پرسش :
خانمی28 ساله ام و مدت چهار سال است که دچار بیماری نوع یک شده ام . انسولین مصرف می کنم و روزی سه تا قرص می خورم . می خواهم بپرسم که با این شرایط برای من امکان بارداری وجوددارد یا خیر ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
خانم هایی که دچار دیابت می شوند می توانند باردار بشوند و هیچ مانعی برای بارداری آنها نیست، اگر دیابت آنها کنترل شده باشد . قبل از تصمیم به بارداری با پزشک متخصص داخلی یا غدد مشورت کنند . نباید ناخواسته باردار بشوند . باید از روش های جلوگیری حتما استفاده بکنند و هر زمانی که قصد باردار شدن داشتند آن روش جلوگیری را قطع کنند . ما توصیه میکنیم که آزمایش هموگلوبین اِی وان سی را هر ماه انجام بدهند . هموگلوبین ای وان سی در واقع بیانگر معدل قند خون در طول سه ماه گذشته است و متوسط قند خون را نشان می دهد . اگر این آزمایش در محدوده ی نرمال باشد ، این ماه تا ماه آینده ، خانم اجازه ی بارداری را دارد . باز ماه آینده این آزمایش باید چک بشود . چرا ؟ زیرا دیده شده که اگر در زمان لقاح قند خون کنترل نباشد می تواند باعث بعضی از ناهنجاریهای جنینی بشود . پس بسیار مهم است که دو سه ماه قبل از باردار شدن ، زمان باروری خانم قند خونش کنترل بشود و در طول باروری هم کنترل بشود . عده ای از خانم هایی که بیماری نوع یک را دارند و انسولین مصرفی میکنند ممکن است نتوانند باردار بشوند . این ها کسانی هستند که دیابت های پیشرفته دارند . و دچار عوارض دیابت شده اند . مثلا کلیه شان دچار نارسایی پیشرفته شده است یا اینکه چشمشان در اثر دیابت آسیب شدید پیدا کرده است . این افراد معمولا پانزده سال از دیابت شان گذشته است . و قند خونشان کنترل نبوده است و مراقبت و مراجعات منظم نداشته اند و کنترل خوبی روی قند خون نداشته اند و عوارض پیدا کرده اند ، ما به این افراد اجازه ی بارداری نمی دهیم ولی خانمی که قند خونش کنترل است و عوارضی در او ایجاد نشده است می تواند باردار بشود منتها قبل از بارداری علاوه بر کنترل دقیق قند خون ، وضعیت کار کلیه و تیروئید او باید چک بشود .در طول بارداری هر دو هفته یا چهارهفته باید ویزیت بشود و قند خونشان در منزل روزی سه الی چهار بار با دستگاه گلکومتر چک بکند و دوز انسولین را تنظیم کند . ممکن است در دوران بارداری بعد از سه ماه استفاده از انسولین افزایش پیدا کند و در سه ماه اول ممکن است نیاز کاهش پیدا کند . در دروان بارداری قرص قطع میشود گرچه عارضه ای ندارد ولی معمولا ستفاده نمیشود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
خانم هایی که دچار دیابت می شوند می توانند باردار بشوند و هیچ مانعی برای بارداری آنها نیست، اگر دیابت آنها کنترل شده باشد . قبل از تصمیم به بارداری با پزشک متخصص داخلی یا غدد مشورت کنند . نباید ناخواسته باردار بشوند . باید از روش های جلوگیری حتما استفاده بکنند و هر زمانی که قصد باردار شدن داشتند آن روش جلوگیری را قطع کنند . ما توصیه میکنیم که آزمایش هموگلوبین اِی وان سی را هر ماه انجام بدهند . هموگلوبین ای وان سی در واقع بیانگر معدل قند خون در طول سه ماه گذشته است و متوسط قند خون را نشان می دهد . اگر این آزمایش در محدوده ی نرمال باشد ، این ماه تا ماه آینده ، خانم اجازه ی بارداری را دارد . باز ماه آینده این آزمایش باید چک بشود . چرا ؟ زیرا دیده شده که اگر در زمان لقاح قند خون کنترل نباشد می تواند باعث بعضی از ناهنجاریهای جنینی بشود . پس بسیار مهم است که دو سه ماه قبل از باردار شدن ، زمان باروری خانم قند خونش کنترل بشود و در طول باروری هم کنترل بشود . عده ای از خانم هایی که بیماری نوع یک را دارند و انسولین مصرفی میکنند ممکن است نتوانند باردار بشوند . این ها کسانی هستند که دیابت های پیشرفته دارند . و دچار عوارض دیابت شده اند . مثلا کلیه شان دچار نارسایی پیشرفته شده است یا اینکه چشمشان در اثر دیابت آسیب شدید پیدا کرده است . این افراد معمولا پانزده سال از دیابت شان گذشته است . و قند خونشان کنترل نبوده است و مراقبت و مراجعات منظم نداشته اند و کنترل خوبی روی قند خون نداشته اند و عوارض پیدا کرده اند ، ما به این افراد اجازه ی بارداری نمی دهیم ولی خانمی که قند خونش کنترل است و عوارضی در او ایجاد نشده است می تواند باردار بشود منتها قبل از بارداری علاوه بر کنترل دقیق قند خون ، وضعیت کار کلیه و تیروئید او باید چک بشود .در طول بارداری هر دو هفته یا چهارهفته باید ویزیت بشود و قند خونشان در منزل روزی سه الی چهار بار با دستگاه گلکومتر چک بکند و دوز انسولین را تنظیم کند . ممکن است در دوران بارداری بعد از سه ماه استفاده از انسولین افزایش پیدا کند و در سه ماه اول ممکن است نیاز کاهش پیدا کند . در دروان بارداری قرص قطع میشود گرچه عارضه ای ندارد ولی معمولا ستفاده نمیشود .
www.ch3.ir
