حساسيت به لاكتوز در کودکان

حساسيت به لاكتوز چيست؟
 

هنگامي كه شما نسبت به لاكتوز (قند اصلي در شير گاو و ساير فرآورده‌هاي لبني) حساسيت داشته باشيد، بدين معناست كه بدن شما نمي‌تواند مقدار كافي از لاكتاز (آنزيم لازم براي هضم لاكتوز) را توليد كند. در نتيجه، لاكتوز هضم‌نشده در روده باقي ماند و مشكلات معدي- روده‌اي ايجاد مي‌كند. اين مشكلات مي‌توانند موجب بروز ناراحتي‌هايي شوند اما خطرناك نيستند.

چه چيزي موجب بروز حساسيت به لاكتوز مي‌شود؟
 

ما دقيقا نمي‌دانيم كه چرا بعضي افراد به لاكتوز حساسيت دارند و برخي ديگر نه اما اين مسئله نادر نيست. بين 30 تا 50 ميليون نفر در ايالات متحده، به لاكتوز حساسيت دارند. حساسيت به لاكتوز معمولا خود را در سال‌هاي مدرسه يا نوجواني نشان مي‌دهد.
اگر كودك شما اخيرا اسهال شديد داشته است، بدن او ممكن است موقتا در توليد لاكتاز با مشكل مواجه باشد و ممكن است به مدت يك يا دو هفته نشانه‌هاي حساسيت به لاكتوز را بروز دهد. (در اين مدت مي‌توانيد شير فاقد لاكتوز به كودك بدهيد.)
همچنين برخي داروها نيز موجب مي‌شوند كه بدن مقدار كمتري لاكتاز توليد كند كه در نتيجه موقتا به بروز حساسيت به لاكتوز منجر مي‌شوند. افرادي كه بيماري‌هاي درازمدتي داشته‌اند كه بر روده تأثير مي‌گذاشته است همانند بيماري سلياك (Celiac) يا بيماري كرونCrohn) ) نيز گاهي اوقات از حساسيت به لاكتوز رنج مي‌برند.

نشانه‌هاي حساسيت به لاكتوز در کودکان چيست؟
 

اگر كودك شما نسبت به لاكتوز حساسيت داشته باشدممكن است 30 دقيقه تا 2 ساعت پس از مصرف شير يا فرآورده‌هاي لبني به اسهال، دل‌پيچه (Abdominal Cramping) ، نفخ يا باد معده دچار شود. برخي از افرادي كه نسبت به لاكتوز حساسيت دارند، مي‌توانند مقادير كمي از لبنيات را بدون بروز هيچ نشانه‌اي مصرف نمايند. ساير افراد هر بار غذايي بخورند كه حتي مقدار كمي لاكتوز داشته باشد، دچار ناراحتي مي‌شوند.

آيا حساسيت نسبت به لاكتوز همان آلرژي نسبت به شير است؟
 

خير. آلرژي در واقع واكنش سيستم دفاعي بدن است در حالي كه حساسيت به لاكتوز يك مشكل هضمي است. البته نشانه‌هاي اين دو مشكل مي‌توانند مشابه باشند. مثلا درد شكم يا اسهال پس از مصرف فرآورده‌هاي شير مي‌تواند ناشي از آلرژي به شير يا حساسيت به لاكتوز باشد.
اگر كودك شما هروقت محصولات لبني استفاده مي‌كند جوش‌هاي خشك و خارش‌دار مي‌زند يا در صورت، لب‌ها يا دهانش به خارش يا تورم دچار مي‌شود (يا نشانه‌هاي همچون كهير، چشمان اشك‌آلود يا آبريزش بيني در او مشاهده مي‌شوند)، ممكن است نسبت به يكي از پروتئين‌هاي موجود در شير گاو آلرژي داشته باشد.

چگونه مي‌توانم مطمئن شوم كه كودكم نسبت به لاكتوز حساسيت دارد؟
 

با پزشك كودك خود صحبت كنيد. او سؤالاتي در مورد نشانه‌هاي كودك شما مي‌پرسد تا مشخص نمايد كه آيا امكان اين مسئله وجود دارد يا خير. او ممكن است پيشنهاد دهد كه همه منابع لاكتوز را براي چند هفته از رژيم غذايي كودك خود حذف نماييد تا مشخص شود آيا اين نشانه‌ها اُفت مي‌كنند يا خير.
همچنين پزشك ممكن است يك آزمايش ساده و بي‌درد به نام آزمايش تنفس هيدروژن را انجام دهد. كودك يك مايع حاوي لاكتوز را مي‌نوشد و سپس در درون يك لوله آزمايش فوت مي‌كند تا تنفس او ارزيابي شود. در صورتي كه پس از مصرف لاكتوز ميزان هيدروژن در تنفس كودك زياد باشد، بدين معناست كه او به لاكتوز حساسيت دارد.

آيا مي‌توان از بروز حساسيت به لاكتوز پيشگيري كرد يا آن را درمان نمود؟
 

نه. اما اگر كودك شما به لاكتوز حساسيت دارد، كارهايي هست كه مي‌توانيد براي كمك به او انجام دهيد.
برچسب‌ها را بخوانيد: شما بايد از شير گاو و ديگر فرآورده‌هاي لبني اجتناب كنيد. بعضي غذاهاي ظاهرا بي‌ضرر، شامل فرآورده‌هاي شير مي‌باشند: نان شيرين و كلوچه، غلات صبحانه، سيب‌زميني و سوپ آماده، مارگارين، سس سالاد، نان‌ها، و گوشت‌هاي ناهار. برچسب غذاها را بررسي كنيد كه شامل موادي از قبيل آب‌پنير، كشك، محصولات جانبي شير، شيرخشك، و پودر شيرخشك بي‌چربي نباشند.
نحوه واكنش كودك خود را به دقت زير نظر بگيريد: برخي از افرادي كه نسبت به لاكتوز حساسيت دارند مي‌توانند مقادير كمي از لاكتوز را هضم كنند در حالي كه ساير افراد حتي نسبت به كمترين مقدار لاكتوز نيز حساسيت نشان مي‌دهند. شما مي‌توانيد از طريق آزمون و خطا متوجه شويد كه چه مقدار از هر فرآورده لبني براي كودك شما بي‌ضرر است.
مثلا ميزان لاكتوز برخي پنيرها كمتر از انواع ديگر است، در نتيجه هضم آنها مي‌تواند ساده‌تر باشد و معمولا هضم ماست تازه (ماستي كه باكتري‌هاي آن از بين نرفته باشند، يعني خصوصا پاستوريزه نشده باشد) ساده‌تر از شير و ساير فرآورده‌هاي لبني است، زيرا باكتري‌هاي مفيد آن به توليد لاكتاز كمك مي‌كنند. شايد اگر كودك شما فرآورده‌هاي لبني را همراه با ساير غذاها بخورد مشكل كمتري برايش ايجاد شود. مثلا خوردن شير همراه با شام، فرآيند هضم را كند كرده و احتمالا نشانه‌هاي حساسيت به لاكتوز را كاهش مي‌دهد.
اگر كودك شما حساسيت بسيار بالايي به لاكتوز دارد بايد از همه منابع لاكتوز پرهيز كنيد. در غير اين صورت، شايد بهتر باشد كه مقادير كمي از برخي غذاهاي لبني خاص را به او بدهيد.
اطمينان حاصل كنيد كه همه نيازهاي غذايي كودك شما برآورده مي‌شوند: اگر مجبور شويد كه فرآورده‌هاي لبني را از رژيم غذايي كودك خود حذف كنيد، بايستي حتما منابع ديگري براي تأمين كلسيم (كه به تقويت استخوان‌ها و دندان‌ها كمك مي‌كند) در نظر بگيريد. (كودكان 5 تا 8 ساله، روزانه بايد 800 ميلي‌گرم كلسيم دريافت كنند.) منابع غيرلبني براي تأمين كلسيم شامل سبزيجات برگدار، آب‌ميوه‌هاي غني‌شده و شيرسويا، توفو (نوعي پنير كه از شيرسويا به دست مي‌آيد)، كلم بروكسل، قزل‌آلاي كنسروشده، پرتقال و نان‌هاي غني‌شده مي‌باشند.
ساير مواد مغذي كه بايد مورد توجه قرار گيرند، ويتامين‌هاي A و D، ويتامينB2( Riboflavin) و فسفر مي‌باشند. همچنين ممكن است مشاوره با يك متخصص رژيم غذايي را نيز مفيد بيابيد.
شير و ديگر فرآورده‌هاي لبني بي‌لاكتوز اكنون در بسياري از فروشگاه‌هاي خواروبارفروشي موجود مي‌باشند. اين محصولات همه مواد مغذي شير به استثناء لاكتوز را دارند.
همچنين ممكن است با پزشك درباره استفاده از مكمل لاكتاز صحبت كنيد. اين مكمل در قالب قطره‌هاي خوراكي عرضه مي‌شود كه بدون نسخه نيز قابل خريد است و بايد همراه با غذاهاي حاوي لاكتوز استفاده شود.
نهايتا اگر فكر مي‌كنيد بدون استفاده از محصولات لبني نمي‌توانيد همه مواد مغذي لازم براي كودك را تأمين كنيد، با پزشك درباره استفاده از مكمل‌ها صحبت كنيد.
منبع:www.ninisite.com
/ك