![پسوريازيس (يك بيمارى مهم پوستى) پسوريازيس (يك بيمارى مهم پوستى)](https://rasekhoon.net/_files/thumb_images700/article/252078e2-1a93-4282-aed8-15708c66f269.jpg)
پسوريازيس (يك بيمارى مهم پوستى)
مترجمان* :
دکتر حسن کریمی یزدی
دکتر پدرام مصطفایی
دکتر حسن کریمی یزدی
دکتر پدرام مصطفایی
14 نكته درمانى
جورجيا ماسمن داراى پنج خصلت مشترك با ميليونها فردى بود كه به پسوريازيس مبتلا بودند:
1) پسوريازيس وى منحصر به فرد بود مثل خود وى، يكتا و متفاوت.
2) آنچه كه در مورد بعضىها مؤثر بود، دربارهى وى مؤثر نبود.
3) آنچه كه در مورد وى مؤثر بود، در مورد بعضىها ممكن بود مؤثر نباشد.
4) درمان دربار اول مؤثر بود، در بار دوم ميزان آن كمتر و در بار سوم اصلا.
5) وى نمىدانست كه چرا اين بيمارى را گرفته است.
هنگامى كه به پسوريازيس مىرسيم پزشكى مدرن امروز قطعا ناكافى به نظر مىرسد.
پسوريازيس بيمارىاى است كه در آن سلولهاى پوست، دست به خودكشى مىزنند. در حالت عادى، سلولهاى پوست هر 30 روز يك بار خود را تجديد مىكنند. اين زمانى است كه سلول جديد خود را از داخلىترين لايه پوست به سطح پوست مىرساند. در پسوريازيس، اين سلول سه روزه به سطح مىرسد گويى كه بدن ما، ترمز بريده باشد و نتيجه آن ايجاد مناطق برجسته پوستى به نام پلاك است كه اغلب قرمز و خارشدار است. وقتى كه سلولها به سطح رسيدند مثل سلولهاى عادى مىميرند؛ اما چون تعداد آنها زياد است پلاك برجسته شروع به سفيد شدن و پوستهريزى سلولهاى مرده مىكند. پسوريازيس اغلب در دورههاى عود و نشست قرار دارد و دوره عود آن، معمولا در زمستان است.
گاهى وقتها، در طول ماهها و سالها ناپديد مىشود و مىتواند با گذشت سن، بدتر با بهتر شود. درمانى براى آن وجود ندارد. اما كارهاى زيادى را مىتوانيد براى خود انجام دهيد. يادتان باشد درمانى كه در مورد ديگران مؤثر است، ممكن است روى شما اثر بگذارد. شما بايد نقشه جنگ خود را طراحى و تجربه كنيد. در زير روشهايى را كه بايد امتحان كنيد، آمده است:
دكتر ميلر مىگويد: من بعضى از بيمارانم را دوبار در سال مىبينم. هيچ قانونى وجود ندارد كه بگويد هر شخص پسوريازيسى از تمام ضايعات بدنش خلاص مىشود. من دو دستم را در حدود سى سانتىمتر دور از هم نگه مىداشتم و به آنها مىگفتم: تلاش بيشترى لازم است تا شما به 80% بهبودى برسيد. سپس بازوهايم را به بيرون كش مىدادم و مىگفتم: براى 20% باقى مانده اين كارى است كه بايد انجام دهيد: ياد بگيريد كه با آن زندگى كنيد. وقتى فكر كنيد كه درمانها به انتهاى خط رسيده و شما از الف تا ى را رفتهايد، دوباره از الف شروع مىكنيد. پسوريازيس خفيف به وسيله درمانهاى زير به طور كامل كنترل مىشود:
آنها بعد از استحمام، بيشترين اثر را دارند؛ زمانى كه هنوز خيس هستيد (براى احتياط از حمام روغن اجتناب كنيد كه مىتواند وان حمام را مثل يخ ليز كند).
البته يك راه فرار وجود دارد؛ ضد آفتاب. منافع استفاده از سايبان مىتواند خطر سرطان پوست و گسترش پسوريازيس را كاهش دهد. از ضدآفتاب در مناطقى از پوست استفاده كنيد كه پسوريازيس ندارند و به طور كامل در معرض نور خورشيد قرار دارند.
تار، حساسيت پوست را به خورشيد افزايش مىدهد. دكتر ميلر مىگويد: بعضى از انواع جديد محصولات تار ظريفتر و از نظر زيبايى قابل قبولتر هستند. اين نوع، به صورت ژل عرضه مىشود. آنها مثل تار بو نمىدهند و مىتوان آنها را روزانه به كار برد و به آسانى شسته مىشوند. وى اين احتياط را تذكر مىدهد: اگر هر گونه محصول تارى، ايجاد سوختگى يا حساسيت كرد، استفاده از آن را متوقف كنيد. تار هرگز نبايد روى پوست باز و خراشيده به كار رود.
اما نكات هشدار دهندهاى نيز وجود دارد. در بعضى از افراد هيچ بهبودىاى حاصل نمىشود و در بعضىها حتى وضعيت بدتر نيز مىشود و هيچگونه ضمانتى وجود ندارد. مطالعات اوليه، كوتاه مدت و كوچك بوده است. بنابراين نتايج به دست آمده زيا قاطع نيست. ما هيچ گونه عارضه منفى نديديم اما در مدت طولانىتر مصرف ممكن است عوارضى ديده شود. به طور مثال روغن ماهى مىتواند اثر بعضى از داروهايى را كه مىخوريد كاهش دهد. اگر از اين كپسولها مصرف مىكنيد با پزشك خود مشورت كنيد از طرفى همه روغنهاى ماهى مشابه هم نيستند.
اگرچه افراد مورد مطالعه 11 تا 14 گرم در روز مصرف مىكردند، اما شما مىتوانيد با نصف اين مقدار نيز به نتيجه مطلوب برسيد اما حتما با پزشك خود هماهنگ كنيد.
منبع : دايرة المعارف پزشك خانواده ،گروه مولفان انستیتوسلامتی آمریکا
جورجيا ماسمن داراى پنج خصلت مشترك با ميليونها فردى بود كه به پسوريازيس مبتلا بودند:
1) پسوريازيس وى منحصر به فرد بود مثل خود وى، يكتا و متفاوت.
2) آنچه كه در مورد بعضىها مؤثر بود، دربارهى وى مؤثر نبود.
3) آنچه كه در مورد وى مؤثر بود، در مورد بعضىها ممكن بود مؤثر نباشد.
4) درمان دربار اول مؤثر بود، در بار دوم ميزان آن كمتر و در بار سوم اصلا.
5) وى نمىدانست كه چرا اين بيمارى را گرفته است.
هنگامى كه به پسوريازيس مىرسيم پزشكى مدرن امروز قطعا ناكافى به نظر مىرسد.
پسوريازيس بيمارىاى است كه در آن سلولهاى پوست، دست به خودكشى مىزنند. در حالت عادى، سلولهاى پوست هر 30 روز يك بار خود را تجديد مىكنند. اين زمانى است كه سلول جديد خود را از داخلىترين لايه پوست به سطح پوست مىرساند. در پسوريازيس، اين سلول سه روزه به سطح مىرسد گويى كه بدن ما، ترمز بريده باشد و نتيجه آن ايجاد مناطق برجسته پوستى به نام پلاك است كه اغلب قرمز و خارشدار است. وقتى كه سلولها به سطح رسيدند مثل سلولهاى عادى مىميرند؛ اما چون تعداد آنها زياد است پلاك برجسته شروع به سفيد شدن و پوستهريزى سلولهاى مرده مىكند. پسوريازيس اغلب در دورههاى عود و نشست قرار دارد و دوره عود آن، معمولا در زمستان است.
گاهى وقتها، در طول ماهها و سالها ناپديد مىشود و مىتواند با گذشت سن، بدتر با بهتر شود. درمانى براى آن وجود ندارد. اما كارهاى زيادى را مىتوانيد براى خود انجام دهيد. يادتان باشد درمانى كه در مورد ديگران مؤثر است، ممكن است روى شما اثر بگذارد. شما بايد نقشه جنگ خود را طراحى و تجربه كنيد. در زير روشهايى را كه بايد امتحان كنيد، آمده است:
به زندگى نگاه جديدى داشته باشيد.
دكتر ميلر مىگويد: من بعضى از بيمارانم را دوبار در سال مىبينم. هيچ قانونى وجود ندارد كه بگويد هر شخص پسوريازيسى از تمام ضايعات بدنش خلاص مىشود. من دو دستم را در حدود سى سانتىمتر دور از هم نگه مىداشتم و به آنها مىگفتم: تلاش بيشترى لازم است تا شما به 80% بهبودى برسيد. سپس بازوهايم را به بيرون كش مىدادم و مىگفتم: براى 20% باقى مانده اين كارى است كه بايد انجام دهيد: ياد بگيريد كه با آن زندگى كنيد. وقتى فكر كنيد كه درمانها به انتهاى خط رسيده و شما از الف تا ى را رفتهايد، دوباره از الف شروع مىكنيد. پسوريازيس خفيف به وسيله درمانهاى زير به طور كامل كنترل مىشود:
تنه خود را لغزنده كنيد.
آنها بعد از استحمام، بيشترين اثر را دارند؛ زمانى كه هنوز خيس هستيد (براى احتياط از حمام روغن اجتناب كنيد كه مىتواند وان حمام را مثل يخ ليز كند).
به دنبال خورشيد باشيد.
البته يك راه فرار وجود دارد؛ ضد آفتاب. منافع استفاده از سايبان مىتواند خطر سرطان پوست و گسترش پسوريازيس را كاهش دهد. از ضدآفتاب در مناطقى از پوست استفاده كنيد كه پسوريازيس ندارند و به طور كامل در معرض نور خورشيد قرار دارند.
لامپ را روشن كنيد.
از تار استفاده كنيد.
تار، حساسيت پوست را به خورشيد افزايش مىدهد. دكتر ميلر مىگويد: بعضى از انواع جديد محصولات تار ظريفتر و از نظر زيبايى قابل قبولتر هستند. اين نوع، به صورت ژل عرضه مىشود. آنها مثل تار بو نمىدهند و مىتوان آنها را روزانه به كار برد و به آسانى شسته مىشوند. وى اين احتياط را تذكر مىدهد: اگر هر گونه محصول تارى، ايجاد سوختگى يا حساسيت كرد، استفاده از آن را متوقف كنيد. تار هرگز نبايد روى پوست باز و خراشيده به كار رود.
حمام گرم و مرطوب بگيريد.
و يا حمام سرد و مرطوب بگيريد.
از كورتيزون براى ضايعات كوچك و محدود استفاده كنيد.
روى ضايعات پسوريازيس را بپوشانيد.
به پوست آسيب نرسانيد.
اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد.
استرس را از خود دور كنيد.
به ماهىگيرى برويد.
اما نكات هشدار دهندهاى نيز وجود دارد. در بعضى از افراد هيچ بهبودىاى حاصل نمىشود و در بعضىها حتى وضعيت بدتر نيز مىشود و هيچگونه ضمانتى وجود ندارد. مطالعات اوليه، كوتاه مدت و كوچك بوده است. بنابراين نتايج به دست آمده زيا قاطع نيست. ما هيچ گونه عارضه منفى نديديم اما در مدت طولانىتر مصرف ممكن است عوارضى ديده شود. به طور مثال روغن ماهى مىتواند اثر بعضى از داروهايى را كه مىخوريد كاهش دهد. اگر از اين كپسولها مصرف مىكنيد با پزشك خود مشورت كنيد از طرفى همه روغنهاى ماهى مشابه هم نيستند.
اگرچه افراد مورد مطالعه 11 تا 14 گرم در روز مصرف مىكردند، اما شما مىتوانيد با نصف اين مقدار نيز به نتيجه مطلوب برسيد اما حتما با پزشك خود هماهنگ كنيد.
عفونتها را درمان كنيد.
منبع : دايرة المعارف پزشك خانواده ،گروه مولفان انستیتوسلامتی آمریکا
پينوشتها:
* انتشارات سپهر اندیشه - 1387
/ج