وقتي يک سرطان زيادي درمان مي‌شود!

تحقيقات نشان مي‌دهد 30 درصد از زنان مبتلا به سرطان سینه ممکن است تحت درمان‌هاي بيش از اندازه قرار بگيرند.
ترس از سرطان پستان، شايع‌ترين سرطان زنانه، سبب شده است بسياري از زنان، چه آنهايي که در معرض خطرند و چه آنهايي که خطري تهديدشان نمي‌کند، تحت غربالگري و آ‌زمون‌هاي تشخيصي سرطان پستان قرار گيرند. اگر چه کشف و معالجه اين سرطان در مراحل اوليه احتمال بهبود و درمان آن را افزايش مي‌‌دهد اما محققان مي‌گويند گاهي زناني که مبتلا به اين سرطان هستند، به اشتباه تحت درمان‌هاي غيرضروري قرار مي‌گيرند. اين در حالي است که تحقيقات نشان مي‌دهد 30 درصد از زنان مبتلا به اين سرطان ممکن است تحت درمان‌هاي بيش از اندازه قرار بگيرند...
بررسي‌ها نشان مي‌دهد که غربالگري سرطان پستان و جستجو به دنبال درمان توده‌هاي پستاني همان‌طور که مي‌تواند مفيد و کمک‌کننده باشد، به همان اندازه هم مي‌تواند دلهره‌آور و حتي مضر باشد. از هر سه مورد سرطان پستان که در برنامه‌هاي غربالگري در کلينيک‌هاي تشخيصي سرطان پستان مشخص مي‌شود، يک مورد معمولا تحت درمان‌هايي قرار مي‌گيرد که لزوما ضروري نيست. براساس تحقيقات دکتر کارستن جورجبون و پيترگوتچز در مرکز سرطان کوپنهاک، رويه درماني سرطان پستان حداقل 7 سال قبل و بعد از اجراي برنامه‌هاي غربالگري در کشورهايي مثل استراليا، بريتانيا و کانادا، نروژ و سوئد مورد مطالعه قرار گرفت. نتايج اين بررسي که در نشريه پزشکي بريتانيا درج شده، نشان مي‌دهد از زماني که برنامه‌هاي غربالگري شروع شده است، در ابتداي مطالعه تعداد موارد بيشتري از اين بيماري شناسايي شد و همچنان که اين برنامه ادامه پيدا مي‌کند بايد در تعداد مورد سرطان پيشرفته پستان ريزش يا کاهش ديده شود چرا که زنان سالمند قبلا تحت غربالگري قرا گرفته‌اند. اين محققان دريافته‌اند برنامه غربالگري ملي سرطان‌پستان که معمولا در زنان 50 تا 69 ساله انجام مي‌شود، سبب مي‌شود تا هزاران مورد سرطان پستان بيش از گذشته مشخص شود. درنهايت اين پژوهشگران دريافتند يک سوم از زناني که مبتلا به سرطان پستان بودند نياز به درمان نداشتند.

همه سرطان‌ها مثل هم نيستند

بايد توجه داشت که برخي از سرطان‌ها سبب بروز علايم و يا حتي مرگ افراد نمي‌شوند. اين سرطان‌ها معمولا رشد بطئي و کند داشته و هرگز به بيمار آسيب نمي‌رسانند.
از آنجايي که تشخيص بين سرطان‌ها و سرطان‌هاي کشنده بسيار سخت و حتي گاهي غيرممکن است با مشخص کردن هر نشاني از سرطان نبايد بيمار تحت درمان آن هم درمان‌هاي بيش از اندازه قرار گيرد. چرا که نه تنها براي بيمار مفيد و کمک‌کننده نيست بلکه مي‌تواند عوارض جانبي مضري به همراه داشته باشد که از آن جمله عوارض ناتواني و تاثيرات بد روي بيمار است. محققان معتقدند که بايد بيماران را از اين موضوع آگاه کرده و اطلاعات کافي را در اختيارشان قرار داد تا با آگاهي تصميم بگيرند. زناني که مبتلا به سرطان پستان هستند بايد از مزايا و معايب و آسيب‌هاي ناشي از درمان بيش از حد مطلع شوند.
دکتر جورجون مي‌گويد که سال‌هاي طولاني‌ است که زنان به منظور غربالگري سرطان‌ پستان بدون اينکه از خطرات بعدي آن مطلع باشند و بدانند چه آسيبي آنها را تهديد مي‌کند براي انجام غربالگري و درمان به مرکز خاص ارجاع داده مي‌شوند. آنها گاهي بايد با بردباري درماني غيرضروري را تحمل کنند حتي اگر سرطان تشخيص داده شده آنها سلامت‌شان را هرگز تهديد نکند.
مدت‌هاي مديدي است که پزشکان و بيماران در مورد انجام غربالگري سرطان پروستات که تعداد موارد تشخيص داده شده آن هم زياد است، بحث دارند. در يک مطالعه در کشور هلند مشخص شد که دو نفر از هر 5 مردي که تحت غربالگري سرطان پروستات قرار مي‌‌گيرد، مبتلا به توموري است که رشد بسيار آهسته و کند داشته و هرگز تهديدکننده جان او نيست.

اهميت پيگيري در سرطان پستان

ماموگرافي احتمال پي بردن به وجود سرطان پستان را بالا مي‌برد اما افراد با شرايط يکسان ممکن است تصميم‌گيري‌هاي متفاوتي داشته باشند، يعني انجام ماموگرافي در برخي از زنان کمک‌کننده است اما ممکن است براي زنان ديگر خطرناک باشد. کارشناسان مي‌گويند از زماني که غربالگري سرطان به‌طور گسترده در کشورها انجام شده است، درمان‌هاي غيرضروري و بيش از اندازه انجام مي‌شود. سيستم مراقبتي بهداشتي ملي بريتانيا نيز اخيرا بروشورهايي را منتشر کرده است تا برنامه‌هاي غربالگري را به‌طور گسترده براي زنان اجرايي کند. برنامه‌هاي غربالگري سرطان‌پستان بايد مسوول کاهش موارد سرطان‌پستان در يک کشور باشد. عوارض درمان بيش از حد را نيز نبايد ناديده گرفت. دکتر لورابل از مرکز تحقيقات سرطان انگلستان مي‌گويد: «ما هنوز مجبوريم تا زنان را دعوت به انجام آزمون‌هاي غربالگري نماييم اما مطلع کردن آنها از مزاياي بالقوه و خطرات بعدي غربالگري کاري بس دشوار است.»
منبع:http://salamat.com
/س