پرسش :
در مورد نخاع و ارتباط آن با ستون فقرات توضیح بدهید .
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر علیرضا زالی، جراح مغز و اعصاب:
در قسمت میانی ستون فقرات ما توخالی است . زیرا در داخل آن طناب نخاعی یا نخاع شوکی واقع شده طناب نخاعی از بصل النخاع و به موازات مهره ی اول گردن شروع میشود و تا حدود مهره ی دوم کمر بیشتر استمرار پیدا نمی کند . از مهره ی دوم به بعد ما نخاع شوکی نداریم اما رشته های عصبی جدا شده و منشعب میشوند و چون نحوه ی شکل گیری و آرایش ساختمانی رشته های عصبی از مهره ی دوم تا مهر آخر طوری است که مثل دم اسب می ماند . ما به آنها رشته ی دم اسبی می گوییم. معمولا قبل از بدنیا آمدن و بخصوص قبل از هفته ی نهم زندگی جنینی معمولا ستون فقرات و مهره ها با هم تطابق دارند . یعنی مهره اول موازاتش بخش اول نخاع کمری است . مهره ی دوازده پشتی بخش دوازده نخاعی است . در اثنای زندگی جنینی چون مهره ها رشدشان سریعتر از نخاع است بنابراین بعدا نخاع کوتاهتر از مهره ها است . نخاع ما در حدود مهره ی دوم تمام میشود و از مهره ی دوم به بعد ما نخاع نداریم . یک بیماری وجود دارد که نخاع از مهره ی دوم پایین تر می آید . این بیماری در بچه ها دیده میشود که در واقع این بیماری بجای ا ینکه نخاع در مهره ی دوم تمام بشود به مهره ی پنجم می آید به این بیماری نخاع پایین افتاده یا نخاع درگیر می گویند که علامتش جالب است . در ناحیه ی پوست روی ستون فقرات این بچه ها ضایعات پوستی مشاهده میشود یا توده ای از موی زائد را در ستون فقرات آنها دیده میشود یا ممکن است تغییرات رنگی دیده شود . اگر بچه ای اختلالات ارتوپدی مادرزادی داشته باشد که مرتب عود کند مثلا پایش را مرتب گچ بگیرند و این مرتب عود بکند ، یکی از دلایل است که باید فکر کنیم نکند مشکل از ستون فقرات در ناحیه ی نخاع کمری باشد . تطابق بین نخاع و ستون فقرات و نخاع شوکی در ماه دوم بعد از تولد به حالت طبیعی فرد بالغ میرسد .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر علیرضا زالی، جراح مغز و اعصاب:
در قسمت میانی ستون فقرات ما توخالی است . زیرا در داخل آن طناب نخاعی یا نخاع شوکی واقع شده طناب نخاعی از بصل النخاع و به موازات مهره ی اول گردن شروع میشود و تا حدود مهره ی دوم کمر بیشتر استمرار پیدا نمی کند . از مهره ی دوم به بعد ما نخاع شوکی نداریم اما رشته های عصبی جدا شده و منشعب میشوند و چون نحوه ی شکل گیری و آرایش ساختمانی رشته های عصبی از مهره ی دوم تا مهر آخر طوری است که مثل دم اسب می ماند . ما به آنها رشته ی دم اسبی می گوییم. معمولا قبل از بدنیا آمدن و بخصوص قبل از هفته ی نهم زندگی جنینی معمولا ستون فقرات و مهره ها با هم تطابق دارند . یعنی مهره اول موازاتش بخش اول نخاع کمری است . مهره ی دوازده پشتی بخش دوازده نخاعی است . در اثنای زندگی جنینی چون مهره ها رشدشان سریعتر از نخاع است بنابراین بعدا نخاع کوتاهتر از مهره ها است . نخاع ما در حدود مهره ی دوم تمام میشود و از مهره ی دوم به بعد ما نخاع نداریم . یک بیماری وجود دارد که نخاع از مهره ی دوم پایین تر می آید . این بیماری در بچه ها دیده میشود که در واقع این بیماری بجای ا ینکه نخاع در مهره ی دوم تمام بشود به مهره ی پنجم می آید به این بیماری نخاع پایین افتاده یا نخاع درگیر می گویند که علامتش جالب است . در ناحیه ی پوست روی ستون فقرات این بچه ها ضایعات پوستی مشاهده میشود یا توده ای از موی زائد را در ستون فقرات آنها دیده میشود یا ممکن است تغییرات رنگی دیده شود . اگر بچه ای اختلالات ارتوپدی مادرزادی داشته باشد که مرتب عود کند مثلا پایش را مرتب گچ بگیرند و این مرتب عود بکند ، یکی از دلایل است که باید فکر کنیم نکند مشکل از ستون فقرات در ناحیه ی نخاع کمری باشد . تطابق بین نخاع و ستون فقرات و نخاع شوکی در ماه دوم بعد از تولد به حالت طبیعی فرد بالغ میرسد .
www.ch3.ir
