نقرس در يک نگاه

نام بيماري نقرس با بيماري پول‌دارها و افراد متمکن گره خورده است. اما اين بيماري امروزه پول‌دار و غيرپول‌دار نمي‌شناسد.
 

يکي از بيماري‌هايي که از سال‌ها پيش شناخته شد بيماري نقرس است. اين بيماري در اثر مقادير بيش از حد اسيداوريک پديد مي‌آيد. اسيداوريک ماده‌اي است که بدن شما به‌طور طبيعي از سوخت و ساز پروتئين‌هايي به نام پورين توليد مي‌کند.
وقتي شما دچار نقرس مي‌شويد، بدن‌تان مقادير بيش از حد اسيداوريک توليد مي‌کند و يا دفع ادراري اسيداوريک کاهش مي‌يابد. در 90 درصد افراد مبتلا به نقرس مشکل ترشح کم اسيداوريک در ادرار است. اسيداوريک به‌طور معمول در خون نامحلول است و از طريق کليه‌ها وارد ادرار مي‌شود. در افراد داراي نقرس، اسيداوريک بيش از حد مي‌تواند موجب توليد کريستال‌هاي تيزي شود که در مفاصل و بافت‌هاي اطراف آنها رسوب مي‌کنند و موجب درد، تورم و التهاب مي‌شوند. نقرس اغلب مفصل شست پا را درگير مي‌کند اما توانايي درگيري مچ پا و دست و همچنين ساير مفاصل پا، زانوها و گاه گداري نيز دست‌ها و آرنج را دارد. هر فرد داراي اسيد اوريک بيش از حد دچار نشانه‌هاي نقرس نخواهد شد.

نقرس از کجا مي‌آيد؟
 

از عواملي که مي‌توانند در ايجاد نقرس دخيل باشند، مي‌توان به غذاها داراي پورتئين زياد مانند گوشت قرمز، نوشيدن الکل، اضافه وزن، کلسترول بالا، ديابت و مصرف برخي داروهاي اشاره کرد. براي مثال، مصرف برخي داروهاي ضد فشارخون مي‌تواند در توانايي کليه‌هاي شما براي خارج کردن اسيداوريک از خون اختلال ايجاد کند. مصرف روزانه دوز پايين آسپيرين نيز مي‌تواند سطوح اسيداوريک خون را با ممانعت از ترشح آن بالا ببرد. فشار و استرس ناشي از آسيب فيزيکي مانند شکستگي استخوان يا يک عمل جراحي مي‌تواند حمله نقرس را تشديد کند. حمله نقرس مي‌تواند ظرف چند ساعت شکل گيرد مفصل ناگهان به شدت دردناک مي‌شود و ناحيه اطراف آن داغ، قرمز و متورم مي‌شود. مفصل براي چند روز دردناک مي‌ماند. اغلب ناراحتي به تدريج ظرف يک تا دو هفته فروکش مي‌کند.
90 درصد افراد داراي نقرس، مردان بالاي 40 سال هستند. يک نفر از هر چهار نفر سابقه خانوادگي نقرس را ذکر مي‌کنند. زنان به‌طور فزاينده‌اي پس از يائسگي مستعد اين بيماري مي‌شوند. نقرس به عنوان بيماري در اثر مصرف بيش از حد نوشيدني‌ها و غذا بارز مي‌شود اگرچه اين عوامل مي‌توانند در ايجاد بيماري سهيم باشند ولي نقرس ممکن است در هر زمان و بدون علت واضح پديد آيد. براي تشخيص و رد علت عفوني براي بيماري احتمالا پزشک‌تان از مفاصل گرفتار مايع خارج مي‌سازد تا وجود کريستال‌هاي اسيداوريک را در داخل گلبول‌هاي سفيد خون مشخص سازد. همچنين ممکن است آزمايش خون براي اندازه‌گيري سطح اسيداوريک درخواست کند. با اين وجود، آزمايش‌هاي خون مي‌توانند گمراه کننده باشند زيرا سطوح اسيداوريک حين حمله حاد مي‌توانند نزديک به طبيعي باشند. علاوه بر اين، بسياري افراد داراي سطوح بالاي اسيداوريک هيچ‌وقت مبتلا به نقرس نخواهند شد. تجمع طولاني مدت اسيداوريک مي‌تواند توده‌هايي موسوم به توفوس زير پوست ايجاد کند. شايع‌ترين مکان‌هايي که اين توده‌ها ايجاد مي‌شوند، عبارت‌اند از غضروف گوش، آرنج و تاندون آشيل.

از نقرس تا سنگ کليه
 

پس از اينکه يک حمله نقرس ظرف چند روز دوره‌اش تمام شد، اغلب مفاصل گرفتار به وضعيت طبيعي بازخواهند گشت. ممکن است شما حمله ديگري پيدا نکنيد يا اينکه چند بار در سال به آن گرفتار شويد. اگر درمان مناسب نگيريد، بيماري مي‌تواند موجب اختلال دائمي مفصل درگير شود و رسوبات اسيداوريک نيز مي‌توانند موجب مشکلات کليوي شامل ايجاد سنگ‌هاي کليوي شوند.

سه پايه درمان نقرس
 

1 درمان حمله حاد نقرس اغلب با داروهاي ضد التهاب صورت مي‌گيرد. سپس بيمار تحت پيگيري قرار مي‌گيرد و داروهايي براي پيشگيري از عود بيماري به وي تجويز مي‌شود. تغييرات شيوه زندگي مي‌توانند به پيشگيري از عود نقرس کمک کنند.
2 داروهايي مانند ايبوبروفن و ناپروکسن و ساير داروهاي اين دسته درمان انتخابي حمله حاد نقرس هستند. کلشي‌سين دارويي بود که سال‌ها براي تسکين درد و تورم حاد ناشي از نقرس به کار مي‌رفت اما به نظر مي‌رسد اين دارو سبب ناراحتي‌هاي گوارشي و مسموميت مي‌شود. يک انتخاب درمان ديگر کورتيزون است که مي‌تواند هم به صورت قرص و هم به صورت تزريق داخل مفصل باشد.
3 اگرچه پزشک‌تان هيچ‌وقت عامل اصلي نقرس را نوشيدني‌ها و غذاها نمي‌دانند، تغييرات سبک زندگي مي‌توانند کمک‌رسان باشند. اگر شما به نقرس مبتلا هستيد مصرف نوشيدني‌هاي غيرمجاز را محدود سازيد، وزن مناسب خود را حفظ کنيد و از غذاهايي که حاوي مقادير بالاي پورين هستند مانند بعضي انواع گوشت‌هاي قرمز خودداري کرده و از کم کردن ناگهاني و شديد رژيم غذايي اجتناب کنيد زيرا کاهش وزن سريع مي‌تواند خطراتي در پي داشته باشد.
منبع:www.salamat.com
/م