بي‌اختياري ادرار فوريتي
اطلاعات اوليه
شرح بيماري
علايم شايع
علل
وجود سنگ، سرطان يا انسداد در مجاري ادراري
عوامل تشديد كننده بيماري
اختلالات دستگاه عصبي مركزي (سكته مغزي، بيماري پاركينسون)
چاقي
جراحي كه ممكن است باعث آسيب رسيدن به پيشابراه شود.
آسيب به پيشابراه به هر علت
پيشگيري
زنان مي‌توانند پيش از آغاز علايم بي‌اختياري استرس، تمرينات كگل را فرا گيرند و به كار بندند: ـ هدف از اين تمرينات، شناسايي، كنترل و تقويت عضلات كف لگن است. اين عضلات توانايي قطع ادرار را پس از جاري شدن آن به فرد مي‌دهند. تمرينات زير (تمرينات كگل) باعث تقويت اين عضلات مي‌شوند و به فرد اجازه مي‌دهند كه اين عضلات را كاملاً تحت‌كنترل داشته باشد و هر وقت كه بخواهد شل كند. ـ براي مشخص كردن اين كه كدام عضلات درگير شده‌اند، به هنگام ادرار كردن، به‌طور متناوب ادرار را قطع و مجدداً اجازه جاري شدن آن را بدهيد. ـ منقبض كردن و شل كردن اين عضلات را به هنگام نشستن، ايستادن، راه رفتن، رانندگي، تلويزيون نگاه كردن يا گوش دادن به موسيقي تمرين كنيد. تا مدتي ممكن است مقداري احساس درد در ناحيه داشته باشيد. ـ اين عضلات را به تدريج منقبض و سپس به آهستگي هرچه تمام‌تر شل كنيد. ـ اين عضلات را از جلو به عقب (شامل عضله مقعد) تمرين دهيد. ـ اين تمرينات را هر روز صبح، بعدازظهر و عصر انجام دهيد. در ابتدا، در هر دفعه 5 بار و تدريجاً تا 30-20 بار تمرينات را انجام دهيد.
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
مشكلات پوستي
گوشه‌گيري اجتماعي به علت نگراني از شرمساري ناشي از بي‌اختياري ادرار
درمان
اصول كلي
درمان ممكن است شامل موارد زير باشد: تمرينات مخصوص مثانه، داروها، جراحي، تمرينات تقويت عضلات، و استفاده از وسايل مخصوص براي تخفيف ناراحتي.
لباس زير جاذب رطوبت به تن كنيد.
برنامه‌ريزي منظم براي ادرار كردن كمك‌كننده است. يادآوري زمان ادرار توسط فرد مراقبت‌كننده نيز مفيد است.
مقدار مايعات دريافتي و دفعات ادرار روزانه را يادداشت كنيد. اين كار به ارزيابي پيشرفت درماني كم مي‌كند.
تمرينات كگل را فرا گيريد و به كار بنديد (به قسمت پيشگيري مراجعه كنيد).
در صورت لزوم از وسايل مخصوص در كنار تحت خود در صورت از دست دادن كنترل ادرار استفاده كنيد.
استفاده از يك وسيله لاستيكي مخصوص (يا ساخته شده از موارد ديگر) كه در داخل مجراي تناسلي ثابت شده، رحم و لايه‌هاي عضلاني قسمت تحتاني مثانه را تحت حمايت قرار مي‌دهد.
غالباً لازم مي‌شود بررسي‌هاي مربوط به جريان ادرار صورت گيرند تا بتوان نوع بي‌اختياري را دقيقاً مشخص نمود.
جراحي براي ترميم و سفت كردن عضلات شل شده يا آسيب ديده‌اي كه مثانه را مورد حمايت قرار مي‌دهند.
امكان دارد تمرينات بازخورد زيستي / رفتاري توصيه شوند.
داروها
اگر عارضه عفونت ادراري رخ دهد، امكان دارد آنتي‌بيوتيك تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
امكان دارد نياز به تنظيم دريافت مايعات وجود داشته باشد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر علايم در عرض 3 ماه از آغاز تمرينات كگل و داروها رو به بهبود نگذارند، يا علايم غيرقابل تحمل شوند و ترجيح دهيد كه تحت عمل جراحي قرار گيريد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده‌ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
پي نوشت ها :
نام بيماري به انگليسي: Iccontinence urge
منبع:www.irteb.com/ك
