20سوال درباره آنفلوآنزاي خوکي
«ازکجا بفهميم آنفلوآنزاي خوکي گرفته ايم؟»؛«علامتش چيست؟»؛«چاره اي هم دارد؟»؛«حالا اين ماسک هايي که مي زنيم واقعاً به درد مي خورد؟» پاسخ به اين پرسش ها و پرسش هايي ازاين دست را مي توانيد دراين بخش بخوانيد.
1- آنفلوآنزاي خوکي واقعاً خطرناک است؟ آنفلوآنزاي خوکي يک بيماري ويروسي است که شديداً مسري و نسبتاً خطرناک است. شايد آمارمرگ ومير اين بيماري چندان بيشتر از آمار مرگ ومير آنفلوآنزاي فصلي نباشد ولي قدرت وسرعت سرايتش خيلي از آن بيشتر است و دقيقاً همين مسئله دنيا را به هم ريخته است.
2- چرا به آن مي گويند خوکي؟ چون اولش فقط بيماري خوک ها بوده ولي کم کم از خوک ها به آدم ها منتقل شده و حالا ديگر کارش به جايي رسيده که به راحتي از انسان به انسان منتقل مي شود.
3- بالاخره اسم درستش چيست: آنفلوآنزاي نوع A يا آنفلوآنزاي خوکي يا H1N1؟ H1N1 اسم ويروسي است که باعث اين بيماري مي شود. بعضي ها مي گويند از آنجا که اين ويروس، ترکيبي از ويروس هاي آنفلوآنزاي خوکي و مرغي و انساني است؛ نبايد به آن بگوييم آنفلوآنزاي خوکي. بعضي ها هم مي گويند از آنجا که اين بيماري، اول در خوک ها ديده شده، پس همين آنفلوآنزاي خوکي اسم بهتري است. از طرفي پزشکان، تمام آنفلوآنزاها را 3 گروه مي کنند: Aو BوC؛ که نوع B خيلي خفيف است و نوع C هم اصلاً کاري به کارانسان ندارد. اما همه آنفلوآنزاهاي خطرناک و مشترک ميان انسان و حيوان در گروه A هستند وبراي همين، به آنفلوآنزاي خوکي مي گويند آنفلوآنزاي نوع A.
4- آنفلوآنزاي خوکي، قبلاً هم بوده يا جزو بيماري هاي نوظهوراست؟ نه قبلاً هم بوده. در سال هاي 1918 و 1919 ميلادي، همه گيري جهاني آنفلوآنزا به علت شيوع همين آنفلوآنزاي خوکي بوده؛ منتها حالا تغييراتي در ساختار ويروسش ايجاد شده و از 5 آوريل 2009 يک جنجال آفريني جديد در مکزيک و آمريکا را شروع کرد که کم کم بقيه جاهاي دنيا را هم گرفتار کرد. اين ويروس جديد آن قدر وحشي است که طي 6 هفته، وضعيتي را در دنيا ايجاد کرد که آنفلوآنزاي 1918 طي 6 ماه به وجود آورده بود. (اگر چه در مورد 1918 به دليل وضعيت بهداشتي آن دوران 40 تا 50 ميليون نفر جان باختند) پيش از شيوع اخيراين بيماري درمکزيک، مواردي از ابتلاي گسترده به اين بيماري در آمريکا (در سال 1976) و فيليپين (در سال 2007) نيز گزارش شده بود.
5- از کجا بفهميم آنفلوآنزا گرفته ايم يا نه؟ اگر شما يک يا چند علامت از اين علايم را داشته باشيد، احتمالاً آنفلوآنزا گرفته ايد: تب ، سرفه، گلودرد، گرفتگي يا آبريزش بيني، بدن درد يا کوفتگي عضلاني، سردرد، لرز، خستگيِ، اسهال، تهوع و استفراغ. يعني علايم آنفلوآنزاي خوکي به علايم آنفلوآنزاي انساني شباهت دارد و به همين علت، پزشکان قادر به تشخيص قطعي آنفلوآنزاي خوکي نيستند و تشخيص قطعي آن فقط با انجام تست هاي آزمايشگاهي ممکن است.
6- پزشکان چه موقع شک مي کنند که بيماري آنفلوآنزاي خوکي است؟ وقتي اين 4 علامت اصلي را در شما ببينند: تب (بالاي 38 درجه)، سردرد، گلودرد و سرفه. البته اگر کسي فقط 2 تا 3 علامت از اين 4 علامت را داشته باشد، بازهم مشکوک به آنفلوآنزاي نوع A است. اسهال، استفراغ، تهوع، کوفتگي عضلاني، عطسه و آبريزش بيني هم از علايم فرعي اين بيماري است که چنانچه با 2 تا 3 علامت اصلي همراه باشد، پزشکان را به فکر اين بيماري مي اندازد.
7- پزشکان چه وقت مطمئن مي شوند که بيماري آنفلوآنزاي خوکي است؟ وقتي علايم فوق الذکر را داشته باشيد و نمونه کشت حلق تان هم مثبت باشد، پزشکان مطمئن مي شوند که آنفلوآنزاي شما خوکي است. به قول پزشکان، ابتلا به بيماري تنفسي تب دار حاد همراه با مثبت بودن RT-PCR يا کشت نمونه هاي مناسب، مساوي است با تشخيص قطعي.
8- چه کساني بيشتردرمعرض خطرند؟ 6 گروه زير، بيشتر در معرض خطرند و احتمال بروز نوع شديد بيماري در آنها بيشتر است: بچه هاي زير 5 سال، سالمندان بالاي 65 سال، خانم هاي باردار، ديابتي ها، مبتلايان به نقص ايمني مادرزادي يا نقص ايمني اکتسابي (مانند ايدز)، مبتلايان به بيماري هاي مزمن قلبي، کبدي، کليوي، تنفسي وعصبي
9- حالا اگر همه علايم اين بيماري را داشتيم، چه کار کنيم؟ در صورت مشاهده علايم وابتلا به بيماري بايد در منزل بمانيد و ازتماس با ديگران (به خصوص آنها يي که در معرض ابتلا به نوع شديد بيماري هستند: گروه هاي در معرض خطر که درمورد هشتم به آنها اشاره شد) پرهيز کنيد. البته بيشتر مردم به نوع خفيف اين بيماري مبتلا مي شوند و به مراقبت پزشکي خاصي نياز پيدا نمي کنند.
10- چه موقع به پزشک مراجعه کنيم؟ اگر علايمي را که در موارد 5 و6 گفته شد، در خودتان ديديد واگرجزو گروه هاي پرخطري که در مورد هشتم گفته شد، هستيد؛ حتماً هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنيد. اگر جزو گروه هاي پرخطر نيستيد، درصورتي دکتررفتن تان ضرورت دارد که به نوع شديد بيماري دچار شده باشيد. علايم نوع شديد در کودکان و بزرگسالان به شرح زير است. علايم نوع شديد بيماري در بچه ها: تنفس تند و سريع (بيش از 20 عدد در هر دقيقه)، تغيير رنگ پوست( مخصوصاً کبودشدن پوست)، تحريک پذيرشدن، قطع فعاليت و بازي روزانه، بهبود علايم سرما خوردگي و بازگشت دوباره تب، تب همراه با بثورات جلدي، علايم نوع شديد در بزرگسالان: تنگي نفس و بروز اختلالات تنفسي، احساس درد در قفسه سينه، گيجي و گنگي ، استفراغ شديد و مداوم.
11- مي گويند درمان اصلي اين بيماري، استراحت است. مي توانيم براي استراحت، برويم مسافرت؟ اگر چه استراحت، درمان اصلي اين بيماري است ولي صلاح نيست به مسافرت برويد. توصيه پزشکان اين است که مسافرت را تا 24 ساعت بعد از قطع تب به تعويق بيندازيد.
12- حالا اين بيماري، درماني هم دارد يا نه؟ بله، آنفلوآنزاي خوکي داروي اختصاصي هم دارد ولي اگر به نوع شديدش مبتلا نشده باشيد، نيازي به آن نداريد وهمان استراحت و مصرف مايعات و غذاهاي گرم ونرم جواب مي دهد. مرکز کنترل بيماري ها در ايالات متحده (CDC) اعلام کرده است که دو داروي تاميفلو (اوسلتاميوير) ورلنزا (زاناميوير) براي مقابله با تمام انواع آنفلوآنزاي خوکي مؤثرند.
13- اين داروها را مي توان در داروخانه هاي خودمان پيدا کرد؟ نه، متأسفانه داروهاي اختصاصي اش در داروخانه ها نيست ولي به مقدار کافي در اختيار بيمارستان ها قرار داده شده تا در موارد بستري و بدحال استفاده شود. البته داروهاي عمومي اش (مثلاً مسکن هايي ساده مانند استامينوفن وناپروکسن) را مي توان از داروخانه ها تهيه کرد.
14- اگر از اين آنفلوآنزا جان سالم به درببريم، باز هم ممکن است بيماري مان عود کند؟ قطعاً شما مجدداً به همين نوع ويروس مبتلا نمي شويد ولي ويروس آنفلوآنزا در سال هاي بعد تغيير پيدا مي کند وهمه مان دوباره مستعد ابتلا به آن هستيم.
15- اين بيماري چه طور سرايت مي کند؟ خيلي آسان و سريع. ويروس آنفلوآنزاي خوکي از راه سرفه، عطسه و تماس دست با سطوح آلوده به ويروس (دستگيره در، ميز کار، ريموت کنترل تلويزيون و...) و تماس دست آلوده با دهان و بيني يا چشم منتقل مي شود. آنفلوآنزاي خوکي بيشترين سرايت پذيري را در 5 روز اول بيماري دارد که البته اين دوره انتقال در کودکان ممکن است تا 10 روز هم طول بکشد.
16- پيشگيري دارويي هم دارد؟ بله؛ همان 2 دارويي که در مورد دوازدهم ذکرشد، براي پيشگيري ازعفونت با ويروس آنفلوآنزاي A هم توصيه شده است: داروهاي اوسلتاميوير (تامي فلو) يا زاناميوير (رلنزا). دوره درمان پيشگيرانه تا 10 روز پس از يک تماس مشخص با مورد قطعي آنفلوآنزاي خوکي توصيه مي شود.
17- سيربيماري چطور است؟ در بسياري از موارد ممکن است اين آنفلوآنزا هم مانند ساير انواع آنفلوآنزاها بهبود خودبه خود داشته باشد. با اين حال، استفاده از داروهاي ضد ويروس، هم شدت بيماري را کم مي کند، هم از بروز عوازض بعدي بيماري جلوگيري مي کند.
18- اين ماسک هايي که مي زنيم، واقعاً به درد مي خورد؟ بالاخره دست کم 2 ساعت مي تواند شما را در برابر آنفلوآنزا محافظت کند؛ هر چند که اگر در همان 2 ساعت هم زيادي مرطوب شود، خاصيتش را از دست مي دهد. اما نکته در اينجاست که در اين مدت، ماسک هاي تقلبي هم کم به بازار نيامده. وزات بهداشت کشورمان 8 نوع ماسک را تأييد صلاحيت کرده: ماسک تک لايه، 2 لايه، 3 لايه، کاسه اي، چند لايه کربن دار، ماسک N95 بدون فيلتر، ماسک N95 فيلتر دار و ماسک N95 فيلتر دار با يک لايه کربن فعال. کارآيي 4 ماسک اول، حداکثر 2/5 ساعت است. کارآيي ماسک پنجم 4/5 ساعت است و کارآيي ماسک آخر، بين 4/5 تا 6 ساعت. خلاصه، ماسک هاي N95 مؤثرترند.
19- اين آنفلوآنزاي خوکي بدتر است يا آن آنفلوآنزاي مرغي که چند سال پيش، آمده بود؟ قطعاً آنفلوآنزاي مرغي خطرناک تر بود. خطر مرگ ومير در مبتلايان به آنفلوآنزاي خوکي 0/5 تا 2/5 درصداست ولي اين خطر در آنفلوآنزاي مرغي 60 درصد بود.
20- اين آنفلوآنزاي خوکي چه فرقي با آنفلوآنزاي فصلي دارد؟ از نظر آمار مرگ ومير، تفاوت چنداني ندارد ولي سرايتش قابل مقايسه با سرايت آنفلوآنزاي فصلي نيست. اين ويروس H1N1 که الان در جريان است، ويروس جديدي است که افراد زير 65 سال ما هرگز سابقه تماس با آن را نداشته اند. به همين خاطر، يکي از خصوصيات منحصر به فرد آنفلوآنزاي جديد، اين است که بدن ما با آن ناآشناست و برايش آنتي بادي (پادتن) نداريم و طبيعتاً اگر در معرض ابتلا به آن قرار بگيريم، خيلي سريع مبتلا مي شويم.
منبع:زندگی ایده آل ش 53
1- آنفلوآنزاي خوکي واقعاً خطرناک است؟ آنفلوآنزاي خوکي يک بيماري ويروسي است که شديداً مسري و نسبتاً خطرناک است. شايد آمارمرگ ومير اين بيماري چندان بيشتر از آمار مرگ ومير آنفلوآنزاي فصلي نباشد ولي قدرت وسرعت سرايتش خيلي از آن بيشتر است و دقيقاً همين مسئله دنيا را به هم ريخته است.
2- چرا به آن مي گويند خوکي؟ چون اولش فقط بيماري خوک ها بوده ولي کم کم از خوک ها به آدم ها منتقل شده و حالا ديگر کارش به جايي رسيده که به راحتي از انسان به انسان منتقل مي شود.
3- بالاخره اسم درستش چيست: آنفلوآنزاي نوع A يا آنفلوآنزاي خوکي يا H1N1؟ H1N1 اسم ويروسي است که باعث اين بيماري مي شود. بعضي ها مي گويند از آنجا که اين ويروس، ترکيبي از ويروس هاي آنفلوآنزاي خوکي و مرغي و انساني است؛ نبايد به آن بگوييم آنفلوآنزاي خوکي. بعضي ها هم مي گويند از آنجا که اين بيماري، اول در خوک ها ديده شده، پس همين آنفلوآنزاي خوکي اسم بهتري است. از طرفي پزشکان، تمام آنفلوآنزاها را 3 گروه مي کنند: Aو BوC؛ که نوع B خيلي خفيف است و نوع C هم اصلاً کاري به کارانسان ندارد. اما همه آنفلوآنزاهاي خطرناک و مشترک ميان انسان و حيوان در گروه A هستند وبراي همين، به آنفلوآنزاي خوکي مي گويند آنفلوآنزاي نوع A.
4- آنفلوآنزاي خوکي، قبلاً هم بوده يا جزو بيماري هاي نوظهوراست؟ نه قبلاً هم بوده. در سال هاي 1918 و 1919 ميلادي، همه گيري جهاني آنفلوآنزا به علت شيوع همين آنفلوآنزاي خوکي بوده؛ منتها حالا تغييراتي در ساختار ويروسش ايجاد شده و از 5 آوريل 2009 يک جنجال آفريني جديد در مکزيک و آمريکا را شروع کرد که کم کم بقيه جاهاي دنيا را هم گرفتار کرد. اين ويروس جديد آن قدر وحشي است که طي 6 هفته، وضعيتي را در دنيا ايجاد کرد که آنفلوآنزاي 1918 طي 6 ماه به وجود آورده بود. (اگر چه در مورد 1918 به دليل وضعيت بهداشتي آن دوران 40 تا 50 ميليون نفر جان باختند) پيش از شيوع اخيراين بيماري درمکزيک، مواردي از ابتلاي گسترده به اين بيماري در آمريکا (در سال 1976) و فيليپين (در سال 2007) نيز گزارش شده بود.
5- از کجا بفهميم آنفلوآنزا گرفته ايم يا نه؟ اگر شما يک يا چند علامت از اين علايم را داشته باشيد، احتمالاً آنفلوآنزا گرفته ايد: تب ، سرفه، گلودرد، گرفتگي يا آبريزش بيني، بدن درد يا کوفتگي عضلاني، سردرد، لرز، خستگيِ، اسهال، تهوع و استفراغ. يعني علايم آنفلوآنزاي خوکي به علايم آنفلوآنزاي انساني شباهت دارد و به همين علت، پزشکان قادر به تشخيص قطعي آنفلوآنزاي خوکي نيستند و تشخيص قطعي آن فقط با انجام تست هاي آزمايشگاهي ممکن است.
6- پزشکان چه موقع شک مي کنند که بيماري آنفلوآنزاي خوکي است؟ وقتي اين 4 علامت اصلي را در شما ببينند: تب (بالاي 38 درجه)، سردرد، گلودرد و سرفه. البته اگر کسي فقط 2 تا 3 علامت از اين 4 علامت را داشته باشد، بازهم مشکوک به آنفلوآنزاي نوع A است. اسهال، استفراغ، تهوع، کوفتگي عضلاني، عطسه و آبريزش بيني هم از علايم فرعي اين بيماري است که چنانچه با 2 تا 3 علامت اصلي همراه باشد، پزشکان را به فکر اين بيماري مي اندازد.
7- پزشکان چه وقت مطمئن مي شوند که بيماري آنفلوآنزاي خوکي است؟ وقتي علايم فوق الذکر را داشته باشيد و نمونه کشت حلق تان هم مثبت باشد، پزشکان مطمئن مي شوند که آنفلوآنزاي شما خوکي است. به قول پزشکان، ابتلا به بيماري تنفسي تب دار حاد همراه با مثبت بودن RT-PCR يا کشت نمونه هاي مناسب، مساوي است با تشخيص قطعي.
8- چه کساني بيشتردرمعرض خطرند؟ 6 گروه زير، بيشتر در معرض خطرند و احتمال بروز نوع شديد بيماري در آنها بيشتر است: بچه هاي زير 5 سال، سالمندان بالاي 65 سال، خانم هاي باردار، ديابتي ها، مبتلايان به نقص ايمني مادرزادي يا نقص ايمني اکتسابي (مانند ايدز)، مبتلايان به بيماري هاي مزمن قلبي، کبدي، کليوي، تنفسي وعصبي
9- حالا اگر همه علايم اين بيماري را داشتيم، چه کار کنيم؟ در صورت مشاهده علايم وابتلا به بيماري بايد در منزل بمانيد و ازتماس با ديگران (به خصوص آنها يي که در معرض ابتلا به نوع شديد بيماري هستند: گروه هاي در معرض خطر که درمورد هشتم به آنها اشاره شد) پرهيز کنيد. البته بيشتر مردم به نوع خفيف اين بيماري مبتلا مي شوند و به مراقبت پزشکي خاصي نياز پيدا نمي کنند.
10- چه موقع به پزشک مراجعه کنيم؟ اگر علايمي را که در موارد 5 و6 گفته شد، در خودتان ديديد واگرجزو گروه هاي پرخطري که در مورد هشتم گفته شد، هستيد؛ حتماً هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنيد. اگر جزو گروه هاي پرخطر نيستيد، درصورتي دکتررفتن تان ضرورت دارد که به نوع شديد بيماري دچار شده باشيد. علايم نوع شديد در کودکان و بزرگسالان به شرح زير است. علايم نوع شديد بيماري در بچه ها: تنفس تند و سريع (بيش از 20 عدد در هر دقيقه)، تغيير رنگ پوست( مخصوصاً کبودشدن پوست)، تحريک پذيرشدن، قطع فعاليت و بازي روزانه، بهبود علايم سرما خوردگي و بازگشت دوباره تب، تب همراه با بثورات جلدي، علايم نوع شديد در بزرگسالان: تنگي نفس و بروز اختلالات تنفسي، احساس درد در قفسه سينه، گيجي و گنگي ، استفراغ شديد و مداوم.
11- مي گويند درمان اصلي اين بيماري، استراحت است. مي توانيم براي استراحت، برويم مسافرت؟ اگر چه استراحت، درمان اصلي اين بيماري است ولي صلاح نيست به مسافرت برويد. توصيه پزشکان اين است که مسافرت را تا 24 ساعت بعد از قطع تب به تعويق بيندازيد.
12- حالا اين بيماري، درماني هم دارد يا نه؟ بله، آنفلوآنزاي خوکي داروي اختصاصي هم دارد ولي اگر به نوع شديدش مبتلا نشده باشيد، نيازي به آن نداريد وهمان استراحت و مصرف مايعات و غذاهاي گرم ونرم جواب مي دهد. مرکز کنترل بيماري ها در ايالات متحده (CDC) اعلام کرده است که دو داروي تاميفلو (اوسلتاميوير) ورلنزا (زاناميوير) براي مقابله با تمام انواع آنفلوآنزاي خوکي مؤثرند.
13- اين داروها را مي توان در داروخانه هاي خودمان پيدا کرد؟ نه، متأسفانه داروهاي اختصاصي اش در داروخانه ها نيست ولي به مقدار کافي در اختيار بيمارستان ها قرار داده شده تا در موارد بستري و بدحال استفاده شود. البته داروهاي عمومي اش (مثلاً مسکن هايي ساده مانند استامينوفن وناپروکسن) را مي توان از داروخانه ها تهيه کرد.
14- اگر از اين آنفلوآنزا جان سالم به درببريم، باز هم ممکن است بيماري مان عود کند؟ قطعاً شما مجدداً به همين نوع ويروس مبتلا نمي شويد ولي ويروس آنفلوآنزا در سال هاي بعد تغيير پيدا مي کند وهمه مان دوباره مستعد ابتلا به آن هستيم.
15- اين بيماري چه طور سرايت مي کند؟ خيلي آسان و سريع. ويروس آنفلوآنزاي خوکي از راه سرفه، عطسه و تماس دست با سطوح آلوده به ويروس (دستگيره در، ميز کار، ريموت کنترل تلويزيون و...) و تماس دست آلوده با دهان و بيني يا چشم منتقل مي شود. آنفلوآنزاي خوکي بيشترين سرايت پذيري را در 5 روز اول بيماري دارد که البته اين دوره انتقال در کودکان ممکن است تا 10 روز هم طول بکشد.
16- پيشگيري دارويي هم دارد؟ بله؛ همان 2 دارويي که در مورد دوازدهم ذکرشد، براي پيشگيري ازعفونت با ويروس آنفلوآنزاي A هم توصيه شده است: داروهاي اوسلتاميوير (تامي فلو) يا زاناميوير (رلنزا). دوره درمان پيشگيرانه تا 10 روز پس از يک تماس مشخص با مورد قطعي آنفلوآنزاي خوکي توصيه مي شود.
17- سيربيماري چطور است؟ در بسياري از موارد ممکن است اين آنفلوآنزا هم مانند ساير انواع آنفلوآنزاها بهبود خودبه خود داشته باشد. با اين حال، استفاده از داروهاي ضد ويروس، هم شدت بيماري را کم مي کند، هم از بروز عوازض بعدي بيماري جلوگيري مي کند.
18- اين ماسک هايي که مي زنيم، واقعاً به درد مي خورد؟ بالاخره دست کم 2 ساعت مي تواند شما را در برابر آنفلوآنزا محافظت کند؛ هر چند که اگر در همان 2 ساعت هم زيادي مرطوب شود، خاصيتش را از دست مي دهد. اما نکته در اينجاست که در اين مدت، ماسک هاي تقلبي هم کم به بازار نيامده. وزات بهداشت کشورمان 8 نوع ماسک را تأييد صلاحيت کرده: ماسک تک لايه، 2 لايه، 3 لايه، کاسه اي، چند لايه کربن دار، ماسک N95 بدون فيلتر، ماسک N95 فيلتر دار و ماسک N95 فيلتر دار با يک لايه کربن فعال. کارآيي 4 ماسک اول، حداکثر 2/5 ساعت است. کارآيي ماسک پنجم 4/5 ساعت است و کارآيي ماسک آخر، بين 4/5 تا 6 ساعت. خلاصه، ماسک هاي N95 مؤثرترند.
19- اين آنفلوآنزاي خوکي بدتر است يا آن آنفلوآنزاي مرغي که چند سال پيش، آمده بود؟ قطعاً آنفلوآنزاي مرغي خطرناک تر بود. خطر مرگ ومير در مبتلايان به آنفلوآنزاي خوکي 0/5 تا 2/5 درصداست ولي اين خطر در آنفلوآنزاي مرغي 60 درصد بود.
20- اين آنفلوآنزاي خوکي چه فرقي با آنفلوآنزاي فصلي دارد؟ از نظر آمار مرگ ومير، تفاوت چنداني ندارد ولي سرايتش قابل مقايسه با سرايت آنفلوآنزاي فصلي نيست. اين ويروس H1N1 که الان در جريان است، ويروس جديدي است که افراد زير 65 سال ما هرگز سابقه تماس با آن را نداشته اند. به همين خاطر، يکي از خصوصيات منحصر به فرد آنفلوآنزاي جديد، اين است که بدن ما با آن ناآشناست و برايش آنتي بادي (پادتن) نداريم و طبيعتاً اگر در معرض ابتلا به آن قرار بگيريم، خيلي سريع مبتلا مي شويم.
منبع:زندگی ایده آل ش 53
/ج
