نویسنده: دکتر ملک منصور اقصی
آیا استفاده از توالت ایرانی موجب افتادگی رحم میشود؟ واقعیت این است که علت اصلی افتادگی رحم یا «شل شدن عضلات لگن» زایمان‌های سخت است. این زایمان‌ها موجب کشیدگی و پارگی عضلات و غلاف‌های عضلانی میشود که به ظاهر هم دیده نمی‌شوند.
در صورتی که قوام عضلات نیز به تدریج کم شود (به عنوان نمونه، به علت بالا رفتن سن یا فقر غذایی)، شلی و افتادگی لگن بیشتر میشود. در این هنگام علایمی مانند اختلال در تخلیه مثانه یا اختلال در دفع مدفوع یا بی‌اختیاری ادرار هنگام سرفه و احساس فشار و توده داخل واژن پیدا میشود. البته عواملی که فشار داخل شکم را بالا ببرد و باعث شود احشا به داخل لگن فشرده شوند (مانند سرفه‌های مزمن در بیماری آسم) این مشکل را تشدید می‌کند.
برخلاف باوری که در میان بعضی افراد رواج دارد مبنی بر اینکه استفاده از توالت ایرانی موجب افتادگی رحم میشود، باید بگویم که استفاده از توالت ایرانی به تنهایی نمی‌تواند موجب این مشکل شود مگر اینکه از قبل، زایمان‌های سخت صدماتی به عضلات کف لگن وارد کرده باشند و شخص مشکل یبوست مزمن هم داشته باشد. در این صورت، بالا رفتن فشار داخل شکم و لگن شلی عضلات کف لگن را تشدید خواهد کرد.
جا دارد حالا که در این مورد صحبت کردیم به همه خانم‌ها توصیه و تاکید کنم برای حفظ سلامت ستون‌مهره‌ها و پیشگیری از کمردرد تا آنجا که می‌توانند از توالت ایرانی استفاده نکنند. همان‌طور که در دوره بارداری خود را ملزم به استفاده از توالت‌فرنگی می‌دانند بقیه زمان‌ها نیز چنین کنند.
تغییر شیوه زندگی برای بهبود افتادگی رحم می‌تواند موثر باشد و با رعایت نکته‌های زیر می‌توانید به خودتان در مقابل این بیماری کمک کنید:
• کاهش وزن در زنان چاقی که دچارافتادگی رحم هستند، توصیه میشود.
• از بلند کردن اشیای سنگین یا زور زدن خودداری کنید، زیرا علائم‌تان را بدتر می‌کند.
• سرفه کردن علائم‌تان را بدتر می‌کند. اگر برونشیت مزمن دارید آن را درمان کنید یا اگر سرفه شما به علت سیگار کشیدن است، سیگارتان راترک کنید.
• برای پیشگیری با انجام «تمرینات کجل» عضلات کف لگن تان را تقویت کنید. برای انجام این تمرینات عضلات کف لگن‌تان را به طور مکرر سفت و شل کنید. عضلات کف لگن را انگار که می‌خواهید جریان ادرار را متوقف کنید، منقبض کنید. برای پنج ثانیه در این حالت بمانید، بعد عضلات را شل کنید و دوباره انقباض عضلات را تکرار کنید. این تمرینات را چندین بار در روز انجام دهید.
در صورتی که قوام عضلات نیز به تدریج کم شود (به عنوان نمونه، به علت بالا رفتن سن یا فقر غذایی)، شلی و افتادگی لگن بیشتر میشود. در این هنگام علایمی مانند اختلال در تخلیه مثانه یا اختلال در دفع مدفوع یا بی‌اختیاری ادرار هنگام سرفه و احساس فشار و توده داخل واژن پیدا میشود. البته عواملی که فشار داخل شکم را بالا ببرد و باعث شود احشا به داخل لگن فشرده شوند (مانند سرفه‌های مزمن در بیماری آسم) این مشکل را تشدید می‌کند.
برخلاف باوری که در میان بعضی افراد رواج دارد مبنی بر اینکه استفاده از توالت ایرانی موجب افتادگی رحم میشود، باید بگویم که استفاده از توالت ایرانی به تنهایی نمی‌تواند موجب این مشکل شود مگر اینکه از قبل، زایمان‌های سخت صدماتی به عضلات کف لگن وارد کرده باشند و شخص مشکل یبوست مزمن هم داشته باشد. در این صورت، بالا رفتن فشار داخل شکم و لگن شلی عضلات کف لگن را تشدید خواهد کرد.
تغییر شیوه زندگی برای بهبود افتادگی رحم می‌تواند موثر باشد و با رعایت نکته‌های زیر می‌توانید به خودتان در مقابل این بیماری کمک کنید:
• کاهش وزن در زنان چاقی که دچارافتادگی رحم هستند، توصیه میشود.
• از بلند کردن اشیای سنگین یا زور زدن خودداری کنید، زیرا علائم‌تان را بدتر می‌کند.
• سرفه کردن علائم‌تان را بدتر می‌کند. اگر برونشیت مزمن دارید آن را درمان کنید یا اگر سرفه شما به علت سیگار کشیدن است، سیگارتان راترک کنید.
• برای پیشگیری با انجام «تمرینات کجل» عضلات کف لگن تان را تقویت کنید. برای انجام این تمرینات عضلات کف لگن‌تان را به طور مکرر سفت و شل کنید. عضلات کف لگن را انگار که می‌خواهید جریان ادرار را متوقف کنید، منقبض کنید. برای پنج ثانیه در این حالت بمانید، بعد عضلات را شل کنید و دوباره انقباض عضلات را تکرار کنید. این تمرینات را چندین بار در روز انجام دهید.
پی‌نوشت‌ها:
* استاد جراحی زنان و نازایی دانشگاه علوم پزشکی تهران
منبع مقاله:هفته نامه سلامت/ج
