![ششمين عارضه ديابت ششمين عارضه ديابت](https://rasekhoon.net/_files/thumb_images700/article/e5d9737f-e283-47e8-bdef-056d0133df65.jpg)
![ششمين عارضه ديابت ششمين عارضه ديابت](/userfiles/Article/1390/narimani/farvardin/0014508.jpg)
ششمين عارضه ديابت
نويسنده:دکتر بيتا خواجهنوري*
با توجه به روند رو به افزايش آمار بيماران ديابتي در جامعه و اثرات مخرب و اثباتشده اين بيماري بر دهان و دندان، کاملا منطقي به نظر ميرسد که گامي در جهت افزايش دانش و آگاهي عموم مردم نسبت به اين بيماري و تظاهرات دهانيدنداني ناشي از آن برداشته شود تا با تشخيص و درمان به موقع، از بروز صدمات جبرانناپذير آن جلوگيري به عمل آيد.
حتما ميدانيد که ديابت يک اختلال متابوليک پيچيده است که توسط افزايش مزمن قند خون مشخص ميشود. کاهش توليد انسولين، عملکرد ناقص انسولين و يا ترکيبي از اين دو عامل به عدم توانايي گلوکز (قند) براي گذر از جريان خون به سمت بافتها منجر شده که متعاقبا به افزايش سطح گلوکز (قند) در خون و ادرار منجر ميشود. در اين بيماري، سوخت و ساز چربي و پروتئين نيز دستخوش تغيير ميگردد. ديابت کنترلنشده (قندخون ناشتاي بيشتر از 126 ميليگرم در دسيليتر) در ارتباط با ايجاد مشکلات طولاني مدت متعددي در بدن است که مهمترين آنها بيماريهاي ميکروواسکولار عروقي چشم، اعصاب و کليه، بيماريهاي ماکروواسکولار عروقي قلبي و مغزي و افزايش استعداد ابتلا به عفونت و ترميم ضعيف زخمها است. بيماريهاي لثه و پريودنتال به عنوان ششمين عارضه ديابت در نظر گرفته شدهاند که در صورت بروز به تحليل لثه، استخوان، لقي دندان و نهايتا از دست رفتن دندانها منجر ميشوند .
قبل از هر اقدام درماني بايد قندخون بيمار کنترل شود.اگر کنترل قندخون بيمار در عرض چند ماه اخير ضعيف بوده باشد، بهتر است آموزش بهداشت دهاني و پاکسازي محيط دهان از عوامل ميکروبي موضعي توسط جرمگيري صورت گيرد اما انجام جراحي لثه تا کنترل کامل قندخون به تعويق افتد.
در صورتي که کنترل قندخون ضعيف است و در عين حال بيمار به صورت اورژانس نياز به جراحي دارد، تجويز آنتيبيوتيک پروفيلاکتيک (پيشگيرانه) قبل از جراحي توصيه ميشود.
شايعترين مشکل دندانپزشکي در ارتباط با بيماران ديابتيک دريافتکننده انسولين، کاهش گلوکز خون (هيپوگلايسمي) است.
بايد مراقب بود که قبل از عمل جراحي لثه سطح گلوکز خون بيمار به زير 60 ميليگرم در دسيليتر تنزل نيابد. در صورت پايين بودن بيش از حد قند مصرف آبميوه شيرين قبل از عمل توصيه ميشود تا قندخون به بالاي 70 ميليگرم در دسيليتر برسد.
در صورت نياز به جراحي لثه بهتر است کار در جلسات متعدد صورت گيرد و در هر جلسه ناحيه جراحي کوچک باشد تا بيمار به راحتي بتواند به رژيم غذايي نرمال خود بعد از جراحي برگردد و ترميم زخم بهتر انجام شود.
ديابت چگونه به دهان و دندان صدمه ميرساند؟مشكلات دهان و دندان ممكن است در هر شخصي ايجاد شود. يك لايه نازك چسبناك با ميكروبهاي زياد (به نام پلاك) روي سطح دندانها ساخته ميشود. قند خون بالا به رشد ميكروبها كمك بيشتري ميكند و به دنبال آن، لثهها قرمز، ملتهب و متورم ميشود كه با وجود چنين وضعيتي وقتي به دندان مسواك ميزنيد، دچار خونريزي ميشود. در صورت قند خون بالا در افراد ديابتي مشكلات دهان و دندان بيشتر ميشود. افزايش قند خون ميتواند باعث بدتر شدن مشكلات دهان و دندان شود؛ به طوري كه با ادامه اين وضعيت بيماران دندانهاي خود را از دست ميدهند. سيگار كشيدن خصوصا در افراد ديابتي بالاي 45 سال ميتواند به بيماريهاي لثه منجر شود. قرمزي و خونريزي در لثه به عنوان اولين نشانههاي بيماري لثه محسوب ميشوند كه اين مساله ميتواند به عفونت لثه و استخوانهاي نگهدارنده دندان منجر شود. اگر التهاب پيشرفت کند، لثه ممكن است از سطح دندانها دور شده و دندانها سست شوند.
/ج
حتما ميدانيد که ديابت يک اختلال متابوليک پيچيده است که توسط افزايش مزمن قند خون مشخص ميشود. کاهش توليد انسولين، عملکرد ناقص انسولين و يا ترکيبي از اين دو عامل به عدم توانايي گلوکز (قند) براي گذر از جريان خون به سمت بافتها منجر شده که متعاقبا به افزايش سطح گلوکز (قند) در خون و ادرار منجر ميشود. در اين بيماري، سوخت و ساز چربي و پروتئين نيز دستخوش تغيير ميگردد. ديابت کنترلنشده (قندخون ناشتاي بيشتر از 126 ميليگرم در دسيليتر) در ارتباط با ايجاد مشکلات طولاني مدت متعددي در بدن است که مهمترين آنها بيماريهاي ميکروواسکولار عروقي چشم، اعصاب و کليه، بيماريهاي ماکروواسکولار عروقي قلبي و مغزي و افزايش استعداد ابتلا به عفونت و ترميم ضعيف زخمها است. بيماريهاي لثه و پريودنتال به عنوان ششمين عارضه ديابت در نظر گرفته شدهاند که در صورت بروز به تحليل لثه، استخوان، لقي دندان و نهايتا از دست رفتن دندانها منجر ميشوند .
وقتي چراغهاي خطر روشن ميشوند
رد پاي ديابت در دهان
تاثير متقابل بيماريهاي لثه و ديابت
6 فرمان به ديابتيها در مطب دندانپزشکي
قبل از هر اقدام درماني بايد قندخون بيمار کنترل شود.اگر کنترل قندخون بيمار در عرض چند ماه اخير ضعيف بوده باشد، بهتر است آموزش بهداشت دهاني و پاکسازي محيط دهان از عوامل ميکروبي موضعي توسط جرمگيري صورت گيرد اما انجام جراحي لثه تا کنترل کامل قندخون به تعويق افتد.
در صورتي که کنترل قندخون ضعيف است و در عين حال بيمار به صورت اورژانس نياز به جراحي دارد، تجويز آنتيبيوتيک پروفيلاکتيک (پيشگيرانه) قبل از جراحي توصيه ميشود.
شايعترين مشکل دندانپزشکي در ارتباط با بيماران ديابتيک دريافتکننده انسولين، کاهش گلوکز خون (هيپوگلايسمي) است.
بايد مراقب بود که قبل از عمل جراحي لثه سطح گلوکز خون بيمار به زير 60 ميليگرم در دسيليتر تنزل نيابد. در صورت پايين بودن بيش از حد قند مصرف آبميوه شيرين قبل از عمل توصيه ميشود تا قندخون به بالاي 70 ميليگرم در دسيليتر برسد.
در صورت نياز به جراحي لثه بهتر است کار در جلسات متعدد صورت گيرد و در هر جلسه ناحيه جراحي کوچک باشد تا بيمار به راحتي بتواند به رژيم غذايي نرمال خود بعد از جراحي برگردد و ترميم زخم بهتر انجام شود.
ديابت چگونه به دهان و دندان صدمه ميرساند؟مشكلات دهان و دندان ممكن است در هر شخصي ايجاد شود. يك لايه نازك چسبناك با ميكروبهاي زياد (به نام پلاك) روي سطح دندانها ساخته ميشود. قند خون بالا به رشد ميكروبها كمك بيشتري ميكند و به دنبال آن، لثهها قرمز، ملتهب و متورم ميشود كه با وجود چنين وضعيتي وقتي به دندان مسواك ميزنيد، دچار خونريزي ميشود. در صورت قند خون بالا در افراد ديابتي مشكلات دهان و دندان بيشتر ميشود. افزايش قند خون ميتواند باعث بدتر شدن مشكلات دهان و دندان شود؛ به طوري كه با ادامه اين وضعيت بيماران دندانهاي خود را از دست ميدهند. سيگار كشيدن خصوصا در افراد ديابتي بالاي 45 سال ميتواند به بيماريهاي لثه منجر شود. قرمزي و خونريزي در لثه به عنوان اولين نشانههاي بيماري لثه محسوب ميشوند كه اين مساله ميتواند به عفونت لثه و استخوانهاي نگهدارنده دندان منجر شود. اگر التهاب پيشرفت کند، لثه ممكن است از سطح دندانها دور شده و دندانها سست شوند.
پی نوشت ها:
*متخصص بيماريهاي لثه
منبع:www.salamat.com/ج