بهبودی ساییدگی و پوسیدگی مفصل ران
پرسش :
من به علت درد کشاله ران به پزشک مراجعه کردم و به من گفته شده که مفصل ران من پوسیدگی داشته و نیاز به تعویض مفصل دارد. آیا این پوسیدگی میتواند در آینده بهبود یابد؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
پوسیدگی یا ساییدگی مفصل که به آن آرتروز یا استئوآرتریت هم میگویند از مهمترین و شایع ترین علل درد مفصلی است. آرتروز یا پوسیدگی مفصل ران میتواند موجب درد آن شود که معمولا خود را بصورت درد کشاله ران نشان میدهد.
آرتروز مفصل ران با آسیب غضروف مفصلی شروع میشود. علل متفاوتی میتوانند موجب این آسیب شوند. بطور مثال اگر یک شکستگی داخل مفصلی بد جوش بخورد حرکت سطوح مفصل در کنار یکدیگر موجب میشود دو سطحی که با هم هماهنگ نیستند روی یکدیگر مالش داشته باشند. این روند موجب میشود غضروف روی سطح مفصلی تحت فشار و استرس زیادی قرار گیرد که در نهایت موجب تخریب آن میشود. بتدریج غضروف خراب شده و نازک و نازک تر میشود. بعد از مدتی لایه غضروفی در قسمت هایی از مفصل از بین میرود.
به این ترتیب لایه ای که موجب تسهیل حرکت مفصل میشد صدمه دیده و حرکت مفصل دچار درد و محدودیت میشود. بعد ار مدتی استخوان مفصل هم شروع به خراب شدن و ساییدگی میکند و در نهایت ممکن است استخوان های مفصل از بین بروند.
این روند در بیماران مختلف متفاوت است. در بعضی افراد آرتروز خفیف بوده و پیشرفت آن بسیار آهسته و بطئی است. در گروه دیگری ممکن است ساییدگی مفصلی بسرعت پیشرفت کند.
نکته مهم در تمام این بیماران غیر قابل برگشت بودن روند ساییدگی است.
غضروف قابلیت ترمیم ندارد. وقتی لایه غضروفی قسمتی از مفصل از بین رفت دیگر ساخته نمیشود. ممکن است بافتی شبیه غضروف جای آن را بگیرد ولی این بافت هیچوقت نمیتواند تمام خواص غضروف را داشته باشد.
پس پوسیدگی یا ساییدگی مفصل بهبود نمی یابد. داروهای مسکن فقط درد و التهاب مفصل را کم میکنند و در روند بیماری تاثیری ندارند. حتی داروهایی که به نام غضروف ساز در دسترس مردم قرار میگیرند نمیتوانند غضروف مفصلی را ترمیم کنند.
در کسی که دچار آرتروز و پوسیدگی مفصلی شده است بسته به نوع مفصل، اقداماتی صورت میگیرد تا فشار کمتری به مفصل وارد شود. بیمار در صورت لزوم برای کاهش درد از داروهای ضد التهاب استفاده میکند و در صورت درد شدیدتر بیمار میتواند از تعویض مفصل برای از بین بردن درد استفاده کند.
منبع: ایران ارتوپد
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
پوسیدگی یا ساییدگی مفصل که به آن آرتروز یا استئوآرتریت هم میگویند از مهمترین و شایع ترین علل درد مفصلی است. آرتروز یا پوسیدگی مفصل ران میتواند موجب درد آن شود که معمولا خود را بصورت درد کشاله ران نشان میدهد.
آرتروز مفصل ران با آسیب غضروف مفصلی شروع میشود. علل متفاوتی میتوانند موجب این آسیب شوند. بطور مثال اگر یک شکستگی داخل مفصلی بد جوش بخورد حرکت سطوح مفصل در کنار یکدیگر موجب میشود دو سطحی که با هم هماهنگ نیستند روی یکدیگر مالش داشته باشند. این روند موجب میشود غضروف روی سطح مفصلی تحت فشار و استرس زیادی قرار گیرد که در نهایت موجب تخریب آن میشود. بتدریج غضروف خراب شده و نازک و نازک تر میشود. بعد از مدتی لایه غضروفی در قسمت هایی از مفصل از بین میرود.
به این ترتیب لایه ای که موجب تسهیل حرکت مفصل میشد صدمه دیده و حرکت مفصل دچار درد و محدودیت میشود. بعد ار مدتی استخوان مفصل هم شروع به خراب شدن و ساییدگی میکند و در نهایت ممکن است استخوان های مفصل از بین بروند.
این روند در بیماران مختلف متفاوت است. در بعضی افراد آرتروز خفیف بوده و پیشرفت آن بسیار آهسته و بطئی است. در گروه دیگری ممکن است ساییدگی مفصلی بسرعت پیشرفت کند.
نکته مهم در تمام این بیماران غیر قابل برگشت بودن روند ساییدگی است.
غضروف قابلیت ترمیم ندارد. وقتی لایه غضروفی قسمتی از مفصل از بین رفت دیگر ساخته نمیشود. ممکن است بافتی شبیه غضروف جای آن را بگیرد ولی این بافت هیچوقت نمیتواند تمام خواص غضروف را داشته باشد.
پس پوسیدگی یا ساییدگی مفصل بهبود نمی یابد. داروهای مسکن فقط درد و التهاب مفصل را کم میکنند و در روند بیماری تاثیری ندارند. حتی داروهایی که به نام غضروف ساز در دسترس مردم قرار میگیرند نمیتوانند غضروف مفصلی را ترمیم کنند.
در کسی که دچار آرتروز و پوسیدگی مفصلی شده است بسته به نوع مفصل، اقداماتی صورت میگیرد تا فشار کمتری به مفصل وارد شود. بیمار در صورت لزوم برای کاهش درد از داروهای ضد التهاب استفاده میکند و در صورت درد شدیدتر بیمار میتواند از تعویض مفصل برای از بین بردن درد استفاده کند.
منبع: ایران ارتوپد
