پرسش :
دختر من 20 سالش است . کم خونی دارد . سرش گیج می رود و حالت تهوع دارد . کم خونی او یازده و دو دهم بوده است . گفتند که کم خونی او کم است و به او فولیک اسید داده است . علائم آن کم شده است ولی باز خوب نشده است . درباره ی تغذیه او می خواهم بپرسم که چیزی بخورد ؟
پاسخ :
پاسخ از آقای دکترعلیرضا سعادت، فوق تخصص خون و آنکولوژی:
اینکه ایشان دختر هستند و در هر خانم قاعدگی 60 سی سی خون از دست می دهند و هر سی سی خون برابر یک میلی گرم آهن است . اگر این در فرد جایگزین نشود می تواند در طولانی مدت دچار فقر آهن و کم خونی بشود . حالا این خانمی که تحت درمان است و قرص مصرف می کند ، اگر میزان خونریزی که دارد بیشتز از آن میزانی است که آهنی است که دارد دریافت می کند این کم خونی بیمار خوب نمیشود و این علائم بیمار که شامل سرگیجه ، ضعف ، خستگی ، بی حوصلگی ، تهوع و استفراغ ممکن است باقی بماند و برطرف نشود. از طرف دیگر ما افرادی را داریم که علی رغم اینکه کم خون هستند و کم خونی فقر آهن هم دارند ، آهن می خورند ولی کم خونی شان برطرف نمیشود . این ها ممکن است اختلال جذب داشته باشند یا اینکه ممکن است دستگاه گوارش نتواند آهن را جذب کند . بیماری است که در ابتدای دوازه که آهن می خواهد جذب بشود دچار اختلال هستند . لذا با توجه به مکرر آهن هایی که دریافت می کنند آهن شان صحیح نمیشود و باعث میشود که کم خونی و علامت های شان باقی بماند . ایشان باید آزمایش بعد از اتمام قرص ها انجام بدهد و آن را به دکتر نشان بدهد . دکتر حتما فرتین بیمار را چک می کند . معمولا بعد از دو ماه خوردن آهن هموگلوبین بیمار نرمال میشود . و علائم آنها هم دو هفته بعد از خوردن قرص ها بهبود می یابد اگر مربوط به فقر آهن باشد . اگر بیمار آهن مصرف کرد و فرتین و هموگلوبین او هم خوب شد و علائمش ادامه داشت ممکن است که این مربوط به آهن نباشد . ممکن است علت دیگری داشته باشد . ممکن است علت های گوش و حلق و بینی داشته باشند یا حالت های عصبی و روحی داشته باشند .باید علامت را پیگیری و بررسی کنند . اگر آزمایش بار دوم را پیش پزشک ببرند مشخص میشود که کم خونی جواب داده است یا نداده است و یا آهن تصحیح شده یا نشده . اگر آهن تصحیح شده باشد و کم خونی هم بهبود پیدا کرده ولی علائم باقی ماند معلوم میشود که علت کم خونی نیست . این دختر خانم باید از غذاهای گوشتی استفاده کند . از جگر و گوشت کم چرب استفاده کنند . از نوشیدن چای ، قهوه و نوشابه های گازدار خودداری کنند .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکترعلیرضا سعادت، فوق تخصص خون و آنکولوژی:
اینکه ایشان دختر هستند و در هر خانم قاعدگی 60 سی سی خون از دست می دهند و هر سی سی خون برابر یک میلی گرم آهن است . اگر این در فرد جایگزین نشود می تواند در طولانی مدت دچار فقر آهن و کم خونی بشود . حالا این خانمی که تحت درمان است و قرص مصرف می کند ، اگر میزان خونریزی که دارد بیشتز از آن میزانی است که آهنی است که دارد دریافت می کند این کم خونی بیمار خوب نمیشود و این علائم بیمار که شامل سرگیجه ، ضعف ، خستگی ، بی حوصلگی ، تهوع و استفراغ ممکن است باقی بماند و برطرف نشود. از طرف دیگر ما افرادی را داریم که علی رغم اینکه کم خون هستند و کم خونی فقر آهن هم دارند ، آهن می خورند ولی کم خونی شان برطرف نمیشود . این ها ممکن است اختلال جذب داشته باشند یا اینکه ممکن است دستگاه گوارش نتواند آهن را جذب کند . بیماری است که در ابتدای دوازه که آهن می خواهد جذب بشود دچار اختلال هستند . لذا با توجه به مکرر آهن هایی که دریافت می کنند آهن شان صحیح نمیشود و باعث میشود که کم خونی و علامت های شان باقی بماند . ایشان باید آزمایش بعد از اتمام قرص ها انجام بدهد و آن را به دکتر نشان بدهد . دکتر حتما فرتین بیمار را چک می کند . معمولا بعد از دو ماه خوردن آهن هموگلوبین بیمار نرمال میشود . و علائم آنها هم دو هفته بعد از خوردن قرص ها بهبود می یابد اگر مربوط به فقر آهن باشد . اگر بیمار آهن مصرف کرد و فرتین و هموگلوبین او هم خوب شد و علائمش ادامه داشت ممکن است که این مربوط به آهن نباشد . ممکن است علت دیگری داشته باشد . ممکن است علت های گوش و حلق و بینی داشته باشند یا حالت های عصبی و روحی داشته باشند .باید علامت را پیگیری و بررسی کنند . اگر آزمایش بار دوم را پیش پزشک ببرند مشخص میشود که کم خونی جواب داده است یا نداده است و یا آهن تصحیح شده یا نشده . اگر آهن تصحیح شده باشد و کم خونی هم بهبود پیدا کرده ولی علائم باقی ماند معلوم میشود که علت کم خونی نیست . این دختر خانم باید از غذاهای گوشتی استفاده کند . از جگر و گوشت کم چرب استفاده کنند . از نوشیدن چای ، قهوه و نوشابه های گازدار خودداری کنند .
www.ch3.ir
