بيماري رانندگان
نويسنده: دکتر محمد هاديزاده
يکي از شکايت‌هاي نسبتا شايع (مخصوصا در سنين جواني، به‌ويژه بين آقايان)، ترشحات خط بين دو باسن و کثيف شدن لباس زير است که دليل آن، کيست مويي يا همان سينوس پايلونيدال است که علت دقيقي براي آن شناخته نشده اما عواملي از قبيل رويش غيرطبيعي موها از دلايل اصلي آن است.
ايجاد فشار در ناحيه پوست ممکن است از علل ديگر آن باشد. اين بيماري بيشتر در افراد پر مو ديده مي‌شود؛ مخصوصا در کساني که شغل‌هاي نشسته دارند. به همين علت، به آن بيماري رانندگان هم گفته مي‌شود. زياد نشستن‌هاي طولاني، چاقي، صدمات پوستي و التهاب در پوست و سابقه فاميلي از جمله عوامل مستعد کننده ابتلا به اين بيماري است. علايم کيست‌هاي مويي شامل درد، تورم، آبسه و عفونت است. کيست‌هاي مويي ممکن است به سرعت و ظرف چند روز اتفاق بيفتند و سبب بروز مشکلات طولاني‌مدت شوند. در صورتي که افراد هيچ دردي نداشتند، توصيه مي‌شود که منطقه مبتلا شده به آرامي‌از مو تراشيده شود و اين سطح کاملا تميز شده و بعد از شستشو خشک شود اما در صورت بروز علامت شديد و عفونت حاد لازم به جراحي اورژانس و خارج کردن عفونت از آبسه است. اين کار در بيمارستان انجام مي‌شود و لازم است روزانه پانسمان آن تعويض شود اما گاهي اين کيست‌ها بعد از جراحي مجددا باز مي‌گردند و به قولي مزمن مي‌شوند. بسته به وضعيت کيست‌هاي مويي ممکن است چند عمل لازم باشد يا درمان به مدت چند هفته يا حتي چند ماه ضروري باشد.
بيشتر بيماران هنگامي مراجعه مي‌کنند که مو وارد بدن شده و يک عفونت موضعي ايجاد کرده و به فوليکوليت تبديل شده و بعد از آن به مرور زمان به‌صورت يک آبسه درآمده که موجب درد و ايجاد توده مي‌گردد. در اين حالت، بيمار موقع نشستن درد دارد که اين مرحله حاد بيماري است و لازم است با بي‌حسي موضعي و شکاف روي آن، ترشحات و چرک خارج شود و بيمار با دستور شستشوي روزانه مرخص شود. در مرحله بعدي که بعد از چند هفته است، بيمار بايد جهت جراحي اصلي مراجعه کند. در عده‌اي از بيماران هم به علت تخليه خود به خود آبسه، محل تخليه به صورت يک فيستول باقي مانده و مجرا کاملا تکامل يافته و بيمار دايما دچار ترشح خواهد شد و هيچ وقت اين سوراخ بسته نخواهد شد. در زمان معاينه، پشت بيمار بالاي خط مرکزي بالاي شکاف باسن اغلب يک يا چند منفذ ديده مي‌شود که ممکن است ترشح واضح داشته باشد. در اين مرحله بيمار درد ندارد و فقط از ترشحات ناحيه شکايت مي‌کند. اين ترشحات اغلب قهوه‌اي مايل به قرمز رنگ و گاهي بد بو هستند. در مرحله اول که بيمار با درد مراجعه مي‌کند، به عنوان آبسه پايلونيدال و در مرحله بعد که مجرا تشکيل شده و بيمار ترشح دارد، اين مشکل را به عنوان سينوس پايلونيدال معرفي مي‌کنند. سينوس پايلونيدال بايد جراحي شود و احتمال بدخيمي روي پوست در برخي مقالات گزارش شده است. روش‌هاي مختلفي براي جراحي آن وجود دارد و احتمال عود مجدد در اين جراحي متفاوت است و بستگي به تکنيک جراحي دارد.
/ک
ايجاد فشار در ناحيه پوست ممکن است از علل ديگر آن باشد. اين بيماري بيشتر در افراد پر مو ديده مي‌شود؛ مخصوصا در کساني که شغل‌هاي نشسته دارند. به همين علت، به آن بيماري رانندگان هم گفته مي‌شود. زياد نشستن‌هاي طولاني، چاقي، صدمات پوستي و التهاب در پوست و سابقه فاميلي از جمله عوامل مستعد کننده ابتلا به اين بيماري است. علايم کيست‌هاي مويي شامل درد، تورم، آبسه و عفونت است. کيست‌هاي مويي ممکن است به سرعت و ظرف چند روز اتفاق بيفتند و سبب بروز مشکلات طولاني‌مدت شوند. در صورتي که افراد هيچ دردي نداشتند، توصيه مي‌شود که منطقه مبتلا شده به آرامي‌از مو تراشيده شود و اين سطح کاملا تميز شده و بعد از شستشو خشک شود اما در صورت بروز علامت شديد و عفونت حاد لازم به جراحي اورژانس و خارج کردن عفونت از آبسه است. اين کار در بيمارستان انجام مي‌شود و لازم است روزانه پانسمان آن تعويض شود اما گاهي اين کيست‌ها بعد از جراحي مجددا باز مي‌گردند و به قولي مزمن مي‌شوند. بسته به وضعيت کيست‌هاي مويي ممکن است چند عمل لازم باشد يا درمان به مدت چند هفته يا حتي چند ماه ضروري باشد.
بيشتر بيماران هنگامي مراجعه مي‌کنند که مو وارد بدن شده و يک عفونت موضعي ايجاد کرده و به فوليکوليت تبديل شده و بعد از آن به مرور زمان به‌صورت يک آبسه درآمده که موجب درد و ايجاد توده مي‌گردد. در اين حالت، بيمار موقع نشستن درد دارد که اين مرحله حاد بيماري است و لازم است با بي‌حسي موضعي و شکاف روي آن، ترشحات و چرک خارج شود و بيمار با دستور شستشوي روزانه مرخص شود. در مرحله بعدي که بعد از چند هفته است، بيمار بايد جهت جراحي اصلي مراجعه کند. در عده‌اي از بيماران هم به علت تخليه خود به خود آبسه، محل تخليه به صورت يک فيستول باقي مانده و مجرا کاملا تکامل يافته و بيمار دايما دچار ترشح خواهد شد و هيچ وقت اين سوراخ بسته نخواهد شد. در زمان معاينه، پشت بيمار بالاي خط مرکزي بالاي شکاف باسن اغلب يک يا چند منفذ ديده مي‌شود که ممکن است ترشح واضح داشته باشد. در اين مرحله بيمار درد ندارد و فقط از ترشحات ناحيه شکايت مي‌کند. اين ترشحات اغلب قهوه‌اي مايل به قرمز رنگ و گاهي بد بو هستند. در مرحله اول که بيمار با درد مراجعه مي‌کند، به عنوان آبسه پايلونيدال و در مرحله بعد که مجرا تشکيل شده و بيمار ترشح دارد، اين مشکل را به عنوان سينوس پايلونيدال معرفي مي‌کنند. سينوس پايلونيدال بايد جراحي شود و احتمال بدخيمي روي پوست در برخي مقالات گزارش شده است. روش‌هاي مختلفي براي جراحي آن وجود دارد و احتمال عود مجدد در اين جراحي متفاوت است و بستگي به تکنيک جراحي دارد.
منبع: www.salamat.com
/ک
