پرسش :
در چه صورت بیمار دیابتی دچار پای دیابتی میشود ؟ چه مراقبت هایی باید انجام داد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
پای دیابتی در هر نوع دیابتی دیده میشود. هم دیابت نوع یک و هم دیابت نوع دو . هرچقدر مدت بیماری بیشتر بشود احتمال ابتلاء به این عارضه وخیم بیشتر میشود . پانزده درصد بیماران دیابتی در طول زندگی شان احتمال دارد که مبتلا به زخم پای دیابتی بشوند . زخم پا علل مختلفی دارد . ممکن است اعصاب پا در دیابت آسیب ببینند و حس در پا کم بشود . وقتی حس کم شد ، فرد نمی تواند متوجه فشارهایی که به پایش بعلت کفش ، پیاده روی یا فرو رفتن شئی نوک می آید بشود و این شروع کننده زخم است . گاهی بعلت این است که تعریق در پوست پا کم میشود و پوست خشک میشود . و ترک می خورد واین ترک ها باعث نفوذ میکروبها می شوند و زخم می شوند . گاهی خونرسانی در پای دیابتی مختل است . چون دیابت باعث میشود که عروق پا ، دست ، مغز و قلب تنگ بشوند و انسداد پیدا بکنند . وقتی خونرسانی کم بشود دیگر آن بافت حیاتی زنده ای که بتواند مبارزه بکند با فشارهایی که به آن وارد میشود و میکروب هایی که از سطح پوست وارد نسج پوست میشوند نمی تواند مقابله بکند . بنابراین باعث زخم میشود . این نوع خیلی خطرناک است زیرا خونرسانی کم است و ما هر چقدر هم که دارو و آنتی بیوتیک میدهیم در درمان آن موفق نمی شویم . مهم پیشگیری از زخم پا است و دیده شده که آموزش در این زمینه بسیار موثر بوده است . توصیه میشود که بیماران هر روز پایشان را بشویند و خشک کنند ، با پمادهای نرم کننده چرب کنند ، ناخن هایشان را با دقت بگیرند ، هر روز پایشان را معاینه بکنند ، با کوچکترین خراش و زخمی پزشک خودشان را در جریان قرار بدهند ، در منزل با دمپایی صندل راه بروند ، در کنار ساحل یا در استخر اصلا پابرهنه راه نروند ، در حمام ناگهان آب داغ روی پایشان نریزند ، این ها چون پایشان حس ندارد دوست دارند که در زمستان پایشان را به بخاری بچسبانند لذا زخم میشود ، گرم کردن پا فقط باید با لباس و جورابهای پشمی باشد ، از کفش های راحت و مناسب استفاده کنند ، کفش های تنگ و جلو بسته استفاده نکنند ، کفش چرمی باشد که جریان هوا در آن بهتر باشد . زخم ها عارضه ی بسیار جدی در پای بیمار است و بعضی از وقتها منجر به قطع قسمتی از پا میشود . عارضه ی وحشتناکی است . دیابت یک بیماری مادام العمری است که ما نمی توانیم از این بیماری فرار کنیم . پس بیاییم با آن دوست بشویم ، یاد بگیریم و هر لحظه دانش مان را درباره ی دیابت زیاد بکنیم . هر کس که در خانواده دچار دیابت میشود این فرصتی است که در کنار همدیگر با محبت بیشتری بتوانند بیماری شان را کنترل بکنند . مراقبت از خود ، یک اصل اساسی در درمان دیابت است .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر خوش نیت، فوق متخصص غدد و متابولیسم:
پای دیابتی در هر نوع دیابتی دیده میشود. هم دیابت نوع یک و هم دیابت نوع دو . هرچقدر مدت بیماری بیشتر بشود احتمال ابتلاء به این عارضه وخیم بیشتر میشود . پانزده درصد بیماران دیابتی در طول زندگی شان احتمال دارد که مبتلا به زخم پای دیابتی بشوند . زخم پا علل مختلفی دارد . ممکن است اعصاب پا در دیابت آسیب ببینند و حس در پا کم بشود . وقتی حس کم شد ، فرد نمی تواند متوجه فشارهایی که به پایش بعلت کفش ، پیاده روی یا فرو رفتن شئی نوک می آید بشود و این شروع کننده زخم است . گاهی بعلت این است که تعریق در پوست پا کم میشود و پوست خشک میشود . و ترک می خورد واین ترک ها باعث نفوذ میکروبها می شوند و زخم می شوند . گاهی خونرسانی در پای دیابتی مختل است . چون دیابت باعث میشود که عروق پا ، دست ، مغز و قلب تنگ بشوند و انسداد پیدا بکنند . وقتی خونرسانی کم بشود دیگر آن بافت حیاتی زنده ای که بتواند مبارزه بکند با فشارهایی که به آن وارد میشود و میکروب هایی که از سطح پوست وارد نسج پوست میشوند نمی تواند مقابله بکند . بنابراین باعث زخم میشود . این نوع خیلی خطرناک است زیرا خونرسانی کم است و ما هر چقدر هم که دارو و آنتی بیوتیک میدهیم در درمان آن موفق نمی شویم . مهم پیشگیری از زخم پا است و دیده شده که آموزش در این زمینه بسیار موثر بوده است . توصیه میشود که بیماران هر روز پایشان را بشویند و خشک کنند ، با پمادهای نرم کننده چرب کنند ، ناخن هایشان را با دقت بگیرند ، هر روز پایشان را معاینه بکنند ، با کوچکترین خراش و زخمی پزشک خودشان را در جریان قرار بدهند ، در منزل با دمپایی صندل راه بروند ، در کنار ساحل یا در استخر اصلا پابرهنه راه نروند ، در حمام ناگهان آب داغ روی پایشان نریزند ، این ها چون پایشان حس ندارد دوست دارند که در زمستان پایشان را به بخاری بچسبانند لذا زخم میشود ، گرم کردن پا فقط باید با لباس و جورابهای پشمی باشد ، از کفش های راحت و مناسب استفاده کنند ، کفش های تنگ و جلو بسته استفاده نکنند ، کفش چرمی باشد که جریان هوا در آن بهتر باشد . زخم ها عارضه ی بسیار جدی در پای بیمار است و بعضی از وقتها منجر به قطع قسمتی از پا میشود . عارضه ی وحشتناکی است . دیابت یک بیماری مادام العمری است که ما نمی توانیم از این بیماری فرار کنیم . پس بیاییم با آن دوست بشویم ، یاد بگیریم و هر لحظه دانش مان را درباره ی دیابت زیاد بکنیم . هر کس که در خانواده دچار دیابت میشود این فرصتی است که در کنار همدیگر با محبت بیشتری بتوانند بیماری شان را کنترل بکنند . مراقبت از خود ، یک اصل اساسی در درمان دیابت است .
www.ch3.ir
