پرسش :
در مورد درمان کم خونی توضیح دهید.
پاسخ :
پاسخ از آقای دکترعلیرضا سعادت، فوق تخصص خون و آنکولوژی:
در مورد درمان کم خونی فقر آهن ، رساندن آهن به بدن فرد است . ما به سه طریق می توانیم آهن را به بدن فرد برسانیم . یکی از طریق خوراکی است که داروهایی هستند که بصورت خوراکی است .مهمترین و ارزانترین و در دسترس ترین دارو که پیشنهاد میشود فروسولفات است . قرص های 325 میلی گرمی است که 50 میلی گرم آهن اِلمنتال دارد که 10 درصد آن جذب میشود . درمان فقر آهن طولانی مدت است . بیماران باید حداقل شش ماه بی وقفه روزی سه یا چهار با دارو را دریافت کنند . تا بیماری برنگردد . این میزان آهنی که بیمار دریافت می کند مساوی است با تصحیح کم خونی باضافه جایگزین شدن ذخیره آهنی که از دست داده است . آهن خوراکی بصورت آهنی است که بصورت تزریق به بیمار می دهیم که این ها معمولا در مراکز درمانی بستری میشوند و میزان آهن طبق فرمولی که برحسب وزن بیمار میزان هموگلوبین محاسبه میشود . میزان آهن را میشود بصورت یک جا یا در عرض دو الی سه روز به بیمار تزریق کرد . اینها برای بیمارانی است که نمی توانند آهن بخورند زیرا خوردن آهن عوارضی دارد مثل دل درد ، یبوست ، اسهال ، دردهای خفیف شکمی ، تهوع و استفراغ . هر چه آهن بیشتری مصرف بشود علائم گوارشی آنها بیشتر است . کسانی که نتوانند آهن را بخورند از طریق تزریقی آنه را دریافت می کنند . یکی دیگر از طریق عضلانی است که روزانه به آنها آمپول می زنند ولی زدن این آمپول ها خیلی دردناک است و اگر به زیر پوست بیاید باعث تغییر رنگ پوست میشود . بهتر است بصورت زدشل توسط فرد تخصص دیده در این زمینه مصرف بشود و در تزریق آهن ، حدود یک درصد افراد دچار واکنش آنا فلاکسی میشوندکه ممکن است تهدیدکننده حیات باشد . بخاطر همین دریافت آهن بصورت تزریقی پیشنهاد نمیشود . اگر شده که بیمار با روزی یک قرص شروع بکند و کم کم آنرا زیاد بکند و به سه تا در روز برساند ما پیشنهاد می کنیم که از آهن تزریقی استفاده نکنند . دیگری تزریق خون است که بیشتر برای بیماران قلبی و عروقی است که نمی توانند آهن را دریافت کنند و اگر خون را تزریق نکنند باعث بشود که مشکلات قلبی و عروقی آنها بیشتر بشود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکترعلیرضا سعادت، فوق تخصص خون و آنکولوژی:
در مورد درمان کم خونی فقر آهن ، رساندن آهن به بدن فرد است . ما به سه طریق می توانیم آهن را به بدن فرد برسانیم . یکی از طریق خوراکی است که داروهایی هستند که بصورت خوراکی است .مهمترین و ارزانترین و در دسترس ترین دارو که پیشنهاد میشود فروسولفات است . قرص های 325 میلی گرمی است که 50 میلی گرم آهن اِلمنتال دارد که 10 درصد آن جذب میشود . درمان فقر آهن طولانی مدت است . بیماران باید حداقل شش ماه بی وقفه روزی سه یا چهار با دارو را دریافت کنند . تا بیماری برنگردد . این میزان آهنی که بیمار دریافت می کند مساوی است با تصحیح کم خونی باضافه جایگزین شدن ذخیره آهنی که از دست داده است . آهن خوراکی بصورت آهنی است که بصورت تزریق به بیمار می دهیم که این ها معمولا در مراکز درمانی بستری میشوند و میزان آهن طبق فرمولی که برحسب وزن بیمار میزان هموگلوبین محاسبه میشود . میزان آهن را میشود بصورت یک جا یا در عرض دو الی سه روز به بیمار تزریق کرد . اینها برای بیمارانی است که نمی توانند آهن بخورند زیرا خوردن آهن عوارضی دارد مثل دل درد ، یبوست ، اسهال ، دردهای خفیف شکمی ، تهوع و استفراغ . هر چه آهن بیشتری مصرف بشود علائم گوارشی آنها بیشتر است . کسانی که نتوانند آهن را بخورند از طریق تزریقی آنه را دریافت می کنند . یکی دیگر از طریق عضلانی است که روزانه به آنها آمپول می زنند ولی زدن این آمپول ها خیلی دردناک است و اگر به زیر پوست بیاید باعث تغییر رنگ پوست میشود . بهتر است بصورت زدشل توسط فرد تخصص دیده در این زمینه مصرف بشود و در تزریق آهن ، حدود یک درصد افراد دچار واکنش آنا فلاکسی میشوندکه ممکن است تهدیدکننده حیات باشد . بخاطر همین دریافت آهن بصورت تزریقی پیشنهاد نمیشود . اگر شده که بیمار با روزی یک قرص شروع بکند و کم کم آنرا زیاد بکند و به سه تا در روز برساند ما پیشنهاد می کنیم که از آهن تزریقی استفاده نکنند . دیگری تزریق خون است که بیشتر برای بیماران قلبی و عروقی است که نمی توانند آهن را دریافت کنند و اگر خون را تزریق نکنند باعث بشود که مشکلات قلبی و عروقی آنها بیشتر بشود .
www.ch3.ir
