جراحي سينه 6 شرط دارد

از معجزات خلقت، وجود سينه در خانم هاست. همه ي مادران در هر جايگاه اجتماعي و با هر نوع تغذيه يي، با اين اعجاب خلقت غذايي نمي تواند جايگزين آن شود. اين دستگاه سازنده ي مواد غذايي منحصر به فرد، شير را از موادي مي سازد که در ظاهر و حتي باطن هيچ چيزي شبيه به آن موادي مي سازد که در ظاهر و حتي باطن هيچ چيزي شبيه به آن وجود ندارد. اين ارگان حياتي علاوه بر اين وظيفه ي مهم، نماد و نشانه ي زنانگي هم شناخته مي شود و يکي از وجود تمايز بانوان و مردان است. تناسب شکل و اندازه ي سينه ها با اندام هاي بانوان، يکي از مؤلفه هاي زنانگي و مورد شناسايي و تمايل همه ي گروه هاي سني زنان از نوجواني تا سالمندي است. گاهي اين عضو تحت هجوم بيماري ها قرار مي گيرد و علم پزشکي با اين بيماري ها مقابله با جراحي هاي مختلف به ناچار تغييراتي در شکل آن ها ايجاد مي کند. تغييراتي که مي تواند مطلوب بانوان نباشد، بنابراين محققان تصميم گرفتند در اين مورد اقداماتي انجام دهند که در زير مي خوانيد.

بزرگي و کوچکي سينه ها
 

سينه ها با بالا رفتن سن تغيير مي کنند و از ميزان سلول هاي شيرساز و مجاري کاسته و بر ميزان نسج چربي درون آن ها افزوده مي شود. در سنين بالا سينه ها کوچک تر مي شوند و افتادگي پيدا مي کنند. اين افتادگي گاهي تا حدي پيش مي رود که مطلوب بانوان نيست و براي حفظ نماد زنانگي نيازمند اقدامات جراحي براي بازسازي آن هستند. يکي ديگر از مشکلات ظاهري سينه ها، بزرگ بودن آن هاست. اين بزرگي در اندازه هاي مختلف و در سنين متفاوت پيش مي آيد. گاهي بزرگي سينه ها در حدي است که براي فرد مشکل فيزيکي ايجاد مي کند و حتي مي تواند به دردهاي مستمر گردن و شاخه بينجامد.
لازم به ذکر است سينه هاي بزرگ، مانعي براي بررسي دقيق پزشکان از نظر کشف بيماري هاي نهفته، بخصوص سرطان است. اين عارضه، شايع ترين عارضه ي شکلي سينه ها و بيشترين دليل جراحي هاي مداخله يي روي اين اندام است.
يکي ديگر از مسايل ظاهري سينه ها کوچک بودن آن هاست. معمولا کوچکي سينه تأثيري در ميزان توليد شير يا نوع و محتواي آن ندارد. اما مطلوب بانوان نيست و آن ها را خواستار جراحي هاي مداخله يي مي کند.

سينه ها از نظر ساختاري چهار جزء دارند:
 

1) کيسه هاي توليدکننده ي شير که از غدد ساخته شده است و وظيفه ي آن ها تصفيه خون و تبديل آن به شير است. شير پس از توليد در اين کيسه ها، از مجاري حرکت مي کند و از نوک سينه به دهان شيرخوار مي ريزيد. اين ساختار از سلول هايي ساخته شده است که بيشترين محل هجوم سرطان سينه است. کيسه ها و مجاري سازنده و حامل شير در هرم هايي به اسم «لوبول» جاي گرفته اند.
2) در فاصله بين اين «لوبول ها » و در بين مجاري شيري، نسج همبند قرار دارد که با ساختار سلولي اش اجازه مي دهد در موقع لزوم، سينه ها متورم يا کوچک شوند يا شير آسان تر تخليه شود.
3) عروق خوني که وظيفه ي تغذيه ي سلولي اجزاي تشکيل دهنده سينه را به عهده دارند و مواد لازم براي توليد شير رابه سينه ها مي آورند.
4) عروق لنفاوي که حاوي ترکيبات چربي و پروتيين توليد شده در سينه هستند و به صورت مجاري باريکي به سمت زير بغل مي روند.
هر يک از اين چهار جزء، بيماري هاي خاص خود را دارند که معروف ترين آن ها سرطان است و شايع ترين محل بروز هم کيسه ها و مجاري شيري هستند.

شش شرط جراحي سينه
 

1) مسأله اصلي، کشف ضايعات بدخيم در سينه هاست (چه در حال حاضر و چه در آينده) و نبايد اين جراحي ها مانع اين کشف کلينيکي شود، بنابراين توصيه مي شود در هر صورتي و قبل از انجام هر نوع جراحي با يک جراح سرطان سينه مشورت کرد. جراح سينه بايد بتواند وضعيت فيزيکي آن را بررسي و بيمار را راهنمايي کند. هنگام جراحي هم شناخت نسج سينه و تغييرات آن و نحوه ي قرار گرفتن نسوج جديد براي پيگيري هاي بعدي اولويت دارند. براي انجام هر نوع جراحي سينه، بررسي راديولوژيک لازم است، اما کافي نيست و معاينه ي جراح و پيگيري او ضروري است.
2) در خانم هاي جوان و قبل از سن يائسگي و آن هايي که در سن باروري هستند، حفظ سيستم شيري سينه از اولويت هاي جراحي است. عمل جراحي بايد طوري انجام شود که امکان شيردهي در صورت تمايل براي فرد باقي بماند.
3) تأمين و حفظ زيبايي سينه و تطابق آن با اندازه ي بدن شخصي، بسيار مهم است. هرگز نبايد اندازه ي جديد سينه را بدون در نظر گرفتن قد، وزن و اندازه ي سطح قفسه ي صدري طراحي و درخواست کرد.
4) بيمار بايد از نتيجه ي جراحي سينه در حد مقبول انتظار داشته باشد. گاهي نارضايتي از نوع جراحي و نتيجه ي آن که مي تواند دلايل مختلف داشته باشد، باعث رنجش بيمار مي شود. به هر حال در جراحي هاي سينه هرگز نمي توان همه ي مؤلفه هاي درخواستي بيماران را در نظر گرفت و بيمار بايد از قبل از اين امر مطلع باشد.
5) انجام جراحي حتما بايد با يک «انديکاسيون» يا دليل علمي صورت بگيرد و نه با هر درخواست يا تقاضاي غير معقول، زيرا ممکن است براي هميشه گرفتاري هاي ذهني يا حتي اختلالات رواني ايجاد کند. گاهي مشاوره هاي روانشناختي از ضروريات اعمال جراحي است.
6) انجام جراحي پس از شکل گيري کامل اندام انجام شود. به اين معني که اگر فردي تصميم دارد لاغر يا چاق شود. پس از اين تغيير اقدام به جراحي کند. فراموش نکنيد که سينه هم عضوي از بدن است و با چاق يا لاغر شدن، چاق و لاغر خواهد شد. اين تغييرات جسمي مي تواند باعث تغييرات سينه شود و بيمار را از نتيجه ناراضي کند.

انواع جراحي زيبايي سينه
 

- بازسازي سينه به ويژه در جراحي هاي سرطان سينه: امروزه در بسياري از بيماران امکان نگه داشتن سينه وجود دارد و بازسازي هاي سينه تحت عنوان آنکوپلاستي از کارهايي است که جراحان سرطان سينه انجام مي دهند.
- جمع کردن سينه که روي سينه هايي که افتادگي دارند انجام مي شود. اين جراحي معمولا ساختار نسجي را به هم نمي زند.
بزرگ کردن سينه که با استفاده از پروتزهاي مصنوعي يا طبيعي صورت مي گيرد. امروزه با ساخت پروژه هاي سالم تر امکان ضايعه براي بيمار کمتر شده است.
کوچک کردن سينه که شايع ترين جراحي در ايران است، به اشکال مختلف و با انواع مختلف جراحي براي بيماران متفاوت صورت مي گيرد.
منبع: نشريه 7 روز زندگي شماره 126