خطر بیماری های آمیزشی

عفونت آمیزشی یکی از بیماری های شایع در جهان است و صدمات زیادی از نظر اقتصادی واجتماعی به بسیاری از کشورها وارد می نماید. ظهور وگسترش عفونت HIV وایدز ، تاثیر به سزایی بر کنترل واداره کردن عفونت های مقاربتی گذاشته است نقص در تشخیص و درمان آن در مراحل اولیه ممکن است عوارض ومشکلات شدیدی را از جمله نازایی ،مرگ جنین ،حاملگی خارج رحمی ،بیماری های بدخیم آنوژنیتال ،مرگ زود هنگام و عفونت نوزاد وشیر خوار ایجاد نماید.
بین STI وانتقال HIV ارتبا طی نزدیک وجود دارد ومشخص شده است که هر دو نوع با زخم وبدون زخم STI انتقال جنسی HIV را افزایش می دهد بیماری های آمیزشی بیشترین عامل بیماری در مردان جوان 15-44 ساله است سالیانه بیش از 60 میلیون مورد سوزاک و12 میلیون سیفلیس جدید در جهان بروز می کند سالیانه 80 میلیون کلامیدیازیس در جهان اتفاق می افتد قریب 120 میلیون زنان باردار در جهان به تریکو موناس واژینالیس آلوده هستند تعریف بیماری های آمیزشی عبارتند از بیماری‌هایی که بطور عمده در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ویا از طریق مادر آلوده به کودک منتقل می شود به علت مسری بودن ،عوارض ناشی از عدم درمان بیماری های آمیزشی عبارتند از بیماری هایی که بطور عمده در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ویا از طریق مادر آلوده به کودک منتقل می شود ،پیشگیری وکنترل این بیماری ها ضروری است .

شایع ترین علائم بیماری های آمیزشی :

در زنان : ترشح واژینال ،زخم دستگاه تناسلی و درد واضح لگنی
در مردان : تورم پوست بیضه ،تورم غدد لنفاوی وترشح مجرا در نوزادان : قرمزی وترشح چشم

عوامل بیماری زای عفونت های آمیزشی:

1- ویروس ها: هپاتیت بی ،HIV ، تب خال ، زگیل تناسلی
2- باکتری ها:نیسریا گنوره (سوزاک ، تروپونما پالیدوم (سیفیلیس) کلامیدیا ،گاردنلا(واژینوز باکتریال) ،ٌهموفیلوس دوکره ای
3- قارچ ها : کاندیدا آلبیکنس
4- انگل :تریکو موناس واژینالیس

علائم هفت گانه بیماری های آمیزشی:

1- ترشحات مجاری ادراری
2- زخم های تناسلی
3- ترشحات واژینال (افزایش مقدار ،تغییر بو ،رنگ وقوام همراه با سوزش ،خارش ودرد در زمان تماس جنسی
4-( بیماری التهابی لگن ) درد زیر شکم
5- بزرگی غدد کشاله ران 6- تورم پوست بیضه
7- عفونت چشمی نوزاد راه های انتقال بیماری های آمیزشی بیشتر از طریق تماس جنسی با فرد آلوده اشتراک در سر سوزن وسرنگ تزریقی آلوده در معتادان تزریقی وخالکوبی از مادر آلوده به جنین یا نوزاد به ندرت از طریق انتقال خون.
راه های ورود عامل بیماری : اندام تناسلی ،مجاری ادرار ،مخاط دهان ،چشم ،مقعد وخون

انواع شایع عفونت های آمیزشی

1- سوزاک
2- سفلیس
3- کلامیدیا
4- تب خال تناسلی
5- شانکروئید

سوزاک

عامل : نیسریا گنوره
علائم :
در مردان 3-8 روز پس از تماس ظاهر می شود و بصورت ترشح از مجرا و سوزش ادرار ؛
در زنان : ترشح واژینال و درد زیر شکم در هنگام نزدیکی شریک جنسی باید درمان شود.

ورتریت غیر سوزاکی

علائم :
در مردان ترشح آبکی یا شیری از مجرا ، درد در هنگام ادرار کردن
در زنان: سوزش ادرار ،درد خفیف لگنی ،خونریزی بین دو عادت ماهیانه عامل : کلامیدیا، مایکوپلاسما شریک جنسی باید درمان شود

تب خال تناسلی

عامل : ویروس تب خال ساده نوع 2 است
علائم : زخم تناسلی تاول دار دردناک در ناحیه تناسلی که طی چند هفته بهبود می یابد ،ادنوپاتی حساس و نرم و دو طرفه شریک جنسی باید درمان شود در زمان علائم نباید تماس جنسی داشته باشد
در صورت بروز یک بار ابتلا توصیه می شود همیشه از کاندوم استفاده شود زیرا آلودگی مستمر است ولی با فاز های بدون علامت.

سیفیلیس

علائم:
مرحله اول :10 -90 روز پس از تماس ،زخم بدون درد ظاهر می شود ،ادنوپاتی یک یا دو طرفه یک هفته بعد از زخم ایجاد می شود
مرحله دوم :2-6 ماه پس از تماس ، علائم بیماری بصورت خستگی ،تب،گلودرد،ریزش مو ها وبثورات پوستی قرینه وبدون خارش ظاهر می شود که خود به خود برطرف می شود
مرحله سوم : پس از 2 سال ،تخریب سیستم عصبی وحتی مرگ اتفاق می افتد

شانکروئید

عامل: هموفیلوس دو کره ای علائم : ضایعه اولیه به صورت وزیکول یا پاپول که به طرف زخمی شدن پیش می رود زخم نرم است و اندوره نیست وبسیار دردناک است یک هفته بعد از ضایعه اولیه ادنوپاتی یک طرفه دردناک وچرکی در 50 درصد موارد ایجاد می شود

واژینیت

عفونت متداولی در زنان است که گاهی در اثر تماس جنسی ایجاد می شود علائم : درد ،ترشح،حساسیت وتحریک،قرمزی،خارش وبو،ولی بیشتر افراد بدون علامت هستند
عامل : قارچ،کلامیدیا،گاردنلا،تب خال ،تریکوموناس
پیشگیری از بیماری های جنسی: خویشتن داری در دوران تجرد وفاداری به همسر استفاده از کاندوم به منظور کاهش احتمال خطر .
جایگزینی رفتار کم خطر به جای پر خطر اقدام برای درمان خود وشریک جنسی به منظور پیشگیری از عفونت مجدد .
عوارض بیماری های آمیزشی مرگ ومیر مشکلات روانی احساس ترس ،خجالت وگناه بارداری خارج رحمی عقیمی ونازایی .
سرطان دستگاه تناسلی ،کبد ... ناهنجاری های مادرزادی ،تولد نوزاد نارس ،مرده زایی ، کوری ومرگ نوزاد

راهکار های اساسی مبارزه با بیماری های آمیزشی

آموزش عملی گروه های خاص در زمینه شناخت ،پیشگیری وتشویق افراد ، برای مراجعه به موقع ونیز ضرورت درمان خود وشریک جنسی ترویج وفراهم کردن کاندوم وآموزش روش صحیح استفاده از آن، افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی – درمانی ،ارائه خدمات مشاوره جهت جایگزین کردن رفتارهای سالم به جای رفتار های پر خطر، برقراری ارتباط با مراکز مشاوره وآزمایش داوطلبانه HIV

درمان

1- ترشح مجرا :

گونوره : اسپکتینو مایسین 2 گرم ،عضلانی ،تک دوز
کلامیدیا :داکسی سیکلین خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز برای 7 روز

2- ترشح واژینال :

واژینیت(عفونت با T.vو B.v وکاندیدیا): مترونیدازول ا قرص ،3 بار در روز برای 7 روز + شیاف کلوتریمازول واژینال برای 3 شب متوالی
سرویسیت : اسپکتینو مایسین 2 گرم ،عضلانی ،تک دوز +l داکسی سیکلین خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز برای 7 روز

3- زخم دستگاه تناسلی

سیفیلیس مرحله اولیه:پنی سیلین بنزاتین 4/2میلیون واحد عضلانی ،تک دوز
سیفیلیس مرحله ثانویه:پنی سیلین بنزاتین 4/2میلیون واحد عضلانی هر هفته یک بار ،به مدت 3 هفته انکروئید:سیپرو فلوکساسین 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز برای 3 روز
4- تب خال : آ سیکلویر 400 میلی گرم خورای 3 بار در روز بزای 7 روز
5- درد زیر شکم در خانم ها: اسپکتینومایسین 2 گرم ،عضلانی تک دوز +داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 14 روز + مترونیدازول 250 میلی گرم ،3 بار در روز 14 روز 6- تورم پوست بیضه (ارکیت با منشا احتمال STI
اسپکتینومایسین 2 گرم ،عضلانی تک دوز +داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 7 روز 7- تورم غدد لنفاوی کشا له ران: داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 2-3 هفته 8
منبع:http://nasle-farda.ir
/س