بیماری شریانی محیطی PAD چیست و چه علائمی دارد؟

علت بیماری شریان محیطی

شریان های سالم دارای روکش صافی هستند که از لخته شدن خون جلوگیری می کند و جریان خون را ثابت می کند.

در PAD، شریآن ها به تدریج تنگ یا مسدود می شوند که لخته ها به تدریج در داخل دیواره های شریان شکل می گیرند.

لخته ها از چربی بیش از حد، کلسترول و سایر موادی که در جریان خون مانند سلول های التهابی، پروتئین ها و کلسیم شناور می شوند ساخته شده اند.

اگر شریان ها تنگ یا مسدود شوند، خون نمی تواند اندام ها و سایر بافت ها را تغذیه کند و باعث آسیب به بافت ها و در نهایت مرگ بافت ها شود.

بیماری شریان محیطی اغلب در اثر آترواسکلروز ایجاد می شود. در آترواسکلروز، رسوبات چربی (پلاک) بر روی دیواره های شریان ایجاد می شود و جریان خون را کاهش می دهد.

اگرچه بحث در مورد آترواسکلروز معمولاً روی قلب متمرکز است، اما این بیماری معمولاً ممکن است بر شریان های بدن تأثیر بگذارد و باعث بیماری شریان محیطی می شود.

به طور معمول، علت بیماری شریان محیطی ممکن است التهاب رگ های خونی، آسیب دیدگی به اندام، آناتومی غیرمعمول رباط ها یا عضلات یا قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی باشد.

عوامل خطر بیماری شریان محیطی

عواملی که خطر ابتلا به بیماری شریان محیطی را افزایش می دهند، عبارتند از:

دیابت

کلسترول بالا

فشار خون بالا

سیگار کشیدن

چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30)

افزایش سن بخصوص بعد از رسیدن به سن 50 سالگی

سابقه خانوادگی بیماری شریان محیطی، بیماری قلبی یا سکته مغزی

مقادیر بالای هموسیستئین، یک جزء پروتئین است که به ساخت و نگهداری بافت های بدن کمک می کند.

افرادی که سیگار می کشند یا به دیابت مبتلا هستند بیشترین خطر ابتلا به بیماری شریان محیطی به دلیل کاهش جریان خون را دارند.

زن و مرد هر دو در معرض خطر ابتلا به PAD هستند.

اگرچه PAD شرایط متفاوتی نسبت به بیماری عروق کرونر دارد، اما این دو با هم ارتباط دارند. انستیتوی ملی بهداشت تخمین می زند که یک فرد مبتلا به PAD شش تا هفت برابر بیشتر به بیماری کلیوی عروق کرونر، سکته قلبی، سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا مبتلا می شود.

استعمال دخانیات مهمترین عامل خطر پذیر قابل تغییر برای PAD و عوارض آن است. سیگار کشیدن خطر ابتلا به PAD را 400 درصد افزایش داده و علائم PAD را تقریبا 10 سال زودتر به همراه می آورد.

در مقایسه با افراد غیر سیگاری افراد سیگاری با PAD احتمالاً در اثر حمله قلبی یا سکته مغزی جان خود را از دست می دهند، نتایج ضعیف تری با عمل جراحی بای پس قلبی روی پاها دارند و دو برابر بیشتر در معرض قطع عضوقرار دارند.

علائم بیماری شریان محیطی

در حالی که بسیاری از مبتلایان به بیماری شریان محیطی علائم خفیف یا بدون علائمی دارند، برخی از افراد هنگام راه رفتن (احتقان) از درد پا رنج می برند.

علائم Claudication شامل درد عضلانی یا گرفتگی در پاها یا بازوهای ست که در اثر فعالیت مانند راه رفتن ایجاد می شود، اما بعد از چند دقیقه استراحت از بین می رود. محل درد بستگی به محل شریان گرفتگی یا باریک دارد.

درد کشکک شایع ترین محل است. شدت گرفتگی از ناراحتی خفیف گرفته تا درد شدید بسیار متفاوت است و درد شدید می تواند پیاده روی یا انجام سایر فعالیت های بدنی را برای افراد سخت کند.

علائم و نشانه های بیماری عروق محیطی شامل موارد زیر است:

تغییر رنگ پاها

نبض ضعیف در پاها

احساس سرما در پا

بی حسی یا ضعف پا

پوست براق روی پاها

اختلال نعوظ در مردان

کندتر شدن رشد ناخن های پا

ریزش مو یا کندشدن رشد مو روی پاها

زخم بر روی انگشتان پا، دست یا پا که بهبود نمی یابد.

گرفتگی دردناک در یک یا هر دو باسن، ران یا ماهیچه های کشکک پس از انجام فعالیت های خاص، مانند پیاده روی یا بالا رفتن از پله

اگر بیماری شریان محیطی پیشرفت کند، ممکن است درد هنگام استراحت یا خوابیدن و دراز کشیدن به اندازه ای شدید باشد که خواب را مختل کند.

آویزان کردن پاها روی لبه تختخواب یا راه رفتن در اتاق می تواند درد را به طور موقت تسکین دهد.

علائم درد در پاها

درد کشکک شایعترین محل برای گرفتگی پا است.

اگر انسداد یا تشکیل پلاک از پا دورتر باشد، ممکن است درد ناشی از لخته شدن در ران احساس شود.

درد و گرفتگی در پاها علائم اصلی گرفتگی است. درد می تواند تیز یا کسل کننده، درد یا لرز و یا سوزش باشد.

شدت بیماری شریان محیطی، محل قرارگیری پلاک و فعالیت ماهیچه ها شدت علائم و محل درد را تعیین می کند.

اگر انسداد در آئورت باشد (شریان اصلی از قلب تا پاها)، ممکن است علائم شامل درد در باسن یا کشاله ران یا اختلال نعوظ باشد.

بر همین اساس اگر درد پا، بی حسی یا علائم دیگری دارید، آن ها را به عنوان یک قسمت عادی از پیری تلقی نکنید و بهتر است به دنبال درمان باشید و به پزشک مراجعه کنید.

افراد با شرایط زیر بهتر است خودشان را برای بیماری شریان محیطی غربال گری کنند:

بالای 65 سال

بالای 50 سال و سابقه دیابت یا سیگار کشیدن

سن زیر 50 سال، اما مبتلا به دیابت و سایر عوامل خطرزای بیماری عروق محیطی مانند چاقی یا فشار خون بالا. 1

مشکلات و عوارض بیماری PAD در شریان محیطی

اگر بیماری عروق محیطی شما با تجمع پلاک هایی در رگ های خونی شما ایجاد می شود، شما هم در معرض خطر توسعه این موارد قرار دارید:

این ایسکمی عضله انتقادی

این بیماری به صورت زخم های باز، جراحت, یا عفونت هایی در پاها است که درمان نمی یابد.ایسکمی عضله انتقادی وقتی رخ می دهد که این آسیب ها یا عفونت ها پیشرفت کنندو موجب از بین رفتن بافتی (قانقاریا) شوند که گاهی منجر به قطع عضو می شود.

حمله قلبی و سکته

تصلب شریان که باعث نشانه ها و علایم بیماری عروق محیطی می شود, به پاهای شما محدود نمی شود. رسوبات چربی در سرخرگ هایی ایجاد می شوند که خون و مغز شما را تامین می کنند.

پیش گیری از بیماری PAD

بهترین راه برای جلوگیری از این اتفاق حفظ شیوه زندگی سالم است. یعنی:

سیگار کشیدن را رها کنید اگر یک فرد سیگاری هستید.

اگر دیابت دارید قند خونتان را کنترل کنید.

منظم ورزش کنید.

در صورت امکان, کلسترول و سطوح فشار خون را کاهش دهید.

غذاهایی بخورید که چربی اشباع شده کمی داشته باشند.

وزن سالم را حفظ کنید.

راه جلوگیری از بیماری pad

تشخیص بیماری PAD

برخی از تست های پزشکی برای تشخیص بیماری عروق محیطی:

معاینه بدنی

پزشک شما ممکن است در طول معاینه فیزیکی علایمی از PAD را پیدا کند مانند نبض ضعیف یا غایب در زیر یک ناحیه باریک از سرخرگ و شواهدی از بهبود زخم ضعیف در منطقه ای که جریان خون شما محدود شده و فشار خون را در اندام آسیب دیده شما کاهش می دهد.

شاخه قوزک پا (ABI) این یک تست معمول برای تشخیص PAD است. فشار خون در قوزک پا با فشار خون در بازوی شما مقایسه می شود.

برای دریافت فشار خون, پزشک شما از یک دستگاه فشار خون معمولی و دستگاه سونوگرافی ویژه برای ارزیابی فشار خون و جریان آن استفاده می کند.

شما ممکن است بر روی تردمیل راه بروید و قبل و بلافاصله بعد از ورزش کردن برای گرفتن شدت شریان های باریک در طول راه رفتن, انجام دهید.

سونوگرافی

تکنیک های تصویربرداری سونوگرافی ویژه مانند سونوگرافی داپلر, می توانند به پزشک شما کمک کنند تا جریان خون را از طریق رگ های خونی شما ارزیابی کرده و شریان های مسدود شده را شناسایی کنند.

آنژیوگرافی

طبق آنچه در این بخش از سلامت نمناک میخوانید با استفاده از یک رنگ (مواد کنتراست) که به رگ های خونی شما تزریق می شود این تست به پزشک شما این امکان را می دهد که جریان خون را از طریق شریان هایتان مشاهده کند.

پزشک قادر است جریان مواد رنگی را با استفاده از تکنیک های تصویر برداری, مانند تصویربرداری اشعه ایکس یا روشی که آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی نامیده می شود, ردیابی کند.

آزمایش خون

یک نمونه از خون شما می تواند برای اندازه گیری کلسترول و تری آن و چک کردن به دیابت استفاده شود. 2

درمان بیماری شریان محیطی

دو هدف اصلی از درمان PVD، جلوگیری از پیشرفت بیماری و کمک به شما در کنترل درد و علائم است تا بتوانید فعال بمانید.

این روش‌های درمانی همچنین خطر ابتلا به عوارض جدی را کاهش می‌دهند.

اولین روش درمان معمولاً شامل اصلاح شیوه زندگی است. پزشک شما یک برنامه ورزشی منظم را پیشنهاد می‌کند که شامل پیاده‌ روی، رژیم متعادل و کاهش وزن است. اگر سیگار می‌کشید، باید آن را ترک کنید. سیگار کشیدن به طور مستقیم باعث کاهش جریان خون در رگ‌ها می‌شود.

همچنین باعث بدتر شدن عروق محیطی و همچنین افزایش خطر حمله قلبی و سکته می‌شود.

اگر تغییر شیوه زندگی به تنهایی کافی نباشد، ممکن است به دارو نیاز داشته باشید.

انسداد شرایین قابل توجه ممکن است نیاز به جراحی مانند آنژیوپلاستی یا جراحی عروق داشته باشد.

آنژیوپلاستی زمانی است که پزشک شما یک کاتتر یا لوله طولانی را در شریان شما قرار می‌دهد.

یک بالون در نوک کاتتر متورم شده و شریان را باز می‌کند.

در بعضی موارد، پزشک شما یک لوله مفتولی کوچک در شریان قرار می‌دهد که به آن استنت گفته می‌شود تا باز بماند.

جراحی عروق اجازه می‌دهد تا خون از طریق پیوند ورید، ناحیه باریک را دور بزند. 3

پی نوشت:
1.www.pezeshket.com
2.www.namnak.com
3.www.drdr.ir