آزمون حافظه سالمندان
همه ما ايرانيها بسيار عاطفي هستيم و به خصوص نسبت به سالمندان خانواده، مادربزرگها و پدربزرگها حساسيت خاصي داريم. من گمان ميکنم شايد شما خواننده گرامي که نگران اختلال حافظه در پدرتان هستيد و اشاره کرديد هشتاد و اندي سال دارند، بتوانيد از اين راهنمايي اندک من سود ببريد.
وقتي ما ميخواهيم بيمار سالمندي را که مبتلا به اختلال حافظه خفيف شده است ارزيابي کنيم، بسيار حايز اهميت است که با يکي از نزديکان وي که با او زندگي ميکند و در جريان احوالات روزانه وي است مصاحبه کنيم. اگر شکايت از ضعف حافظه فقط بهوسيله خود بيمار سالمند عنوان شود و از خانواده وي کسي اين ادعا را تاييد نکند، بيشتر مواقع ممکن است مساله افسردگي يا بيقراري خلق و خوي در کار باشد. به خصوص اگر ميزان ضعف حافظه فرد، با ابزار سنجش آن در حد قابل اعتنايي نباشد. از سوي ديگر، در بيماران مبتلا به زوال عقل، چون فقدان کفايت در بينش فرد نسبت به موقعيت خودش نيز وجود دارد، اين موضوع حتي موجب ميشود که فرد ناآگاهانه به اختلالات حافظه خود بيتوجه باشد و اين گروه سالمندان برعکس گروه اول کمتر شکايت دارند. اعضاي خانواده يک سالمند که با او زندگي ميکنند ولي بهطورمعمول اهميت زيادي به او نميدهند يا بهطور نسبي با او آمد و شد دارند، قطعا بهطور نسبي هم از او اطلاعات دارند. حتي گاهي اتفاق ميافتد که سطح توقعات اعضاي فاميل از سالمند و انتظاراتي که از او دارند، موجب شود تخمين بالاتري را نسبت به واقعيت امر درباره اختلالات پيش آمده براي سالمند در نظر داشته باشند. در اينجا پزشک طي گفتگو با بيمار و همراه او متوجه اين مسايل خواهد شد اما براي کساني که نگران سالمند خانواده هستند عرض ميکنم شما با توجه به موارد شناختي زير ميتوانيد توانمندي سالمندتان را ارزيابي کنيد.
1) جهتيابي زماني، مکاني: او ميداند در چه سال و ماه و روزي است، در کدام محله زندگي ميکند، نام ساختمان شما و طبقه چندم را ميداند؟
2) ثبت و ضبط اطلاعات جديد: از او بخواهيد سه کلمه مانند سيب، ميز و کفش را تکرار کند. کلمه ليوان را برعکس هجي کند. پنج بار متوالي عدد هفت را از 100 کسر نمايد. پس از مدتي آن سه کلمه که تکرار کرده بوديد را دوباره يادآوري کند.
3) زبان: آيا ميتواند يک جمله مانند «تاجر تجارت توپ ميکند» را تکرار کند؟ آيا قادر است يک دستور سه مرحلهاي را اجرا نمايد. براي مثال کاغذ را با دست راست بردار از وسط تا کن و روي زمين بگذار يا رويش بنويس اسمت چيست.
4) قدرت توجه: روي يک کاغذ بنويسيد: «لطفا چشمهايتان را ببنديد» حالا از سالمندتان بخواهيد آن را بخواند و تعبير کند.
5) ديد سه بعدي و عملکرد اجرايي او را بسنجيد تا حافظه او را دريابيد. براي مثال تصوير دو مثلث يا شش ضلعي درهم را بکشيد و از او بخواهيد آن را کپي کرده و رسم کند.
اين تست براي طبقهبندي شدت بيماري در بيماران مبتلا به آلزايمر نيز به کار ميرود و امتيازات در نظر گرفته شده براي ما مفهوم شدت بيماري را دارد.
منبع:http://www.salamat.com
/ج
وقتي ما ميخواهيم بيمار سالمندي را که مبتلا به اختلال حافظه خفيف شده است ارزيابي کنيم، بسيار حايز اهميت است که با يکي از نزديکان وي که با او زندگي ميکند و در جريان احوالات روزانه وي است مصاحبه کنيم. اگر شکايت از ضعف حافظه فقط بهوسيله خود بيمار سالمند عنوان شود و از خانواده وي کسي اين ادعا را تاييد نکند، بيشتر مواقع ممکن است مساله افسردگي يا بيقراري خلق و خوي در کار باشد. به خصوص اگر ميزان ضعف حافظه فرد، با ابزار سنجش آن در حد قابل اعتنايي نباشد. از سوي ديگر، در بيماران مبتلا به زوال عقل، چون فقدان کفايت در بينش فرد نسبت به موقعيت خودش نيز وجود دارد، اين موضوع حتي موجب ميشود که فرد ناآگاهانه به اختلالات حافظه خود بيتوجه باشد و اين گروه سالمندان برعکس گروه اول کمتر شکايت دارند. اعضاي خانواده يک سالمند که با او زندگي ميکنند ولي بهطورمعمول اهميت زيادي به او نميدهند يا بهطور نسبي با او آمد و شد دارند، قطعا بهطور نسبي هم از او اطلاعات دارند. حتي گاهي اتفاق ميافتد که سطح توقعات اعضاي فاميل از سالمند و انتظاراتي که از او دارند، موجب شود تخمين بالاتري را نسبت به واقعيت امر درباره اختلالات پيش آمده براي سالمند در نظر داشته باشند. در اينجا پزشک طي گفتگو با بيمار و همراه او متوجه اين مسايل خواهد شد اما براي کساني که نگران سالمند خانواده هستند عرض ميکنم شما با توجه به موارد شناختي زير ميتوانيد توانمندي سالمندتان را ارزيابي کنيد.
1) جهتيابي زماني، مکاني: او ميداند در چه سال و ماه و روزي است، در کدام محله زندگي ميکند، نام ساختمان شما و طبقه چندم را ميداند؟
2) ثبت و ضبط اطلاعات جديد: از او بخواهيد سه کلمه مانند سيب، ميز و کفش را تکرار کند. کلمه ليوان را برعکس هجي کند. پنج بار متوالي عدد هفت را از 100 کسر نمايد. پس از مدتي آن سه کلمه که تکرار کرده بوديد را دوباره يادآوري کند.
3) زبان: آيا ميتواند يک جمله مانند «تاجر تجارت توپ ميکند» را تکرار کند؟ آيا قادر است يک دستور سه مرحلهاي را اجرا نمايد. براي مثال کاغذ را با دست راست بردار از وسط تا کن و روي زمين بگذار يا رويش بنويس اسمت چيست.
4) قدرت توجه: روي يک کاغذ بنويسيد: «لطفا چشمهايتان را ببنديد» حالا از سالمندتان بخواهيد آن را بخواند و تعبير کند.
5) ديد سه بعدي و عملکرد اجرايي او را بسنجيد تا حافظه او را دريابيد. براي مثال تصوير دو مثلث يا شش ضلعي درهم را بکشيد و از او بخواهيد آن را کپي کرده و رسم کند.
اين تست براي طبقهبندي شدت بيماري در بيماران مبتلا به آلزايمر نيز به کار ميرود و امتيازات در نظر گرفته شده براي ما مفهوم شدت بيماري را دارد.
منبع:http://www.salamat.com
/ج
