دانستني‌هاي مصرف دارو در دوران شيردهي
نويسنده:دکتر محمداسماعيل مطلق
اکثر مادران در مورد مصرف دارو حين شيردهي مضطرب و نگران هستند و ممکن است اطلاعات و نظر‌هاي متفاوتي را از منابع مختلف از جمله پزشکان، داروسازان، ماماها، همسر، دوستان و همسايه‌ها يا وسايل ارتباط‌جمعي در مورد مصرف يا عدم مصرف داروها دريافت کنند و چه بسا در مواردي بدون آنکه خود مايل به قطع شيردهي باشند در اثر توصيه‌هاي نادرست اطرافيان، به اين عمل اقدام کنند.
عوامل مربوط به مادر
• متابوليسم کليه و کبد
• دوز دارو و مدت درمان
• راه مصرف
متابوليسم، غلظت دارو را در سرم مادر کاهش مي‌دهد و برعکس عواملي نظير بارداري که دفع يا متابوليسم دارو را در مادر کاهش مي‌دهد، موجب افزايش مقدار دارو در سرم مي‌شود. دوز و مدت مصرف دارو هم موثر است. استفاده از داروهايي که حتي ممنوعيت مصرف دارند ممکن است با دوز کم و مدت کوتاه مصرف مانند مواد راديواکتيو، فقط با قطع کوتاه‌مدت تغذيه با شيرمادر همراه باشد. جذب و دسترسي از راه دهان نيز نقش بسيار مهمي دارد. به‌عنوان مثال داروهايي که از طريق خوراکي قابل جذب نيستند و بايد حتما به مادر تزريق شوند مانند انسولين، آنتي‌بيوتيک‌هاي آمينوگليکوزيدي و سولفات منيزيم گرچه ممکن است در شيرمادر ترشح شوند اما چون در دستگاه گوارش شيرخوار جذب نمي‌شوند بنابراين اثر کمتري بر شيرخوار مي‌گذارند.
• جذب دارو: داروهايي که با تغييرات جزيي جذب مي‌شوند تاثير بيشتري بر نوزاد و شيرخوار دارند.
• متابوليسم کبد و کليه: نارسي يا اختلال‌هاي اين اعضا سبب تجمع بيشتر دارو در شيرخوار مي‌شود.
• حجم مصرفي شيرمادر: هر چه مقدار شير مصرف شده بيشتر باشد، داروي بيشتري هم به شيرخوار مي‌رسد.
• بي‌ضرري دارو براي شيرخوار: داروهايي که در دوران نوزادي و شيرخواري مجوز مصرف داشته باشند، مادر شيرده هم مي‌تواند مصرف کند.
منبع: www.salamat.com
/ج
عوامل اثرگذار بر ايمني مصرف دارو در دوران شيردهي
عوامل مربوط به مادر
• متابوليسم کليه و کبد
• دوز دارو و مدت درمان
• راه مصرف
متابوليسم، غلظت دارو را در سرم مادر کاهش مي‌دهد و برعکس عواملي نظير بارداري که دفع يا متابوليسم دارو را در مادر کاهش مي‌دهد، موجب افزايش مقدار دارو در سرم مي‌شود. دوز و مدت مصرف دارو هم موثر است. استفاده از داروهايي که حتي ممنوعيت مصرف دارند ممکن است با دوز کم و مدت کوتاه مصرف مانند مواد راديواکتيو، فقط با قطع کوتاه‌مدت تغذيه با شيرمادر همراه باشد. جذب و دسترسي از راه دهان نيز نقش بسيار مهمي دارد. به‌عنوان مثال داروهايي که از طريق خوراکي قابل جذب نيستند و بايد حتما به مادر تزريق شوند مانند انسولين، آنتي‌بيوتيک‌هاي آمينوگليکوزيدي و سولفات منيزيم گرچه ممکن است در شيرمادر ترشح شوند اما چون در دستگاه گوارش شيرخوار جذب نمي‌شوند بنابراين اثر کمتري بر شيرخوار مي‌گذارند.
عوامل مربوط به شيرخوار
• جذب دارو: داروهايي که با تغييرات جزيي جذب مي‌شوند تاثير بيشتري بر نوزاد و شيرخوار دارند.
• متابوليسم کبد و کليه: نارسي يا اختلال‌هاي اين اعضا سبب تجمع بيشتر دارو در شيرخوار مي‌شود.
• حجم مصرفي شيرمادر: هر چه مقدار شير مصرف شده بيشتر باشد، داروي بيشتري هم به شيرخوار مي‌رسد.
• بي‌ضرري دارو براي شيرخوار: داروهايي که در دوران نوزادي و شيرخواري مجوز مصرف داشته باشند، مادر شيرده هم مي‌تواند مصرف کند.
منبع: www.salamat.com
/ج
