ناقص هضم شده يا مدفوع مي‌باشد. اين مواد در پي اتفاقات زير وارد حفره شكم مي‌شوند:
پارگي يا سوراخ شدگي هر عضو داخل شكمي، نظير آپانديسيت ملتهب، زخم گوارشي، يا ديورتيكول يا كيسه صفراوي عفوني شده
آسيب به ديواره شكم مثلاً در اثر چاقو يا گلوله
بيماري التهابي لگن
پارگي حاملگي نابجا
عوامل تشديد كننده بيماري
تأخير در درمان علل ذكر شده در بالا
جراحي اخير شكم
مصرف كورتيكواستروييد
بيماري پيشرفته كبدي
پيشگيري
درمان فوري اختلالات زمينه‌اي
عواقب مورد انتظار
با تشخيص و درمان زودرس معمولاً قابل علاج است. تأخير در درمان اين بيماري و بروز عوارض آن مي‌تواند كُشنده باشد. عاقبت اين بيماري به سن بيمار، طول مدت بيماري، علت آن و وجود هرگونه بيماري قبلي بستگي دارد.
عوارض احتمالي
شوك
مسموميت خون (سپتي‌سمي)
انسداد روده ناشي از چسبندگي‌هاي بعدي (نوارهاي بافت جوشگاهي تشكيل شده پس از التهاب)
نارسايي كبد يا كليه
درمان
اصول كلي
بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شمارش گويچه‌هاي سفيد خون براي شناسايي التهاب و شمارش گويچه‌هاي قرمز خون براي يافتن خونريزي؛ اندازه‌گيري ميزان مايع و الكتروليت‌ها؛ روش‌هاي جراحي تشخيصي نظير واردكردن يك سوزن باريك به داخل شكم براي به دست آوردن مايع يا ساير موارد و سي‌تي اسكن و راديوگرافي شكم باشد.
براي درمان اين عارضه و هرگونه مشكل زمينه‌اي معمولاً بستري بيمار در بيمارستان ضروري است. درمان در جهت جبران كم‌آبي، حمايت تنفسي و تزريق خون ممكن است لازم باشد.
جراحي براي ترميم آسيب يا جراحت عضو كه راه ورود مواد خارجي به داخل حفره شكم مي‌باشد.
داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها براي مقابله با عفونت
تجويز مسكن‌ها گاهي پس از تشخيص يا جراحي لازم مي‌شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
پس از درمان، تا برطرف شدن علايم در بستر استراحت نماييد. اگر جراحي ضرورت يابد، پس از آن به تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
تا فروكش التهاب حاد از خوردن هرگونه غذا يا آشاميدني خودداري كنيد تا لوله گوارشي بتواند استراحت كند. مايعات و موادمغذي از طريق وريدي براي شما تجويز مي‌شود. هنگامي كه دستگاه گوارشي تحمل خوراكي را پيدا كرد مي‌توانيد تغذيه دهاني را از سر بگيريد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پريتونيت باشيد. اين وضعيت اورژانس است. تشخيص و درمان زودرس اختلال زمينه‌اي، نظير آپانديسيت، زخم گوارشي يا حاملگي نابجا بسيار مهم است. در صورت بروز درد شكم، زمان ارزشمند را با درمان‌هاي خانگي، به خصوص مصرف ميلين‌ها، تلف نكنيد. مصرف ملين‌ها ممكن است باعث پارگي اعضاي شكمي ملتهب گردد.
بروز موارد زير در طي زمان:
- يبوست
- علايم عفونت جديد از قبيل تب، لرز، درد عضلاني، منگي، سردرد و درد شكمي افزايش يابنده.
- اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.
منبع: www.irteb.com
ae
