ملاسما، اختلال رنگدانه‌اي در پوست

ملاسما يا کلوسما يک اختلال رنگدانه‌اي اکتسابي پوست است که با لکه‌هاي قهوه‌اي ظاهر مي‌شود و معمولاً روي گونه‌ها، پيشاني و گاهي اوقات پشت لب فوقاني، پل بيني و روي چانه ايجاد مي‌شود و اگر چه بيشتر در خانم‌ها ديده مي‌شود ولي ممکن است در آقايان هم رخ دهد.
اين لکه‌هاي قهوه‌اي رنگ بيشتر در مناطق در معرض نور ايجاد مي‌شود و هورمون‌هاي زنانه، تشعشعات ماورا بنفش و عوامل ارثي سه عامل اصلي موثر در بروز لک‌هاي صورت هستند. هر چند عوامل ديگري نيز ممکن است دخالت داشته باشند. در ضمن برخي از داروها نيز ممکن است باعث بروز لک‌هايي مشابه ملاسما شوند.
افراد با نژاد پوست تيره به ويژه ‏Hispanics، آسيايي‌ها، هندي‌ها و مردم خاورميانه و آفريقاي شمالي تمايل بيشتري به ملاسما نسبت به سايرين دارند. تاکنون علت اصلي ملاسما ناشناخته است. مردم با سابقه فاميلي ملاسما بيشتر دچار ملاسما مي‌شوند. تغييرات هورموني ملاسما را تشديد مي‌کند. اين حالت معمولاً در مدت حاملگي ديده مي‌شود و به نام «کلواسما» يا «نشان حاملگي» معروف است. قرص‌هاي پيشگيري از بارداري مي‌تواند باعث ملاسما شود. اگر چه درمان‌هاي هورموني جايگزين که پس از يائسگي استفاده مي‌شود باعث اين تغيير پوستي نمي‌شوند. اشعه خورشيد فرد را مستعد ملاسما مي‌کند. اشعه ماوراء بنفش خورشيد و حتي نور شديد لامپ مي‌تواند سلول‌هاي توليد کننده رنگدانه يا ملانوسيت در پوست را تحريک کند. افراد با پوست تيره‌تر ملانوسيت‌هاي فعال تري نسبت به افراد با پوست روشن دارند ملانوسيت‌ها مقادير زيادي رنگدانه توليد مي‌کنند ولي اين فرآورده‌هاي رنگي فقط در اثر تحريک با نور خورشيد يا افزايش سطوح هورموني فعال مي‌شوند. ‏
بيشترين علت عود ملاسما در معرض قرارگيري در برابر نور است. هر گونه تحريک پوست ممکن است باعث افزايش رنگدانه در پوست افراد تيره شود که باعث بدتر شدن ملاسما مي‌شود. ملاسما با هيچ بيماري داخلي يا اختلال عملکرد بدن مرتبط نيست. درمان ملاسما متأسفانه كار چندان ساده نيست. فقط توجه به چند نکته مي‌تواند به درمان آن کمک کند. بايد نهايت تلاش را انجام داد تا از عوامل تشديدکننده لک به خصوص اشعه ماورا بنفش پرهيز كرد. همچنين قطع مصرف قرص‌هاي ضد بارداري نيز مي‌تواند به درمان کمک مي‌کند. ملاسما ممکن است پس از حاملگي بر طرف شود يا براي سال‌ها يا تا آخر عمر باقي بماند. استفاده از کرم‌هاي ضد آفتاب اگر چه لک صورت را درمان نمي‌کند اما چون برخي از آنها داراي طيف وسيع بوده و عليه اشعه ‏UVA‏ و ‏UVB‏ خورشيد فرد را محافظت کنند. ‏SPF‏ ضد آفتاب بايد 30 يا بالاتر باشد و در اين صورت است كه اين مواد از تيره‌تر شدن لك‌ها پيشگيري مي‌کند. به علاوه از ضد آفتاب‌هاي فيزيکي مثل لوسيون يا کرم اکسيد دو زنگ و تينانيوم دي اکسيد مي‌توان براي اشعه ماوراء بنفش و نور مريي استفاده كرد. بنابراين ‌بايد به طور منظم و مداوم از آنها استفاده كرد. داروهاي مختلفي در درمان ملاسما مورد استفاده قرار مي‌گيرند. اين داروها اغلب ترکيباتي از ترتينويين، هيروکينون يا موادي نظير آزلاييک اسيد و کوجيک اسيد هستند که بايد توسط پزشک براي شما تجويز شوند. معمولاً 3 ماه براي اثر درماني روي ملاسما زمان لازم است. به دليل اين که ملاسما شايع است و ظاهر مشخصي روي صورت دارد، بيماري به راحتي با معاينه پوست تشخيص داده مي‌شود. گاهي بيوپسي پوست براي افتراق ملاسما از ساير بيماري‌هاي پوستي لازم است.
کرم‌هاي بدون نسخه با غلظت کم هيدورکينون معمول‌ترين کرم‌هاي بي رنگ کننده هستند. اين كرم‌ها ملاسما را از بين نمي‌برند اما مي‌توانند باعث كاهش فعاليت رنگدانه سازي در پوست شوند.
امروزه ترکيبات بي رنگ کننده در ترکيب با کرم ضد آفتاب عرضه مي‌شوند. پيلينگ شيميايي، ميکرودرم ابريشن و ليزر مي‌تواند در درمان ملاسما کمک کننده باشد. انجام اين اعمال مي‌تواند با تحريک پوستي همراه باشد که گاهي اوقات باعث بدتر شدن ملاسما مي‌شود. اين اعمال به طور کلي بايد توسط افراد متخصص و در ترکيب با داروهاي بي رنگ کننده و بر اساس نوع پوست فرد استفاده شود.

منبع:http://www.ettelaat.com/
ارسال توسط کاربر محترم سایت :hasantaleb