عارضه‌اي به نام کاوازاکي
اگر شما هنوز تصور مي‌کنيد که نام «کاوازاکي» فقط به عالم صنعت موتورسازي تعلق دارد، مطالعه اين مقاله فرصت خوبي براي گسترش دامنه اطلاع‌تان محسوب ميشود. «کاوازکي» نام بيماري است که خوشبختانه در ابتلا و انتقال اصلا مانند موتور سريع عمل نمي‌کند. بيماري كاوازاكي اولين بار در سال 1967 به وسيله متخصص كودكان ژاپني به نام «تومي زاكو كاوازاكي» شرح داده شده است. اين بيماري برخلاف موتورش که در ميان جوانان شايع است! تقريبا كودكان كم سن و سال را درگير مي‌كند و حدود 80 درصد مبتلايان آن کودکان زير پنج سال‌اند ولي شيوع بيماري مطابق موتورش در پسران بيش از دختران ديده ميشود. با آنكه اين بيماري در تمامي فصل‌ها مشاهده ميشود اما در برخي فصل‌ها مانند اواخر زمستان و بهار ميل بيشتري به ويراژ! ببخشيد، ابتلاي کودکان دارد. اين بيماري با اينکه مختص كودكان است اما اين مساله نبايد باعث خوش‌بيني شديد بزرگسالان شود زيرا در بزرگسالان نيز انواع مشابهي از آثار اين بيماري ديده ميشود.
علايم بيماري
بيماري با تب درجه بالا كه علتي ناشناخته دارد و حداقل براي پنج روز طول كشيده باشد، شروع ميشود. التهاب ملتحمه چشم (قرمز شدن چشم‌ها) مي‌تواند هم‌زمان با تب يا به دنبال آن بدون چرك يا ترشح چشمي رخ دهد. در اين هنگام، کودک دچار انواع متعددي از جوش‌هاي مشابه سرخجه يا تب مخملك، كهير و... ميشود. جوش‌هاي پوستي اغلب تنه و اندام‌هاي فوقاني و تحتاني را درگير مي‌كند. کاوازاکي دهان بيماران را هم از عوارضي از قبيل تركيدگي و قرمز شدن لب‌ها، قرمزي رنگ زبان (زبان توت فرنگي) و قرمزي حلق، بي‌بهره نمي‌گذارد. همچنين كف دست‌ها و پاها قرمز رنگ شده و متورم ميشود. در پي اين حالت (درهفته‌هاي دوم يا سوم بيماري)، نوك انگشتان دست و پا پوسته پوسته مي‌شوند. بيش از نيمي از بيماران دچار بزرگ شدن غدد لنفاوي گردن مي‌شوند كه اندازه هر غده لنفاوي بزرگ شده حداقل يك و نيم سانتي‌متر است. گاهي وقت‌ها علايم ديگري مانند درد مفاصل يا تورم مفاصل، درد شكمي، سردرد نيز بروز مي‌كند. اما جدي‌ترين تظاهر در بيماري كاوازاكي درگيري قلبي است كه صداهاي غير طبيعي قلبي، اختلالات ريتم قلبي و ناهنجاري قابل مشاهده در اكوكارديوگرافي قلبي ممكن است وجود داشته باشد. همچنين پريكارديت (التهاب پرده‌هاي اطراف قلب)، ميوكارديت (التهاب عضله قلب) و درگيري دريچه‌هاي قلبي مي‌تواند رخ دهد.
علت بيماري
علت بيماري كاوازاكي ناشناخته است اما احتمالا منشا عفوني دارد. در اين بيماري واكنش ازدياد حساسيت يا پاسخ ايمني كه دچار اختلال شده به وسيله يك عامل عفوني (مانند باكتري يا ويروس خاص) تحريك ميشود و در نتيجه روند التهابي خاصي ايجاد شده كه به تخريب عروق خوني در افرادي منجر ميشود كه از نظر ژنتيكي مستعد هستند. البته قابل ذكر است كه بيماري كاوازاكي ارثي نيست، با اين وجود عوامل مستعدكننده ژنتيكي برايش مطرح شده است. ابتلاي بيش از يك فرد در يك خانواده به آن بسيار نادر است. اين بيماري مسري و قابل پيشگيري نيز نيست. ابتلاي مجدد به بيماري كاوازاكي اگرچه بسيار كم ولي امكان‌پذير است. درباره درمان اين بيماري بايد بيان کرد که خوشبختانه بيشتر كودكان مبتلا به بيماري كاوازاكي به علاج قطعي دست مي‌يابند اما با اين حال برخي بيماران با وجود درمان مناسب دچار عوارض قلبي مي‌شوند.
توصيه براي بيماران
بيماران براي مدت سه تا شش ماه از انجام واكسيناسيون خودداري كنند زيرا درمان با گاماگلوبولين، سيستم ايمني بدن را تحت تاثير قرار مي‌دهد كه اين اثر مي‌تواند تا شش ماه باقي بماند. كودكاني كه دچار درگيري قلبي نشده‌اند، هيچ منعي در انجام فعاليت‌هاي ورزشي يا بدني روزانه خود ندارند؛ با اين حال، كودكان مبتلا به آنوريسم (انبساط شريان) كرونر، براي شركت در مسابقات رقابتي درسنين نوجواني بايد با متخصص قلب كودكان مشاوره كنند.
منبع:www.salamat.com
/ع
علايم بيماري
بيماري با تب درجه بالا كه علتي ناشناخته دارد و حداقل براي پنج روز طول كشيده باشد، شروع ميشود. التهاب ملتحمه چشم (قرمز شدن چشم‌ها) مي‌تواند هم‌زمان با تب يا به دنبال آن بدون چرك يا ترشح چشمي رخ دهد. در اين هنگام، کودک دچار انواع متعددي از جوش‌هاي مشابه سرخجه يا تب مخملك، كهير و... ميشود. جوش‌هاي پوستي اغلب تنه و اندام‌هاي فوقاني و تحتاني را درگير مي‌كند. کاوازاکي دهان بيماران را هم از عوارضي از قبيل تركيدگي و قرمز شدن لب‌ها، قرمزي رنگ زبان (زبان توت فرنگي) و قرمزي حلق، بي‌بهره نمي‌گذارد. همچنين كف دست‌ها و پاها قرمز رنگ شده و متورم ميشود. در پي اين حالت (درهفته‌هاي دوم يا سوم بيماري)، نوك انگشتان دست و پا پوسته پوسته مي‌شوند. بيش از نيمي از بيماران دچار بزرگ شدن غدد لنفاوي گردن مي‌شوند كه اندازه هر غده لنفاوي بزرگ شده حداقل يك و نيم سانتي‌متر است. گاهي وقت‌ها علايم ديگري مانند درد مفاصل يا تورم مفاصل، درد شكمي، سردرد نيز بروز مي‌كند. اما جدي‌ترين تظاهر در بيماري كاوازاكي درگيري قلبي است كه صداهاي غير طبيعي قلبي، اختلالات ريتم قلبي و ناهنجاري قابل مشاهده در اكوكارديوگرافي قلبي ممكن است وجود داشته باشد. همچنين پريكارديت (التهاب پرده‌هاي اطراف قلب)، ميوكارديت (التهاب عضله قلب) و درگيري دريچه‌هاي قلبي مي‌تواند رخ دهد.
علت بيماري
علت بيماري كاوازاكي ناشناخته است اما احتمالا منشا عفوني دارد. در اين بيماري واكنش ازدياد حساسيت يا پاسخ ايمني كه دچار اختلال شده به وسيله يك عامل عفوني (مانند باكتري يا ويروس خاص) تحريك ميشود و در نتيجه روند التهابي خاصي ايجاد شده كه به تخريب عروق خوني در افرادي منجر ميشود كه از نظر ژنتيكي مستعد هستند. البته قابل ذكر است كه بيماري كاوازاكي ارثي نيست، با اين وجود عوامل مستعدكننده ژنتيكي برايش مطرح شده است. ابتلاي بيش از يك فرد در يك خانواده به آن بسيار نادر است. اين بيماري مسري و قابل پيشگيري نيز نيست. ابتلاي مجدد به بيماري كاوازاكي اگرچه بسيار كم ولي امكان‌پذير است. درباره درمان اين بيماري بايد بيان کرد که خوشبختانه بيشتر كودكان مبتلا به بيماري كاوازاكي به علاج قطعي دست مي‌يابند اما با اين حال برخي بيماران با وجود درمان مناسب دچار عوارض قلبي مي‌شوند.
توصيه براي بيماران
بيماران براي مدت سه تا شش ماه از انجام واكسيناسيون خودداري كنند زيرا درمان با گاماگلوبولين، سيستم ايمني بدن را تحت تاثير قرار مي‌دهد كه اين اثر مي‌تواند تا شش ماه باقي بماند. كودكاني كه دچار درگيري قلبي نشده‌اند، هيچ منعي در انجام فعاليت‌هاي ورزشي يا بدني روزانه خود ندارند؛ با اين حال، كودكان مبتلا به آنوريسم (انبساط شريان) كرونر، براي شركت در مسابقات رقابتي درسنين نوجواني بايد با متخصص قلب كودكان مشاوره كنند.
منبع:www.salamat.com
/ع
